Spørsmål Book Takk igjen for at du fortsatt hjelp, jeg er funksjonshemmet selv, så det har vært litt av en utfordring for meg å prøve å få alt dette gjort via laptop, men jeg bryr meg ikke om meg, vil bare vite om min manns medisinsk ting, så jeg har fått gjort det jeg kan så langt, håper du finner det nyttig
til:. Sachin Qoel, MD Fron: Hedical Records 09/29/06 20:30 Side 2 av 7
Well KENNESTONE HOSPITAL
ACCT: 0626900977
MRN: 001-12-61-88 br >
NAVN: (Stan)
ADM: 09/27/2006
DOB: 10 /m9SO
DIS: 09/27/2006 1
LEGE: Sachin Gud, MD
RM /BED: DC
PT TYPE: OGI en
DATO FOR OPPTAK:
DATO FOR PROSEDYRE: 09/27/2006
Fødselsdato: 10/1950
PREPROCEDURE DIAGNOSE: Stanley er en 54- ^ øre gammel gentleman funnet å ha en ampuUary lion. Derfor er endoskopisk ultralyd bedt for evaluering
POSTPROCEDURE diagnoser.
DUODENOSCOPY:
en. Penampullary divcrticuJa.
To. Svulmende ampullen med villøse-vises, Reddi flere biopsier innhentet
ENEXDSCOPIC ULTRALYD:.
en. Litt teknisk begrenset undersøkelse på grunn av ekko arti .
ToiSachin oOel, MD Froia: pasientjournal 09/29/08 20:31 Side 3 av 7
ACCT:
MRN:
001-12-61-88
NAVN: Stanley
ADM:
09/27/2006 «
SAMTYKKE: prosedyren i endoscopicdtrasound har vært diskutert med pasienten. Komplikasjoner som blødning, perforasjon, og komplikasjoner av sedasjon har vært diskutert. Behov for kirurgi eller blodoverføring bør disse oppstår komplikasjoner ble også forklart ham. Han verbalized forståelse og er behagelig å fortsette
PROSEDYRE LN DETALJ:. Prosedyren ble utført i endoskopi lab ved Ketmestone Hospital i venstre sideleie. Etter tilstrekkelig sedasjon var oppnådd, ble en terapeutisk video duodenoscope innsatt med letthet forbi oropharynx i den proksimale spiserøret under direkte visjon. Dette var så til den andre delen av dør tolvfingertarmen og redusert og låst på plass.
? .no> Det var flere diverticula sett ved siden av ampullen. Ampullen selv ble svulmende, var fremtredende og det syntes å være reddiRh, villøse-anpearing slimhinnen på spissen. Biopsier ble hentet fra dette området og sendt inn for histologi. Den duodenoscope ble deretter trukket tilbake.
I venstre sideleie, ble en Pentax radial ekko endoskop introdusert med letthet forbi oropharynx i den proksimale spiserøret under direkte visjon. Dette ble så til den distale spiserøret. Aorta ble fulgt ned til letting av cetiac aksen. Det var ingen tegn på ceu’ac lymfadenopati. Dette ble deretter føres inn i bukspyttkjertelen. Den ekte k, kropp og hale i bukspyttkjertelen ble undersøkt. Bukspyttkjertelen parenkymet var helt normalt med en salt-NND-pepper utseende. Den pankreasgang var veldig diminutiv og ble visualisert med problemer, som måler 0,6 mm. Miltvenen og miltarterien ble sett. Miltvenen ble fulgt opp til milt hirum. Ekko endoskopet ble deretter ført inn i tolvfingertarmen. Ekkoet gjenstand forårsaket av diverticula skapt begrensninger i evalueringen. Uncinate utsikt i bukspyttkjertelen ble sett og var normalt med et Satt og pepper utseende.
Ampullen ble visualisert Omfattende tid ble brukt undersøke ampullen. I mellom, omfanget sviktet, og omfanget ble erstattet.
Ampullen ble undersøkt ved forskjellige forstørrelser og ulike frekvenser. Den muicularis propria dukket intakt. Ampullen itsdf dukket Genei ^ s og hadde dimenflons av 18.4 x 17.6mm. Det var en fremtredende hypoechoic sentrum, noe som indikerer en fremtredende submucosa eller en annen hypoechoic struktur. Som sådan, ble en hypoechoic masse ikke tydelig sett i ampullen. Men undersøkelsen var noe begrenset på grunn av den tilstøtende diverticula. Det syntes å være slimhinnene jevning. Den tilstøtende bukspyttkjertelen parenkymet dukket normal. Therewasno infiltrasjon ofrheampullaintotheadjacentpancreas parenchyma. Bukspyttkjertelen duct i hodet av bukspyttkjertelen målt 1.7mm. Den gallegang målt 3,8 mm. Bukspyttkjertelen parenchyma i vulsten i bukspyttkjertelen var normal. Ekkoet endoskopet ble deretter trukket tilbake etter utsuging luft ut.
Pasienten ble utskrevet til postoperativ avdeling i tilfredsstillende stand. Det var ingen umiddelbare post-prosedyre komplikasjoner
DISPOSISJON.
G! PROSEDYRE MERK Pace 2 of3
LEGEN KOPI TIL Sachin Gud. MD
siden det er ingen plass for vedlegg og bildet ville ikke kopiere, gjorde jeg en url:
https://delindschihuahuas.com/picsoftumor1.jpg
jeg fortsatt ikke har en kopi av enten CT Skann. Vil fortelle deg hva kirurgen sier i dag. Takk aldri så mye!
Synes de fleste … Dr ikke bryr seg om mennesker så mye som da jeg var barn. Jeg ser du gjør det, og jeg berømmer deg.
