Spørsmål Book Mary, AD har vært svært utbredt i min mors familie. Hun hadde flere tanter og onkler dø av AD. Hun er 72 år gammel og har blitt opplever symptomer som også kan tilskrives aldring. Hun har alltid vært uavhengig og ikke egentlig fungere som vi forventer de fleste på hennes alder til å handle. Det er derfor vi er opptatt av, og hun er veldig frustrert, med symptomer hun har opplevd dette siste 1-2 år. Hun har mye problem med minnefunksjon, spesielt på kort sikt. Hun blir også forvirret med mange enkle daglige aktiviteter. Symptomene er ikke avansert nok for leger å vise noen bekymring, men vi er veldig bekymret. Er det en test eller klinisk studie hun kan bli involvert i å muligens få noen svar? Enhver prøvelse vi hører på (eller lese om på nettet) sier hun må være i et avansert stadium eller i det minste ha en omsorgsperson. Hun trenger ikke en omsorgsperson, men vi er bekymret NÅ. Hun bor i Houston, Texas. Noen hjelp eller retning du kan gi er verdsatt.
Svar
Hi Ed
Du er helt rett å være bekymret og din mors leger bør ikke avviser dette. Hvis advarselen gongs skal ut i tarmen, vil jeg lytte til dem.
Saken er, etter min mening, det er medisinsk uansvarlig for leger ikke å undersøke. Hvis hun var 50, ville de være mye mer aggressiv om å bestemme nøyaktig hva som skjer, og hva som kan gjøres med det.
Alzheimers er en av de vanligste årsakene til demens hos eldre, men det er på ingen måte den eneste årsaken. Det finnes et bredt spekter av medisinske problemer som kan bidra til hukommelsesproblemer og forvirring, og mange av dem lar seg behandle – eksempler inkluderer skjoldbrusk problemer, små slag (som kan være så liten er det ingen symptomer vi tenker på som slag relatert), pernisiøs anemi, interaksjoner og bivirkninger, «normalt trykk» hydrocephalis, depresjon og en rekke andre ting. I det minste, hvis hun har noen progressive form for verdifall, det er helt verdt å undersøke fordi det kan være muligheter for å bremse ting ned, og bevare livskvaliteten hennes lenger. Diagnose gjør saken, og jo før, jo bedre. Å vite nøyaktig hva som skjer kan også gjøre det mye lettere for alle i form av å være i stand til å forutse hva som kan skje neste i form av problemer og atferd, hva slags planer må gjøres, økonomiske og juridiske ordninger som ikke bør settes off etc.
Alzheimers er bare diagnostisert av utelukker alt annet det kan være. Så, er det første skrittet for å sørge for at moren din ikke lider av andre problemer som kan påvirke hennes minne. En god vurdering inkluderer en full fysisk med diverse blodprøver, noen psykiatrisk evaluering for å utelukke depresjon, en gjennomgang av historie og medisiner, en nevrologisk arbeid opp, vanligvis inkludert en katt eller annen hjerneskanning for å utelukke slag, svulster etc.
den vanligste drill er for fastlegen å starte arbeidet opp og noen raske kognitiv screening som MMSE (her er en url slik at du kan se hva dette innebærer)
http: //www.medafile. com /mmsex.htm og deretter å henvise henne til en spesialist – vanligvis en nevrolog eller psykiater og spesialist på geriatriske demens
en god vurdering vil også sjekke ut omfanget av din mors underskudd.. Alzheimers ikke bare påvirke hukommelse. Fordi det påvirker hele hjernen, resonnering, dømmekraft og personlighet kan påvirkes tidlig i sykdomsforløpet. Ting familier merke først inkluderer ofte hukommelsessvikt, problemer med tall eller tid, bli desorientert i kjente steder (dvs. å bli «slått rundt» på vei til butikken), problemer med å tenke på ord, det samme spørsmålet flere ganger, får opprørt lett eller frustrerte, endringer i rutinen (dvs. de noen ganger slutte å delta i ting de tidligere elsket), problemer å løse enkle problemer (dvs. ikke være i stand til å finne ut hva de skal gjøre når noe går galt).
Da min svigermor fikk diagnosen, ble hun sendt for litt forsiktig testing av en psychomatrist – hva slags tester du ville sette et barn gjennom jakt etter lærevansker. Resultatene var veldig sjokkerende for oss og ristet oss rett ut av selvtilfredshet og fornektelse. På den tiden, hvis du hadde møtt henne, ville du ha trodd hun var fin, kanskje bare litt glemsom – men testing viste mye mer omfattende og snikende hjerne verdifall på en rekke fronter enn vi ville aldri, aldri ha gjettet.
Hukommelsestap er alltid forårsaket av noe – det er aldri en normal del av aldring, eller noe vi bør akseptere uten skikkelig leting. Fortell legen henne hva du ser og få ham eller henne til å finne ut hva som skjer.
Hvis hun har Alzheimers, legemidler som Aricept (donepezil eller Namenda (memantin) – ofte i kombinasjon – kan virkelig bidra til å forsinke sykdommen, og kjøpe henne mer tid når hun trenger det mest – når hun er fortsatt seg selv og har mest å tape. Selv om kombinasjonen brukes til mer avansert AD, mange leger bruker den på pasienter tidligere i sykdomsforløpet.
