Nye medisiner er herding hepatitt C dobbelt så vellykket som tidligere medisinsk behandling og raskere, også. En ledende leversykdommer og levertransplantasjon spesialist forklarer hvorfor i Be legen, en kvinner og rsquo; s helse video serie produsert i samarbeid med Cedars-Sinai Medical Center …
fremtiden er mye lysere for mennesker med hepatitt C diagnose, takk til gjennombrudd i behandlingen av den dødelige virus leveren infeksjon. Behandlingene vi [har nå] er revolusjonerende i forhold til toleranse og evne til å få over 90% av pasientene kurert, sier Tram T. Tran, M.D., medisinsk direktør for levertransplantasjon ved leversykdom og Transplant Center på Cedars-Sinai Medical Center i Los Angeles. Mange av dem kan nå ta en pille sofosbuvir og simeprevir eller en kombinasjon av sofosbuvir og ledipasvir i tre måneder i stedet for lider av smertefulle, ukentlige injeksjoner for et år. Hepatitt C, en kronisk og smittsom virusleversykdom, påvirker 3,2 millioner amerikanere, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Mange don t vet de har det fordi symptomene ofte don t viser i mange år, selv tiår, etter smitte. Viruset som forårsaker utmatting, gulsott, cirrhose (arrdannelse) av lever, nyre-sykdom og kan også føre til kreft. Til sent 2013, behandling av valget var en 48-ukers diett av ukentlige injeksjoner av pegylert interferon, en anti-viral narkotika, kombinert med ribavirin. Det var vellykket i mindre enn for halvparten av pasientene som fikk den. Likevel, leger og ldquo; følte meg ganske glad for at vi kunne kurere viruset på 40% til 50%, og rdquo; Dr. Tran sier. Den injeksjoner også forårsaket ødeleggende influensalignende symptomer i de fleste pasienter i flere dager, sier hun. Du føler at du har influensa fordi kroppen din prøver å bekjempe viruset, og vi nytt forsøk på å øke som respons [med interferon], Dr. Tran sier. Vi gir at med et medikament som heter ribavirin, noe som fører til anemi og andre potensielle bivirkninger Tenk deg et år med injeksjoner [med] alle disse bivirkningene og pasienter kvalme for dager, hver uke i et år – det var det vi hadde, og rdquo; hun sier. Nå piller kan kurere viruset på 90% til 95% De to nye hepatitt C medikamenter sofosbuvir og simeprevir ble godkjent av det amerikanske Food and Drug Administration (FDA) i slutten av 2013. Begge piller har noen av bivirkningene av den injiserte interferon regime.
Sofosbuvir
Sofosbuvir slås viruset s evne til å formere seg, sier Dr. Tran. Pasienter med genotype 1 den vanligste stamme av viruset, som infiserer tre fjerdedeler av amerikanere som har hepatitt C ta det nye stoffet sammen med interferon og ribavirin. Pasienter som lider av noen av de tidligere ubehagelige bivirkninger, men behandlingen varer i bare 12 uker, sammenlignet med de gamle 48-ukers interferon-ribavirin behandlinger, sier Dr. Tran. For genotype 2 eller 3 pasienter, er sofosbuvir sammen bare med ribavirin, som hindrer sykdommen fra å returnere, sier hun.
Simeprevir
Simeprevir hindrer fragmenter av virus fra å vokse og reprodusere, til slutt, dør hepatitt C-viruset ut. Behandlingen inkluderer også interferon og ribavirin. Med disse nye medisinene, tilbakefall [er] så lav at de fleste av mine pasienter er super fornøyd, Dr. Tran sier. Flere oral hepatitt C narkotika er på horisonten. One, ledipasvir viser store løftet, sier Dr. Tran. Den blokkerer et protein som er avgjørende for viruset s replikering.
