Hver dag offentlig bevissthet vokser om oddsen for å utvikle PAGCL (brusk skade) etter en rutinemessig operasjon. Selv om de fleste av oppstyret dreier seg om prosedyrer til skulderen, er kneet kirurgi ikke uten sin egen risiko. En interessant studie som ser nærmere på problemet kalles, 揑 ntra-ledd injeksjon versus portal infiltrasjon på 0,5% bupivakain etter artroskopi av kneet ved D. Townshend, MBBS, FRCS (Orth), spesialist registrator, Ortopedi og Trauma1; K. Emmerson, MBBS, FRCS (Orth), konsulent ortopedisk kirurg; S. Jones, MBBch, FRCS (Orth), konsulent ortopedisk kirurg; P. Partington, MBBS, FRCS (Orth), konsulent ortopedisk kirurg; og S. Muller, MD, FRCS (Orth), konsulent ortopedisk kirurg – Journal of Bone og Joint Surgery – British Volume, Vol 91-B, Issue 5, 601-603. Her er et utdrag: 揟 han administrasjon av intraartikulær lokal bedøvelse er vanlig følgende artroskopi av kneet. Imidlertid har siste bevis antydet at bupivakain kan være skadelig for leddbrusk. Denne studien hadde som mål å finne ut om infiltrasjon av bupivakain rundt portalene er så effektiv som intraartikulær injeksjon. Vi randomiserte 137 pasienter til å få enten 20 ml 0,5% bupivacaine introdusert inn i leddet (gruppe 1) eller 20 ml 0,5% bupivacaine infiltrert bare rundt portalene (gruppe 2) Følgende artroskopi. En visuell analog skala ble administrert en time postoperativt for å vurdere smertelindring. Både pasienter og observatører ble blindet for behandlingsgruppen. En kraft beregningen ble utført. Gjennomsnittlig visuell analog minutter ble 3,24 (SD 2,20) i gruppe I og 3,04 (SD 2,31) i gruppe 2. Denne forskjellen var ikke statistisk signifikant (p = 0,62). Infiltrasjon av bupivakain rundt portalene hatt en tilsvarende effekt på smertescore på en time, og vi vil derfor anbefale denne teknikken for å unngå mulig chondrotoxic effekten av intraartikulær bupivacaine.?br /> En annen interessant studie som tar for seg sviktet ustabilitet reparasjon er heter, 揊 feilte skulder stabilisering kirurgi: hva du skal gjøre ?? ved Ghodadra, Neil; Grumet, Robert; LECLERE, Lance; Provencher, LCDR Matthew T MD, MC, USN – Nåværende Orthopaedic Praksis: August 2009 – Volume 20 – Issue 4 – p 365-373. Her er et utdrag: 揂 bstract – Til tross for fremskritt innen artroskopisk teknikk og implantater for skulder ustabilitet reparasjon, er feilraten fortsatt mellom 5-30%, noe som resulterer i et tap av funksjonell ytelse atletiske og andre skulder aktiviteter. Generelt kan svikt av skulderen ustabilitet deles inn i feil fra gjentakelse av ustabilitet, svikt fra postoperativ stivhet, og svikt av vedvarende smerte. Hver av disse kan forekomme enkeltvis eller være en del av et spekter av problemstillinger rundt den mislykkede ustabilitet reparasjon. Hver sak bør være nøye undersøkt for å belyse de medvirkende faktorer. Behandlingen av en mislykket ustabilitet prosedyre er betinget av en lyd historie og fysisk undersøkelse, med passende radiografisk opparbeidings å utelukke årsaker til svikt som rotator cuff tåre, SLAP skader, og glenoid og leddhodet bentap. Med nøye hensyn til de faktorer assosiert med mislyktes ustabilitet reparasjon, kan en levedyktig revisjon kirurgi plan bli utviklet for å oppnå optimal results.?br /> Hvis du har funnet noen av disse utdrag interessant, kan du lese studiene i sin helhet. Hvis du mener at du har utviklet PAGCL eller brusk tap, bør du vurdere å få en egen juridisk og medisinsk vurdering.
