Spørsmål Book Hei – takk for din informasjon og videre undersøkelse i tillegg.
jeg nå føler meg mye bedre. Jeg gikk på 180 mg verapamil for ca 2 uker, og deretter gikk opp til 240 mg. Jeg har vært på at dose ca en uke nå, og jeg endelig føler seg mer som meg selv.
Jeg har et ekkokardiogram som var helt normal. Jeg har også vært i 2 runder av bloodwork som var stor faglig bredde og alle kom tilbake normal. Disse inkluderte skjoldbruskkjertelen, utelukker anemi, utelukker eventuelle infeksjoner, etc.
jeg ikke har varig indetation i min ankel eller andre steder i bena som du hadde spurt. Jeg noen ganger synes å være å beholde væske i mine hender, men aldri i bena. Jeg har ikke hatt min blodtrykket kontrolleres når pulsen min er rask. Som Murphy ville ha det, er det aldri dårlig oppførsel når jeg er faktisk på Dr. kontor. Jeg har ikke noen historie med høyt blodtrykk, skjønt.
Jeg er ikke begeistret over å være på meds indefinately, men er veldig takknemlig for å være følelsen bedre og i stand til å fungere igjen. Jeg har fortsatt SVT diagnose. Jeg har blitt fortalt av en bekjent søster som hadde SVT og hadde en prosedyre for å rette det opp. Hun gjør svært godt, jeg hører. Min Dr. forteller meg at min SVT er sannsynlig stress relatert som ingen annen årsak kan identifiseres. Han forteller meg også at det kan meget vel være ikke-permanent og at før å bli gravid, jeg kan prøve å gå bort fra den for å se om tilstanden vedvarer. Jeg er håpefull. Foreløpig har jeg ikke sett en kardiolog – Jeg ble fortalt at jeg bare ville se en hvis ekko resultatene var om. Gitt at jeg føler meg bedre er jeg greit med det. Hva er din følelse om min Gen prakt være den eneste diagnostisering lege i denne saken?
Takk igjen kom for å ta seg tid til å være i kontakt. Hvis jeg finner ut anyting annet, vil jeg absolutt legge inn en oppdatering.
——————————————-
teksten over er en oppfølger til …
—– Spørsmål —– Hei, Dr. Richardson?
Takk for at du tok deg tid til å poste kunnskapene dine her. Jeg har lest mange av dine svar som har løst mange spørsmål jeg hadde.
Jeg er en 28 år gammel kvinne, fem ?? og 155? 160 lbs. Jeg røykte tungt i 11 år, men sluttet 8 måneder siden og har opplevd en merkbar vektøkning på ca 40 lbs. Jeg trener lett kanskje en eller to ganger i uken. Jeg gikk til min Primær Dr. nylig om en plutselig innsettende rask puls, bemerkelsesverdig kortpustethet og ekstrem trøtthet. Jeg har hatt 憄 alpitations? Once in a blue velsignelse hele mitt liv? Hver 6-8 uker på de fleste? Der hjertet mitt føles det? S somersaulting i brystet mitt for 3-7 sekunder, og deretter gått helt. Disse nyere symptomene er svært forskjellige, men. Mitt hjerte rente vil stige når jeg hviler til 120 bpm, og jeg kan ofte føle forskjellen i brystet mitt. Den kortpustethet kommer ofte selv når jeg kan 抰 føle hjertet mitt dårlig oppførsel. Noen ganger kan jeg 抰 føre en setning uten å stoppe for mer luft? Jeg føler sultet for det. Utmattelsen har vært absurd? Noen ganger stiger 5 am og måtte være tilbake i seng med 8 eller 9 am til å sove flere timer mer.
