Spørsmål Book kan du vennligst liste opp alle mulige årsaker til clubbing i tuberkulose (aktiv og følgetilstander
Svar
Nail clubbing
fra Wikipedia, den frie encyklopedi
Clubbing
Clubbing av neglen. den røde linjen viser omrisset av en skamslått spiker.
ICD-10 R68.3
ICD 9 781,5
Clubbing
I medisin, spiker clubbing [1] (også kjent som «kyllinglår fingre», «hippokratiske fingre» og «Watch-glass spiker» [1]) er en misdannelse av fingre og negler som er forbundet med en rekke sykdommer, for det meste av hjertet og lungene [2]. 656 Hippokrates var trolig den første til å dokumentere clubbing som et tegn på sykdom, og fenomenet er derfor tidvis kalt hippokratiske fingre .
idiopatisk clubbing kan også forekomme, og i 60% av tilfellene er det ingen tilhørende underliggende sykdom. [3]
Innhold [skjul] Hotell 1 Tegn og symptomer
2 Diagnose
3 Disease foreninger
3.1 Isolert clubbing
3,2 HPOA
3,3 Primær HOA
4 Patofysiologi
5 Epidemiology
6 Se også
7 Referanser product: [rediger] Tegn og symptomer
Clubbing utvikler seg i fem trinn: [4]
svingninger og oppmykning av negl (økt ballotability)
Tap av normal 165 vinkel (Lovibond vinkel) mellom nailbed og fold (? cuticula)
Økt konveksitet av neglen fold
fortykkelse av hele distal (slutten del av) finger (likner en trommestikke)
Shiny aspektet og striation av neglen og huden
Schamroth test eller Schamroth s vindu test (opprinnelig demonstrert av sørafrikanske kardiolog Dr Leo Schamroth på seg selv [5]) er en populær test for clubbing. Når de distale falangeale (bein nærmest fingertuppene) for korresponderende fingre med motsatte hender er direkte imot (place negler av samme finger på hver sin hånd mot hverandre, spiker til spiker), en liten diamant-formet «vindu» er normalt tydelig mellom nailbeds. Hvis dette vinduet blir utslettet, er testen positiv og clubbing er til stede.
[Rediger] Diagnose
Når man kommer til clubbing i pasienter, leger vil søke å avdekke årsaken. De vanligvis oppnå dette ved å skaffe en medisinsk historie 梡 ledd oppmerksomhet rettes mot lunge, hjerte og gastrointestinale tilstander 梐 nd gjennomføre en klinisk undersøkelse, som kan avsløre tilknyttede funksjoner som er relevante for en diagnose. Andre studier som en kiste X-ray og en kiste CT-scan kan også utføres. [4] Hotell [rediger] Sykdoms foreninger
Selv om mange sykdommer er assosiert med clubbing (spesielt lungesykdommer), rapportene er ganske anekdotiske. Prospektive studier av pasienter med clubbing har ennå ikke utført, og dermed er det ingen bevis for disse foreningene.
[Rediger] Isolert clubbing
Clubbing i fingrene av en 33-årig . gammel kvinne med Eisenmengers syndrom
Clubbing er assosiert med:
Lungesykdom:
lungekreft, hovedsakelig ikke-småcellet (54% av alle tilfeller), ikke sett ofte i småcellet lungekreft ( 5% av tilfellene) [6]
interstitiell lungesykdom
tuberkulose
Suppurative lungesykdom: lunge abscess, empyem, bronkiektasier, cystisk fibrose
Mesothelioma
A 稸 fistel
Hjertesykdom sykdom~~POS=HEADCOMP:
Enhver sykdom med kronisk hypoksi
Medfødt cyanotisk hjertesykdom (vanligste hjerte årsak)
subakutt bakteriell endokarditt
atrial myxoma (godartet svulst)
Gastrointestinal og hepatobiliær:
Malabsorpsjon
Crohns sykdom og ulcerøs kolitt
skrumplever, særlig i primær biliær cirrhose [7]
Hepatopulmonary syndrom, en komplikasjon av skrumplever [8]
avføringsmiddel misbruk
polypose
Esophageal CA
Andre:
Hypertyreose (skjoldbrusk acropachy) [9]
Familiær og raseklubbene og «pseudoclubbing» (mennesker av afrikansk avstamning ofte har det som synes å være clubbing)
Vaskulær anomalier av de berørte armen som en aksillær arterie aneurisme (i unilateral clubbing)
thymom
Talassemi product: [rediger] HPOA On Main artikkel: periostal reaksjon
Bone skanning av en pasient med HPOA, en spesiell form med clubbing er hypertrofisk lunge osteo-artropati, kjent på kontinentet som Pierre Marie-Bamberger syndrom. (Hos hunder tilstanden er kjent som hypertrofisk osteopati.) Dette er en kombinasjon av clubbing og fortykkelse av periosteum (bindevev fôr av bein) og synovialhinne (fôr av ledd), og er ofte i utgangspunktet diagnostisert som leddgikt. Det er vanligvis forbundet med lungekreft.