Nedenfor signaturen min jeg har limt de mest brukte definisjonene for . stadier av Alzheimers bare for referanse bare fra ditt kort beskrivelse, høres ut som hun kan falle i Stage 3 allerede
Håper dette hjelper -. får på telefonen og gi henne lege en god shake – det er grunn til bekymring.
Tenker på deg. Hvis jeg ikke har svart på spørsmålet ditt godt nok, eller er det noe annet jeg kan hjelpe med, gi meg en rope.
Mary Gordon
Toronto
i 1982 Dr. Barry Reisberg publisert det som skulle bli den beste og mest aksepterte beskrivelse av de stadier av Alzheimers sykdom. Selv i dag, mange år senere, da eksperter referere til en person å være i fase 5 eller stadium 6, de henviser til Dr. Reisberg målestokk av sju etapper.
Tilpasset fra Reisberg, B., Ferris, SH, Leon JJ product: (f) pasienten kan ha mistet eller forlagt et objekt av verdi; product: (g) konsentrasjon underskudd kan være tydelige på klinisk testing.
Objektive bevis for hukommelsessvikt bare oppnås med en intensiv intervju. Denial begynner å manifestere seg i pasienten. Mild til moderat angst følger symptoms.Deficits lagt merke til i krevende arbeidssituasjoner.
Nivå 4
Moderat kognitiv svikt (slutten av forvirring eller mild AD). Entydig underskudd på grundig klinisk intervju. Underskudd manifest i følgende områder: product: (a) redusert kunnskap om nåværende og nylige hendelser; product: (b) kan fremvise noen underskudd til minne om ens personlige historie;
konsentrasjon (c) underskudd fremkalte på serie subtractions; product: (d) redusert evne til å reise, håndtere økonomi, etc.
Ofte ingen underskudd på følgende områder: product: (a) orientering til tid og person, plakater (b) anerkjennelse av kjente personer og ansikter, product: (c) evne til å reise til kjente steder.
Manglende evne til å løse komplekse utfordringer. Denial er dominerende forsvarsmekanisme. Utflating av affekt og uttak fra utfordrende situasjoner oppstår.
Nivå 5
Moderat alvorlig kognitiv svikt (tidlig demens eller moderat AD). Pasienten kan ikke lenger overleve uten litt hjelp. Pasienten ikke under intervjuet til å huske en stor relevant aspekt av deres nåværende liv, for eksempel en adresse eller telefonnummer til mange år, navnene til nære familiemedlemmer (for eksempel barnebarn), navnet på videregående skole eller høyskole som de ferdig utdannet. Vanlige noen desorientering til tid (dato, ukedag, sesong, etc.) eller å plassere. En utdannet person kan ha problemer med å telle tilbake fra 40 av 4s eller fra 20 av 2s. Personer på dette stadiet beholde kunnskap om mange store fakta om seg selv og andre. De alltid vet sitt eget navn og generelt vet sin ektefelle og barnas navn. De krever ingen hjelp med toalettbesøk og spise, men kan ha noen problemer med å velge de riktige klærne for slitasje.
Nivå 6
Alvorlig kognitiv svikt (Middle demens eller moderat alvorlig AD). Kan av og til glemmer navnet på ektefellen på hvem de er helt avhengig for å overleve. Vil i hovedsak være klar over alle de siste hendelser og opplevelser i livet. Beholde noen kunnskap om sine tidligere liv, men dette er svært sketchy. Vanligvis uvitende om sine omgivelser, året, sesongen, etc. Kan ha problemer med å telle fra 10, både bakover og noen ganger fremover. Vil kreve litt hjelp med daglige gjøremål, for eksempel, kan bli inkontinent, vil kreve reise assistanse, men noen ganger vil vise evne til å orientere i kjente steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Nesten alltid huske sitt eget navn. Ofte fortsette å være i stand til å skille kjent fra ukjente personer i deres miljø. Personlighet og følelsesmessige endringer skjer. Disse er ganske variabel og inkluderer product: (a) delusional atferd, for eksempel pasienter kan beskylde sin ektefelle for å være en bedrager, kan snakke med imaginære tall i miljøet, eller til sin egen refleksjon i speilet, plakater (b ) obsessive symptomer, for eksempel person kan
stadig gjenta enkel rengjøring aktiviteter, plakater (c) angst symptomer, kan oppstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig atferd, plakater (d) kognitiv abulla, dvs. tap av viljestyrke fordi en person kan ikke bære en tanke lenge nok til å bestemme en målrettet løpet av
handlingen
6a -. Krever Assistance dressing
6b – Krever Assistance bade ordentlig
6c – Krever Bistand med mekanikk av toalett
6d – Urininkontinens inkontinens~~POS=HEADCOMP
6e – Fekal inkontinens
Level 7
Svært alvorlig kognitiv svikt (Late demens eller alvorlig AD). Alle verbale evner er tapt. Ofte er det ikke tale i det hele tatt – bare gryntende. Inkontinent av urin, krever assistanse toalett og fôring. Mister grunnleggende psykomotoriske ferdigheter, for eksempel evnen til å gå, sitte og hodekontroll.
Hjernen ser ut til å ikke lenger være i stand til å fortelle kroppen hva de skal gjøre. Gener og kortikale nevrologiske tegn og symptomer er ofte
stede
7a -. Taleevnen er begrenset til omtrent et halvt dusin forståelige ord
7b – Forståelig vokabular begrenset til et enkelt ord
7c – ambulerende evne tapt
7d – evne til å sitte opp tapt
7e – evne til å smile tapt
7f – evne til å holde opp hodet tapt
