Spørsmål Book Min kone, alder 68, har hatt alvorlig fordøyelsesbesvær, gass smerter og refluks i flere år. Hun hadde en øvre GI i 2007 med resultater: «. Minimal gastroøsofageal refluks ingen radiografisk bevis på øsofagitt ingen hiatal brokk.». Hun begynte å ta syrenøytraliserende og deretter Prilosec med liten lettelse. For to måneder siden hun hadde en øvre GI endoskopi med funnene: «mage mucosal unormalt preget av erythema» og ble vevsprøve. Antrum biopsi Resultatene var «gastrisk antrum-type mucosa viser mild kronisk gastritt med glatt muskel hypertrofi av lamina propria». Den nedre tredjedel av spiserør biopsi indikert «benign plateepitel spiserør viser mild kronisk øsofagitt uten intraesophageal eosinofile». Den primære omsorg lege endret medisiner til Protonix og bestilte en cøliaki panel blodprøve. Resultater her var lave immunoglobulin A (50) med normalt vev transglutamine antistoff, IgA, og normal gliadin antistoff, IgA. Det er foreløpig minimal avlastning for dårlig fordøyelse, gass, og halsbrann, og vi lurer på om cøliaki kan fortsatt være en mulighet selv med hovedsakelig positiv blodprøve resultat, og om det er noen bekymring for den lave immunoglobulin resultat. Jeg bør også nevne at i en egen blodprøve, globulin var lav (1,7). Sorry for den lange detalj, men vi er ikke sikker på hvilken retning de skal ta, og håper du kan gi litt veiledning. Takk på forhånd.
Svar
Hei Gene,
Det er en sjanse som falske negative antistoff resultater kan oppstå i din situasjon på grunn av immunglobulin A-mangel (IgA). Dette skjer i løpet av mindre enn 1-3% av befolkningen. En mer spesifikk test for å utelukke cøliaki i slike tilfeller er å teste for antiendomysial antistoff – aka EMA. De vanlige histopatologiske funn i cøliaki er normalt å flate /hypoplastisk villus epitel og betennelse i lamina propria med /uten en forlengelse av krypten. I din kones bestemt sak, kan det imidlertid være et tegn på kronisk gastritt og jernmangelanemi.
Å redusere noen av symptomene dine, kan unngå stress øke livskvaliteten hennes på lang sikt. En annen nøkkel er å innføre en 1-times trening rutine i sin daglige timeplan også.
En endring i hennes ernæring kan også spille en nøkkelrolle i å redusere hennes symptomer og øke livskvaliteten hennes. Dette inkluderer å unngå gassproduserende matvarer (dvs. tørre bønner – svarte bønner, linser, etc), helkornprodukter, produkter som inneholder myse og kasein (dvs. kumelk, brun ris, etc), sure matvarer (dvs. krydret mat, tomater, appelsinjuice, etc), koffeinholdige produkter (dvs. kaffe, te, brus), høy-carb /high-fett matvarer, og kullsyreholdige produkter (dvs. brus). Erstatte disse matvarene med voks /grønne bønner, bakt /grillet kylling uten skinn, bakt /grillet laks /tunfisk, soyamelk /tofu (hvis allergisk mot soya, så rismelk /mandelmelk /hamp melk), hvitt brød eller fransk brød, sopp (dvs. Portebello, etc), friske grønnsaker (dvs. brokkoli, blomkål, etc), og frisk frukt (f.eks banan, vannmelon, etc). Prøv å unngå frosne tilberedte måltider, frosne grønnsaker, stekt mat, hermetisk mat, og forberedt snacks som disse er høy i natrium, karbohydrater eller fett.
Det ville være i din og din kones beste interesse å diskutere eventuelle spørsmål eller bekymringer med gastroenterolog, som utførte inngrepet. Han /hun ville være best å forklare din kones tilstand og tilby behandling.
