Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei Scott
jeg har hatt befatning med konstant ryggsmerter for litt mer enn et år nå. Etter å ha blitt syk av å ha medisiner kastet på meg, og ingen løsning på hvordan å fikse smerte for godt, bestemte jeg meg for å begynne å gå å se spesialister på min egen. Ingen har vært i stand til å gi meg et klart svar på hva problemet mitt er – muligens ting jeg ble født med, men jeg hadde vanskelig for å tro at jeg er 28 år gammel og har aldri hatt noen ryggsmerter i hele mitt liv, og dette nettopp startet en dag som et irritasjonsmoment, og over en måned span det kom til et punkt hvor jeg var alltid i tårer.
bare nylig begynt å gå til en høyt ansett kiropraktor i mitt område ca 2 uker siden. Hun vurderte min MRI, gjorde en fysisk eksamen og funnet ut at min venstre SI felles var malplassert. Dette hørtes ut som en mulighet som min SI felles har blitt nevnt i det siste fra noen dr sin, de bare ikke kunne se hva som var galt med det i MR, de bare visste det ikke ser riktig. Jeg har gått på 2 justeringer så langt, går for min tredje dag. Jeg er også tenkt å Fysioterapi på samme tid, det var en dag hvor jeg gjorde både PT og Chiro samme dag, men har ikke gjort det siden.
Hva jeg er nysgjerrig på er at jeg har hatt økt ubehag siden begynner å bli justeringer. Ingenting alvorlig, bare mer irritasjon. Det føles nesten liker sine flere musklene rundt leddet bc smerten er mer en banke /brenning i motsetning til den vanlige skarp smerte. Jeg ønsket å finne ut om dette er normalt for noen som har en felles manipulert og satt tilbake på plass, esp hvis det har vært malplassert i over et år. Kan det være combo med å få justeringer og gjør PT?
Min smertebehandling dr isnt en fan av chiropractic omsorg, så jeg frykter at hun vil fortelle meg å slutte hvis jeg forteller henne det gjør ryggen min blusse opp . Jeg ønsker å være i stand til å fortelle henne at jeg rec hadde en objektiv mening, ikke fra min egen chiro, som sa at jeg trenger å feste med det for en stund lenger før jeg merker noen resultater.
Tusen takk . mye for din tid
SVAR: Jessica,
Hvis det var rett og slett at SI å være «out of place» da en justering vil gjøre det føles bedre med en gang. SI felles hypotese er utdatert og dårlig korrelert til smerte i de fleste tilfeller. Også til smertebehandling legen kunne gjøre en «diagnostisk block» ved SI bevise eller motbevise om det er årsaken til smertene dine. Hvis en diagnostisk bedøvelse blokk faller bort din smerte, så er det SI. Jeg vil være mer nysgjerrig på om noen gjorde en utsatt ustabilitet test (PIT) på deg. Gå til google eller google-forsker og søk «utsatt ustabilitet test og ryggsmerter.» Som for PTs eller DC tenkning din SI er malplassert, viser forskning at oddsen for at dette er nøyaktig er ganske dårlig. Alles SI vises feiljustert når de lå magen-ned Boney knotter er palperes for justering. Og så! Odds er du har en lumbal skive problem og ingen har vært i stand til å treffe en blink i å få deg fast. Hvis du har en (+) PIT, så du må gjøre stabilitetsøvelser (søk «McGill og stabilitet øvelser for korsryggen», eller spør din PT eller DC). Den smertebehandling Legen bør spørre seg selv hvor mange epidural steroidinjeksjoner hun gjør på pasienter som ikke har sett DC-tallet da hun vet godt at forskning viser at ESI er ikke veldig effektivt langsiktig og litteraturen støtter kiropraktisk behandling for ryggsmerter, både akutte og kroniske. Chiropractic omsorg er også veldig trygt. Hva er hennes problem? Kanskje hun ikke har møtt de rette kiropraktorer. Gi meg beskjed hvis dette var nyttig.