[Rediger] Primær HOA
Primær hypertrofisk osteo-artropati er HPOA uten tegn på lungesykdom. Denne formen har en arvelig komponent, selv om subtile hjertefeil kan tidvis bli funnet. Det er kjent eponymously som Touraine-Solente-Gol? Syndrom. Denne tilstanden har vært knyttet til mutasjoner i genet på kromosom fjerde (4q33-Q34) som koder for enzymet 15-hydroxyprostaglandin dehydrogenase (HPGD); Dette fører til redusert nedbrytning av prostaglandin E2 og forhøyede nivåer av dette stoffet. [10] product: [rediger] Patofysiologi
Den eksakte årsaken for sporadisk clubbing er ukjent, og det er mange teorier om årsaken. Vasodilatasjon (oppblåst blodårer), sekresjon av vekstfaktorer (for eksempel blodplate-avledet vekstfaktor og hepatocytt vekstfaktor) fra lungene, og andre mekanismer er blitt foreslått. Oppdagelsen av lidelser i prostaglandin metabolismen i grunnskolen osteo-artropati har ført til forslag om at overproduksjon av PGE2 av andre vev kan være den utløsende faktoren for clubbing. [10] product: [rediger] Epidemiologi
Den nøyaktige hyppigheten av clubbing i befolkningen er ikke kjent. En 2008 studie fant clubbing i 1% av alle pasienter innlagt på en avdeling for indremedisin. Av disse 40% viste seg å ha betydelig underliggende sykdom av ulike årsaker, mens 60% hadde ingen medisinske problemer på videre undersøkelser og holdt seg godt over det påfølgende år. [3] product: [rediger] Se også
periostal reaksjon
skamslått tommelen (urelatert medfødt misdannelse)
Liste over kutane vilkår product: [rediger] Referanser
^ ab Rapini, Ronald P .; Bolognia, Jean L .; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatologi: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. ISBN? -4160-2999-0.
^ Freedberg, et al. (2003). Fitzpatrick er Dermatology i generell medisin. (6th ed.). McGraw-Hill. ISBN 0071380760.
^ a b Vandemergel X, Renneboog B (juli 2008). «Utbredelse, etiologi og betydningen av clubbing i en avdeling av generell indremedisin». Eur. J. Intern. Med. 19 (5): 325 ?. doi: 10.1016 /j.ejim.2007.05.015. PMID? 8.549.933.
^ A b Myers KA, Farquhar DR (2001). «Den rasjonelle kliniske undersøkelsen: Har denne pasienten har clubbing?». JAMA 286: 341 ?. doi: 10,1001 /jama.286.3.341. PMID? 1.466.101.
^ Schamroth L (februar 1976). «Personlig erfaring». S. Afr. Med. J. 50 (9): 297 00. PMID? 265563.
^ Sridhar KS, Lobo CF, Altman RD (1998). «Digital clubbing og lungekreft» (PDF). Bryst 114 (6): 1535 7?. doi: 10,1378 /chest.114.6.1535. PMID? 872183.
^ Epstein O, Dick R, Sherlock S (1981). «Prospektiv studie av periostitis og finger clubbing i primær biliær cirrhose og andre former for kronisk leversykdom». Gut 22 (3): 203 ?. doi: 10,1136 /gut.22.3.203. PMID? 227854.
^ Naeije R. Hepatopulmonary syndrom og portopulmonary hypertensjon. Swiss Med Wkly. 2003; 133: 163-9. PMID 12715285.
^ -724.565.997 på GPnotebook
^ a b Uppal S, Diggle CP, Carr IM, et al. (Juni 2008). «Mutasjoner i 15-hydroxyprostaglandin dehydrogenase forårsake primære hypertrofisk osteoarthropathy». Nat. Genet. 40 (6): 789 3?. doi: 10,1038 /ng.153. PMID 8500342
bilder Skjerminnstillinger:?. AbstractSend til:
Tuberkel. 1979 Mar; 60 (1):. 45-8
betydningen av finger clubbing i lungetuberkulose
Macfarlane JT, Ibrahim M, Tor-Agbidye S.
Abstract
Finger clubbing ble observert i. 21% av 70 voksne nigerianske pasienter med lungetuberkulose. Disse pasientene hadde en signifikant høyere forekomst av hemoptyse og de viste også en betydelig lavere kroppsvekt og serum albumin enn de uten clubbing. Deres brystet x-stråler avslørte større hulrom og 2 måneder dødeligheten av pasientene med finger clubbing (40%) var veldig mye høyere enn for de uten (5,5%). Det foreslås at finger clubbing er av verdi i å vurdere pasienter med lungetuberkulose, fordi det bidrar til å identifisere de med alvorlig ødeleggende sykdom
PMID:. 452121 [PubMed – indeksert for MEDLINE] Hotell MeSH Vilkår
LinkOut – flere ressurser