[Editor s note: I oktober 2014 godkjente FDA en pille som kombinerer ledipasvir og sofosbuvir. I motsetning sofosbuvir og simeprevir, den nye combo pille som s tas en gang daglig doesn . T krever behandling med interferon eller ribavirin]
Er du i faresonen? Hepatitt C smitter gjennom kontakt med blod av en infisert person, og det kan t overføres gjennom uformell kontakt, for eksempel kyssing, hoste, morsmelk eller ved å dele mat eller spise kjøkkenutstyr, ifølge CDC. Hvis du re en baby boomer, du re fem ganger mer sannsynlig å bli smittet med hepatitt C-viruset enn folk i andre aldersgrupper, sier Dr. Tran. Faktisk er 75% av hepatitt C-pasienter er baby boomers, ifølge CDC. Det s fordi de kom av alder når farene ved ubeskyttet sex med flere partnere og for å dele nåler for å injisere narkotiske stoffer weren t ennå ikke fullt ut forstått, melder CDC. Også, donert blod ikke var t vidt testet for hepatitt C-viruset til 1992, i henhold til CDC. Noen mennesker er født før 1965 ble smittet av viruset gjennom blodoverføringer. Du kan leve i mange år uten symptomer, men en hepatitt C-infeksjon blir en kronisk tilstand i 75% til 85% av tilfellene, sier CDC
. Enhver person er født mellom 1945 og 1965, med CDC anbefalinger, er bedt om å få en engangs blodprøve å måle hepatitt C antistoffnivåer, sier Dr. Tran. Den antistofftest isn t rutinemessig gis i løpet av årlige helse helsen, så du må be om det. Foruten baby boomers, folk er mest utsatt for hepatitt C omfatter alle som:
injiserer narkotiske stoffer eller gjorde det i det siste, og med en gang
Mottatte blodoverføringer eller en organtransplantasjon før 1992, da utbredt blod screening begynte
mottatt koagulasjonsfaktor konsentrater produsert før 1987
Er en dialysepasient eller var ett år
Har hatt piercing eller tatoveringer gjort med ikke-sterile instrumenter
er en sykepleier eller lege, og har blitt skadet av en forurenset nål
har HIV (humant immunsviktvirus)
Ble født av en mor smittet med hepatitt C
hepatitt C symptomsDon t anta at du re hepatitt C-free fordi du ikke har noen symptomer, advarer Dr. Tran . viruset kan påvirke deg på så mange måter i tillegg til leveren, og rdquo; hun sier. For eksempel kan hepatitt C skade nyrefunksjonen og til slutt føre til leverkreft . Når du har en aktiv virus i systemet, er immunsystemet trolig endret på noen måte som du kanskje ikke engang er klar over, og rdquo; Dr. Tran sier. Så du kan føle utmattet og har felles smerter, kvalme og søvnløshet, sier hun, og skylde disse symptomene på for mye hardt arbeid, stress eller aldring. Likevel, diskutere disse symptomene med legen din, og be om en hepatitt C antistoff test på neste helse checkup, råder hun. Hvis du re negativ, flott, Dr. Tran sier. Hvis du re positiv, må vi sørge for at du får behandling hvis du trenger det og rdquo.; Hva gjør behandlingen koste? De nye muntlig medisiner er dyre, og forsikring doesn t alltid dekke behandlingskostnadene. Sjekk med din helse-omsorg forsikring carrier å finne ut hvor mye som er dekket. En full diett av sofosbuvir koster rundt $ 84 000, eller ca $ 1000 per pille, sier Dr. Tran. Simeprevir koster ca $ 66 000. Det spiller ingen t inkluderer kostnadene for interferon og ribavirin som skal ledsage de nye stoffene.
[Editor s note: En 12-ukers kurs i den nye combo pille koster ca $ 95 000.]
Tross for den høye kostnaden av narkotika, det s billigere å kurere sykdommen enn å vente til det har ødelagt leveren, sier Dr. Tran. På dette punktet, må du kanskje en levertransplantasjon, [som i gjennomsnitt ca $ 575 000 for kirurgi og det første året av behandlingen, ifølge National Foundation for transplantasjoner], med ekstra kostnader for medisin i mange år etterpå. I tillegg har du ll har fortsatt å bli behandlet med den [nye] narkotika fordi du må være fri for virus for en transplantasjon for å lykkes, sier hun.
Som en transplantasjon lege, ser jeg hepatitt C kommer tilbake i det nye, transplanterte organet og forårsake skrumplever, [så] … vi re behandling av pasienter før og etter transplantasjon for å prøve å få dem kurert også, for å hjelpe det nye organet holde seg frisk, og rdquo; Dr. Tran sier.
Få økonomisk hjelp
Gilead, legemiddelfirmaet som produserer sofosbuvir og ledipasvir, har et program for å hjelpe hepatitt C-pasienter som kan t råd til medisin. Finn ut mer ved å ringe (855) 769-7284, eller besøke sin hjemmeside.
Janssen Research Utvikling, noe som gjør simeprevir, tilbyr også en resept hjelpeprogram. Få mer informasjon ved å ringe (855) 565-9746 eller besøke sin hjemmeside.
For mer informasjon og råd fra fagfolk, se Lifescript s Hepatitt C Health Center.
Tram T. Tran, MD
medisinsk direktør levertransplantasjon
ved leversykdom og transplantasjonssenteret
Møt Dr. Tran
Se siste Artikkel
Cedars-Sinai Medical Center
1-800-CEDARS-en (1-800-233-2771)
https://www.cedars-sinai.edu/
Spør Doctor er produsert av Lifescript.com i samarbeid med Cedars-Sinai, en verdenskjent medisinsk og forskningsinstitusjon basert i Los Angeles. Cedars-Sinai er i forkant av forskning og helsetjenester i hjertesykdommer, diabetes, hjernen helse, gynekologi og andre viktige kvinners helsemessige forhold.
Informasjonen på www.Lifescript.com ( «Nettstedet») er gitt kun til informasjonsformål og er ikke ment å erstatte råd fra din lege eller annet helsepersonell. Denne informasjonen skal ikke brukes for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller forskrivning eventuelle medisiner. Alltid søke råd fra en kvalifisert helsepersonell om noen medisinsk tilstand. Informasjon og uttalelser gitt av nettstedet om kosttilskudd har ikke blitt evaluert av Food and Drug Administration og er ikke ment å diagnostisere, behandle, helbrede eller forhindre sykdom. Lifescript anbefaler ikke eller støtter noen spesifikke tester, leger, tredjeparts produkter, prosedyrer, meninger, eller annen informasjon nevnt på nettstedet. Ingen av Lifescript, dets leverandører, Cedars-Sinai eller leger som Lifescript har engasjert for å bistå i utarbeidelsen Lifescript Materialer er ansvarlig for skader som følge av bruk av informasjonen på Lifescript.com nettside. Tillit til informasjon gitt av Lifescript er utelukkende på egen risiko.