Med vennlig hilsen, etter Denise
————————-
Oppfølging til
Spørsmål –
jeg har dem alle skannet, kan jeg dem i Word, og kan også sette bildene i e-posten, jeg vet ikke du vil at jeg skal sende dem til deg, det er ingen plass for vedlegg. La meg vite hvordan du ønsker dem. Jeg så setter pris på din bekymring og hjelp, og det meste engasjement. Du aner ikke hvor mye jeg setter pris på dette. OH, og jeg visste ikke noen annen måte å sende dem til deg, bortsett fra dette skjemaet. Bare gi meg beskjed når du kan. Takk aldri så mye.
Kindest Regards,
Denise
——————————————————————————–
————————-
Followup Å
Spørsmål –
Tusen takk for at du prøver å hjelpe, og jeg kan ikke understreke nok hvor mye jeg setter pris på en Dr. som faktisk bryr seg! Men jeg har ikke en rapport fra CT scan, men jeg har navnet på to tester som ble gjort at jeg ikke kunne huske navnene på:
1.DUODENOSCOPY
2.ENDOSCOPIC ULTRALYD
jeg har rapporter på det, være glad for å fakse det eller sende det via skanning eller hvor du vil, også, jeg har bilder (b & w) kopier av svulsten.
Takk såååå mye.
Med vennlig hilsen, etter Denise
————————-
Followup å
Spørsmål –
Takk for din bekymring og hjelp! Det er veldig mye verdsatt. Jeg vet at de gjorde bloodwork, koloskopi, jeg tror det ble kalt. De gjorde ting ned i halsen for å vise sin mage, etc. CT-undersøkelse av hodet /CT av kroppen hans. Hans røde blodceller var lav, det vil si han var blodfattig. Jeg har ingen anelse om hvorfor de ikke sjekker det. Den biopsi er ..they gjorde mer enn ett, var negative. Deretter endelige resultatene i dag, sier papir:
preoperativ diagnose: Unormal EGD
Specimen: Ampullary masse
Gross Beskrivelse: Mottatt merket «ampullary mass» er flere tan-brune uregelmessige fragmenter av bløtvev som tilsammen 0,3 cc . filtrert i toto i 1A, svart GNG /kg /lm 9/27/06
Mikroskopisk Beskrivelse:
Mikroskopisk undersøkelse av materialet identifisert som ovenfor er utført og istologic funnene innarbeidet i den endelige diagnosen CPC /rød 9 /28/06
Endelig Dignosis:
AMPULLARY MASS biopsier
fragmenter av TUBULOVILLOUS adenom
takk, han har en avtale med «bare» kirurg som kan utføre operasjonen (i henhold til hans Dr. ) i morgen. Eventuelle info vil bli verdsatt … du aner ikke hvor mye jeg setter pris på din hjelp og omtanke, AND..dedication.
Takk så mye.
Hilsen, etter Denise
— ———————-
Followup å
Spørsmål –
Min mann var følelsen veldig sliten og fainty, jeg tok ham til Dr. hvor de sendte oss direkte til akuttmottaket, hvor sykehuset innrømmet ham. De fant en vekst, og gjorde flere tester og ga ham også mer enn en blodoverføring. De holdt ham der 2 netter, deretter sendte ham et par uker senere til et annet sykehus med utstyr det første sykehuset tydeligvis ikke har. Han gikk for resultatene i dag. Dr. har en måte å si «Good Luck» som er upassende og min mann ikke så sikker. Men testresultatene kom tilbake som «Fragmenter av Tublovillous Adenom» Dr. sa at han hadde en fem prosent sjanse for å leve 5 år hvis han hadde det fjernet og en prosent sjanse hvis det spre seg inn i hans bukspyttkjertelen. Akkurat nå er det mellom magen og hans tynntarmen. Var Dr. retten om å ha en 5% sjanse for å overleve, selv om han har den fjernet? Han har en avtale med den eneste kirurgen sa de kunne gjøre operasjonen, som også har være abit forvirret. Eventuelle info vil bli så stor pris på. Han vil være 56 19 oktober. Jeg prøver å holde seg positiv og ikke bekymre deg, men beholde troen, men jeg ville så gjerne vite mer om dette. Tusen takk
Denise
Svar -.
Denise, jeg virkelig ønsker å hjelpe deg, og jeg skjønner at dette ikke er lett for deg, men din beskrivelse av hele greia cofuses meg noe. Hva slags undersøkelser nøyaktig gjorde han gjennomgå? Kan du gi meg med full patologi rapporten? Hvis det er noen andre rapporter som du kan gi så gjør det! Hvis du kan jeg vil være mye mer i stand til å hjelpe deg
Svar –
Dette patologi rapporten er ikke nøkkelen til hans problem! Sannsynligvis hans CT rapporter er – minst ett av kroppen hans. Vær hvis du kan sende den til meg
Svar –
Ja takk sende dem hit og prøve å få tak i og sende CT rapporten også! Skann rapportene og kopiere dem inn i en melding til denne adressen
Svar -.
Jeg aldri nevne min private e-postadresse eller faksnummer. her! Gjør Word kopier av dem, og deretter kopiere og lime fra disse dokumentene på ditt spørsmål til meg her på dette nettstedet (for å lime, bruke Ctrl-tasten og v-knappen). Lykke til!
Svar
Takk! Ja noe blir sett på endoskopisk ultralydundersøkelse, men det er ikke klart hva det er. Vennligst prøv å få tak i CT-scan resultatene fra mageområdet også som det trolig vil gi ytterligere informasjon. Vel, er en erfaren kirurg nødvendig hvis utforsk kirurgi anses nødvendig som godt kan være tilfelle.