«Best,
Dr. G
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk Dr G! Jeg kan forklare ting galt med min SI felles «å være ute av sted», men jeg vet at min DC ikke tror det er relatert til min SI felles. Men jeg har blitt fortalt av andre DRS at min bekkenet vippes (sannsynligvis født med det), og jeg ble også tvunget til å bære spesielle sko da jeg var yngre på grunn av flate føtter – kan disse tingene være å legge til noen underliggende tilbake problemet jeg kan ha? Jeg hadde ikke en ulykke eller skade – ryggsmerter kom på slutten av min mor å være på sykehuset i 5 måneder for en hodeskade, og jeg gjorde timer og timer og timer med å sitte, dårlig holdning og dårlig sittemesteparten av tiden jeg er sikker. Mot slutten av de 5 månedene, det startet som en tilbake-verke, og ble til en virkelig fryktelig smerte. Kunne det ha gjort noe for å ryggen min
Jeg har hatt 3 injeksjoner i løpet av det siste året -? En fasett felles injeksjon, en SI felles injeksjon og en epidural injeksjon. Fasett injeksjon gjorde ikke mye, bare forårsaket noen mer smerte. SI Joint Injection føltes godt den dagen, fikk litt sår fra inj neste dag, og hadde en liten lettelse i noen dager, men gjorde ikke vare veldig lenge. Jeg husker med at injeksjon av dr hadde en hard tid å få nålen i området han ville, han måtte virkelig presse den hardt inn. Epidural injeksjon var det verste – smertene var så ille jeg gikk til ER
Jeg har hatt 3 MRI -. Min første MR hadde noen notater om mulige degenerative forandringer i noen få steder, men ikke noe større – fra hva ive blitt fortalt dvs en ganske generell betegnelse gi de ppl w ryggsmerter. Min siste ble ansett normal jeg hadde det tatt etter at dårlig injeksjon slik at jeg ikke vet om det er det normal mente, at det var ingen problem fra injeksjons, eller hvis normal ment normalt. Burde ikke noen plate problemene har blitt plukket opp på min MR s?
Jeg også kommer til å se en physiatrist på et lokalt sykehus i neste uke, og har nylig begynt å se en Craniosacral fascial terapeut. Er disse andre gode alternativer?
Svar
Jessica,
Ikke alle skive saker blir plukket opp på MR, og ikke alle radiologer beskrive funnene samme. Det er en bemerkelsesverdig falskt negativt hastighet med MR (Schneider, M. JMPT 2008?) Som er en faktor; med andre ord, det er et problem, men radiologen fikk ikke se det, eller nevne det. Et annet problem med MR er at du ligger flatt på ryggen. Vekten av overkroppen din er tatt av ryggraden, platene slappe av, og noen ganger alt ser normalt ut. Det er noen som sitter MRI-skannere (2 i CT, en i MN, og jeg vet ikke hvor ellers) som skanner lumbale pigger bare på grunn av dette: sittende vil sette vekten av overkroppen på ryggraden og laste opp platene, viser svulmende og ryggvirvel glidning som ofte ikke viser legging liggende i skanneren. Noen har til PIT på deg! Hvis det er positivt, må du gjøre stabilitetsøvelser. Også har noen ta en nærmere kikk på MR-bilder, og se om du har dette: «. Benmargsødem i Pars articularis» De vil vite hva dette betyr. Til slutt, hvis du har overpronated buer /ankler, så er det ikke en dårlig idé å få bue støtter å hjelpe linje opp dine ben /lårben /bekkenet. For noen mennesker dette hjelper mye med ryggen. Gode pre-fab «(hyllevare) orthotics inkluderer ALINE.com og Superfeet. PowerStep merkevare er også greit, komfortable, men gir mindre kontroll over din justering. Tilpassede orthotics kjøres fra $ 180- $ 300. Ikke bruke mer enn $ 300 på orthotics, særlig hvis pre-fab-er vil gjøre utslaget for om $ 50. Få PIT gjort og har din DC slå det opp hvis han /hun ikke er kjent med den.
Lykke til,
Dr. G
