Spørsmål Book min bestefar har blitt diagnostisert med Lewy-legeme sykdom og demens, og har blitt fortalt at han bare har mellom nå og noen år igjen.Jeg vil gjerne vite hva som er tegn å se etter når tiden nærmer seg? Og tegn og symtoms av det blir verre?
Svar
Hei Angela,
jeg er veldig lei meg for å høre din bestefar har hatt denne triste diagnose. Du vet sikkert at Lewy Body er den nest vanligste typen av degenerativ demens etter Alzheimers sykdom. Den er oppkalt etter «Lewy Bodies», som er unormal glatt rund klump som strukturer som finnes i enkelte berørte nerveceller i hjernen til mennesker med tilstanden. Lewy Body har mange symptomer felles med andre demens – dvs. gradvis mer og mer problemer med hukommelse, logikk og resonnement, emosjonell kontroll, personlighetsendringer, tap av fysisk koordinasjon, og perseptuelle problemer. Den har tre litt uvanlige funksjoner som skiller den fra andre progressive demens. Disse er svært livaktige visuelle hallusinasjoner, fysiske symptomer som ligner på Parkinsons sykdom, og svingninger i evne og årvåkenhet.
din bestefar kan se ting som ikke er der, og de kan virke helt ekte og levende for ham. De kan være svært detaljert, og han kan bli opprørt eller han kan bli underholdt av dem. Uansett hva, kan hjernen hans gjør ham helt sikker på at de er ekte, selv om de gjør ingen mening for deg, og krangling kan bare gjøre ham opprørt, snarere enn overbevise ham om han ser ting. Moren til en venn hadde Lewy Body, og hun ville våkne opp om natten å tro at det var menn i hennes soverom. Hun kunne selv beskrive hva de hadde på seg i stor detalj, så min venn lærte bare for å berolige henne mamma, utgjør noen historie å forklare hva hennes mor trodde hun var å se, og prøve å distrahere henne og få henne tilbake til sengen.
Et annet karakteristisk symptom på Lewy Body er Parkinsons lignende symptomer. Personen kan utvikle en shuffling gangart, blir veldig stiv, utvikle «rister» og har problemer med å starte bevegelsen.
Svingningene i evner og årvåkenhet kan være veldig oppsiktsvekkende. Han kan være i stand til å gjøre noe helt bra på ett punkt, og en time senere ikke kunne gjøre det i det hele tatt, eller han kan sone ut som han er i en døs. Det kan se ut som han gjør dette med vilje, men han kan ikke hjelpe for det. Han kan også begynne å falle eller ser ut som han går ut.
Lewy Body pasienter vanligvis har søvnforstyrrelser, og kan selv handle ut sine drømmer.
Alle progressive demens anses terminal sykdommer. Det betyr ikke at han kommer til å kjøl over ut av det blå, med mindre det er fra et annet helseproblem. Den Lewy Body vil føre ham til å gå ubønnhørlig nedover fysisk og mentalt i løpet av de neste par årene. Hvis han har andre helseproblemer, kan de gjøre sin nedgang raskere eller mer komplisert. Det finnes ingen kur – det er noen medisiner som kan forsinke fremdriften i enkelte mennesker, eller i det minste som kan gjøre personen mer behagelig i forhold til hvor rolig de føler. Lewy Body pasienter har overdrevet reaksjoner på mange medisiner, og ikke alle leger vil forstå hvor farlig noen meds kan være for en person med Lewy Body. I spesielle nevroleptika som beroligende midler brukes til å behandle psykiatriske, humør og atferdsproblemer i mange demens er svært farlig for folk med Lewy Body og kan gjøre dem veldig mye verre.
Her er en god nettside – den Lewy Body Demens Association https://www.lbda.org/
mange år siden, noen funksjonsevne skalere (FAST) ble utviklet for å beskrive hvor folk er i fremdriften av mange demens, basert på hva personen er i stand til å gjøre. Ingen person vil nødvendigvis passer inn i enhver scene perfekt, men generelt, evnen til å gjøre ting en tendens til å gå tapt i konkrete bestillinger som hjerneskade utvikler seg. Dette gjør FAST skala en hendig måte å beskrive hvor langt i sykdommen en person er, og hjelper en familie å forutse hva som kan skje videre. Jeg har limt disse nedenfor min signatur for å gi deg en ide hvor bestefar er i fremgang.
Håper dette hjelper
Mary
FAST skala er tilpasset fra Reisberg , B., Ferris, SH, Leon, JJ product: (f) pasienten kan ha mistet eller forlagt et objekt av verdi; product: (g) konsentrasjon underskudd kan være tydelige på klinisk testing.
