& nbspthird av den voksne befolkningen. Ja, representerer fedme et stort folkehelseproblem med gjennomsnittlig helsekostnader som er betydelig høyere for overvektige kontra magre individer. Ja, fedme er forbundet med økt risiko for hjerte- og karsykdommer og hjerneslag. Imidlertid er sammenhengen mellom fedme og økt risiko for hjerte- og karsykdommer og hjerneslag vesentlig forklares med høyt kolesterol, høyt blodtrykk og diabetes.
Det betyr at det ikke er fedme
per se
som forårsaker hjerteinfarkt og slag, men heller økt sannsynlighet for overvektige personer som har disse tre store komorbide risikofaktorer som gjør. Andre faktorer, som for eksempel sigarettrøyking og en familiehistorie med tidlig koronar hjertesykdom, er også viktige prediktorer for hjerteinfarkt og hjerneslag risiko. Videre, i det som har blitt beskrevet som fedme paradoks, overlevelse etter hjerteinfarkt eller slag er bedre i obese versus magre individer.
For å omskrive guvernør Christie respons, ikke Dr. Mariano ikke kjenner hans familiehistorie, ikke kjenner hans medisinske historie, og har aldri undersøkt ham. Dermed kan hun ikke muligens vurdere sin risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag eller hans egnethet for kontoret.
guvernør Christie er riktig. Uinformert spekulasjoner om helsen til offentlige tjenestemenn og potensielle fremtidige presidentkandidater er farlig, da det kan ha betydelig innvirkning på folks oppfatning av deres egnethet for kontoret.
William T. Abraham, MD, FACP, FACC, Faha, er Fesc professor i medisin, fysiologi og cellebiologi ved Ohio State University og direktør for sin Division of Cardiovascular Medicine.