Min Dr. bestilt ganske mye blod arbeid som alle kom tilbake normal og en Holter monitor for 24 timer. Den Holter viste en periode i løpet av natten da jeg våknet og i flere minutter min puls var over 160 bpm. På grunn av noen andre høye perioder, sa han at han føler jeg har SVT. Jeg har nettopp begynt 180mg daglig av Verapamil (ikke en beta blocker b /c jeg har lidd anfall av depresjon), og jeg er grunn til å ha en Ekkokardiogram neste uke på en kardiolog 抯 kontor. Jeg har lest de fleste av innleggene her at du har svart på SVT og har lært mye nyttig informasjon. Etter å ha lest ett innlegg i særdeleshet, men jeg lurer på om jeg har SVT eller Sinus takykardi.
Mitt hjerte rate, så vidt jeg vet, hasn 抰 toppet 180 ennå. Det ser ut til å komme og gå på den 抯 egne mens jeg hviler, men det er også utløses bare ved å klatre trappa som er nok til å heve den fra 74 til 144. Det virker som om morgenen og kvelden er særlig verre. Mid dagen jeg føler ofte nesten normal. Den kortpustethet ikke alltid synes å falle sammen med en rask puls. Jeg tror ikke at mine anfall av forhøyet puls komme og gå på en mer gradvis basis i stedet for raskt. Også har jeg ofte en stram, ubehagelig følelse i sentrum av brystet mitt når hjertet mitt begynner racing og dette er vanligvis sterkt gjort verre hvis jeg legger meg ned, spesielt på min venstre side. Dette skjer mest typisk om natten.
Gjør mine symptomer snakke mer sterkt av en enn en annen for deg? Også, noen av disse forholdene fører med seg en kjent risiko for potensielt dødelige blodpropp?
Takk så mye for noen innsikt du kan tilby!
Best, etter Anne
—– Svar —–
Kjære Anne ,
Din beskrivelse høres mer ut som sinus takykardi, gradvis, og innsynkning. Kortpustethet, tretthet og ubehag av å ligge høres ut som hjertesvikt. Vennligst trykk fast på en ankel med en finger i 30 sekunder og se om trykket etterlater en bulk i huden din mer enn en millimeter dypt som varer i flere minutter. Også se på halsen når du står eller sitter oppreist foran et speil, for å se om blodårene i fronten av halsen er fulle av blod mer enn halvveis fra kragebeinet (krageben) til haken. Fordypninger i huden på anklene med trykk og oppblåst nakke årer er begge tegn på at hjertet ditt ikke pumper blod til kroppen din godt. Den ekkokardiogram vil svare på spørsmålet om hjertesvikt, så vil en blodprøve som kalles hjerne natriupeptide (BNP). Sørg for å spørre ekko legene å se etter diastolisk dysfunksjon. Noen ganger hjerter kontrakt godt, men ikke slappe godt, slik at blodet samler seg i lungene og forårsaker kortpustethet. Dårlig avslapping kalles diastolisk dysfunksjon.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet ikke svare på alle dine spørsmål tilfredsstillende, og kan du fortelle meg hva du finner ut med ekkokardiogram.
David Richardson
Tillegg: En kvinne som heter Alicia skrev meg å spørre om du kunne ha pheopchromocytoma. Hun så notatet fra 11/13. Jeg antar at alt er mulig. Pheo er en sjelden godartet svulst i binyrene som frigjør adrenalin i blodet, forårsaker sinus takykardi, men adrenalin fører også markert økning i blodtrykket. Har du noen gang hatt blodtrykket tatt når hjertet banket fort? Hvis ikke, ville du være så snill? Jeg kan ikke finne noen påfølgende noter fra deg. Hvordan er det du gjør og hva som har skjedd? Både Alicia og jeg er interessert.
David Richardson
Svar
Kjære Anne,
jeg er glad for at du er bedre. Jeg tror din fastlege gjør det bra, og du trenger ikke se en kardiolog. Spør fastlegen til å tenke på om feokromocytom er en mulighet. Jeg tviler på det med god respons på verapamil. Takk for å holde meg oppdatert. Jeg vil sende ditt svar til Alicia. Jeg håper det er O.K. med deg
David Richardson
.
