Spørsmål Book Min far er 70 år gammel. Vi fant ca 3 måneder siden at han har stadium 3 nyresykdom. Den blodprøve som ble gjort i slutten av juni, 2012; Følgende ble resultatene:
Natrium 131 (L), Bun 26 (H), Kreatinin 1,4 (Ref Range 0,5 til 1,4), eGFR Ikke-afrikanske 49 (L), Glukose 94 (Ref Range, 70-99) , Kalium 5,3 (Ref Range, 03.05 til 05.05), TSH 10,62 (H), T4 1,1 (Ref Range, 0,8 til 1,7), RBC 3,64 (L), HGB 11,3 (L), HCT 33 (L), 24 timers totalt urinvolum 2275, kreatinin 59,2, kreatinin totalvolum 1347, Kolesterol Test: TC = 193, HDL = 55, TRG = 109, LDL = 116, ikke-HDL = 138, TC /HDL = 3,5
tiden han tar følgende medisiner: Over disk Kalsium med vitamin D- Caltrate, Levothyroxin 100mg for Thyroid, BP medisiner: Amtas- aT (Amlodipine og Atenolol (5 + 50) mg) – en gang daglig og Alsartan (Losartan) 50mg – to ganger daglig, Over the counter medisin -Flytt Gratis Advance for kneet smerte. Ingredienser: (Glukosamin hydroklorid 1,5 g (1500 mg), chondroitin sulfat 200 mg, Uniflex Proprietær Extract [kinesisk scullcap (Scutellaria baicalensis) (root), Black catechu (Acacia catech) (bark), og maltodextrin] 250 mg, leddvæske? (hyaluronsyre) 3,3 mg. Cellulose, Coating (hydroksypropylmetylcellulose, Modifisert maisstivelse, Titanium Dioxide, polytylen Glycol, magnesiumtrisilikat, glyserin), krysskarmellosenatrium, magnesiumstearat, silisiumdioksid, hydroksypropylcellulose.)
I sin siste blod rapport om 8/16/12 ble følgende resultater:
Natrium 128 (L), Glukose 95 (Ref Range 70-99), kalium 5,4, klorid 94 (L), BUN 20, kreatinin 1,5 (H), eGFR 48 (L), TSH 0,47 (Ref Range 0,48 til 5,90), Albumin% 57 (L), Gamma% 16 (H), RBC 3,66 (L), HGB 11,4 (L), HCT 33 (L), EOS 10,5 (H)
jeg er virkelig bekymret for sin natrium nivå. Ca 5 år siden ble han innlagt på sykehus på grunn av lav natrium. På den tiden ble han drukket 3 liter vann pluss tillegg væsker som te, juice etc. Hans BP piggete og han helt kutte ned på salt og begynte å ta BP medisin. Legene sa at alt en kombinasjon av ovennevnte kan ha forårsaket lav natrium. Akkurat nå er han drikker ca 2 liter væske om dagen. Han er ikke å gjøre kraftig mosjon som gjør ham svette. Han tar normal mengde natrium i hans mat. Legen sa at BP medisinen hans er å ta (Losartan) kan være årsaken til høyt kalium og lav natrium. Han hadde vært å ta denne medisinen i mer enn et år og opp til nå hans natrium og kalium nivå var fine. Legen foreslo at han kan gå ut av losartan for to uker, og gjøre blodprøver for å se om de to elektrolytter nivå nedgang. Hans BP var 122/60 på 8/16. Legen sa beholde overvåking hans BP mens han er av losartan medisin, og hvis BP blir høy han kan legge Amlodipine 5mg. På grunn av hans Nyresykdom, er jeg redd for å ta ham av Losartan som han tar 100mg av det daglig. Eliminere legemidlet kan øke sin BP og gjøre mer skade på nyrene. Og jeg tror losartan beskytter nyrene også. Etter din mening hva som kan være årsaken til lav natrium. Tar ham ut av Losartan er en god idé? Dessuten er hans blod glukose nivå 95, i den høyere enden av Ref Range. Betyr dette at han kan få diabetes?
Hans Nedsatt ultralyd viste han liten høyre nyre 8.3×4.6×4.7 -93,3 ml volum, venstre nyre 10.2×4.9×4.2-109.2 ml Volum. Border høye nyrearterien Doppler resistive indekser. Det var ingen hindring sett.
Jeg ville virkelig setter pris på din mening. Gi meg beskjed hvis du trenger mer informasjon.
Svar
Sherry,
Takk for spørsmålet ditt på «Allexperts».
Din fars hyponatremi må vurderes om det er årsaken problemer i dagliglivets aktiviteter. Han trenger å være klinisk evaluert for sin volumstatus. I tillegg vil jeg bestille følgende tester: Spot Urin Sodium, Serum osmolalitet og plasma osmolalitet å vite årsaken til lav natrium
Vennligst diskutere disse med legen sin
hilsen
Dr. Shah