Objektive bevis for hukommelsessvikt bare oppnås med en intensiv intervju. Denial begynner å manifestere seg i pasienten. Mild til moderat angst følger symptoms.Deficits lagt merke til i krevende arbeidssituasjoner.
Nivå 4
Moderat kognitiv svikt (slutten av forvirring eller mild AD). Entydig underskudd på grundig klinisk intervju. Underskudd manifest i følgende områder: product: (a) redusert kunnskap om nåværende og nylige hendelser; product: (b) kan fremvise noen underskudd til minne om ens personlige historie;
konsentrasjon (c) underskudd fremkalte på serie subtractions; product: (d) redusert evne til å reise, håndtere økonomi, etc.
Ofte ingen underskudd på følgende områder: product: (a) orientering til tid og person, plakater (b) anerkjennelse av kjente personer og ansikter, product: (c) evne til å reise til kjente steder.
Manglende evne til å løse komplekse utfordringer. Denial er dominerende forsvarsmekanisme. Utflating av affekt og tilbaketrekning fra utfordrende situasjoner oppstår.
Nivå 5
Moderat alvorlig kognitiv svikt (tidlig demens eller moderat AD). Pasienten kan ikke lenger overleve uten litt hjelp. Pasienten ikke under intervjuet til å huske en stor relevant aspekt av deres nåværende liv, for eksempel en adresse eller telefonnummer til mange år, navnene til nære familiemedlemmer (for eksempel barnebarn), navnet på videregående skole eller høyskole som de ferdig utdannet. Vanlige noen desorientering til tid (dato, ukedag, sesong, etc.) eller å plassere. En utdannet person kan ha problemer med å telle tilbake fra 40 av 4s eller fra 20 av 2s. Personer på dette stadiet beholde kunnskap om mange store fakta om seg selv og andre. De alltid vet sitt eget navn og generelt vet sin ektefelle og barnas navn. De krever ingen hjelp med toalettbesøk og spise, men kan ha noen problemer med å velge de riktige klærne for slitasje.
Nivå 6
Alvorlig kognitiv svikt (Middle demens eller moderat alvorlig AD). Kan av og til glemmer navnet på ektefellen på hvem de er helt avhengig for å overleve. Vil i hovedsak være klar over alle de siste hendelser og opplevelser i livet. Beholde noen kunnskap om sine tidligere liv, men dette er svært sketchy. Vanligvis uvitende om sine omgivelser, året, sesongen, etc. Kan ha problemer med å telle fra 10, både bakover og noen ganger fremover. Vil kreve litt hjelp med daglige gjøremål, for eksempel, kan bli inkontinent, vil kreve reise assistanse, men noen ganger vil vise evne til å orientere i kjente steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Nesten alltid huske sitt eget navn. Ofte fortsette å være i stand til å skille kjent fra ukjente personer i deres miljø. Personlighet og følelsesmessige endringer skjer. Disse er ganske variabel og inkluderer product: (a) delusional atferd, for eksempel pasienter kan beskylde sin ektefelle for å være en bedrager, kan snakke med imaginære tall i miljøet, eller til sin egen refleksjon i speilet, plakater (b ) obsessive symptomer, for eksempel person kan stadig gjenta enkel rengjøring aktiviteter, plakater (c) angst symptomer, kan oppstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig atferd, plakater (d) kognitiv abulla, dvs. tap av viljestyrke fordi en individ kan ikke bære en tanke lenge nok til å bestemme en målrettet løpet av
handlingen
6a -. Krever Assistance dressing
6b – Krever Assistance bade ordentlig
6c – Krever Bistand med mekanikken toalett
6d – Urininkontinens inkontinens~~POS=HEADCOMP
6e – Fekal inkontinens
nivå 7
Svært alvorlig kognitiv svikt (slutten av demens eller psykisk AD). Alle verbale evner er tapt. Ofte er det ikke tale i det hele tatt – bare gryntende. Inkontinent av urin, krever assistanse toalett og fôring. Mister grunnleggende psykomotoriske ferdigheter, for eksempel evnen til å gå, sitte og hodekontroll.
Hjernen ser ut til å ikke lenger være i stand til å fortelle kroppen hva de skal gjøre. Gener og kortikale nevrologiske tegn og symptomer er ofte
stede
7a -. Taleevnen er begrenset til omtrent et halvt dusin forståelige ord
7b – Forståelig vokabular begrenset til et enkelt ord
7c – ambulerende evne tapt
7d – evne til å sitte opp tapt
7e – evne til å smile tapt
7f – evne til å holde opp hodet tapt
