Spørsmål Book My Dad ble diagnostisert av hans GP som deprimert og ble startet på Mirtazepine for noen år siden. Dette synes ikke å hjelpe depresjon. Jeg foreslo til GP at han hadde noen form for demens som han hadde glemt å skrive sjekker, mente at han og mamma skulle konkurs som ikke var tilfelle, og hadde hallusinasjoner om sine barnebarn blir under sengen og hans frisør i stuen etc. han ble tatt til sykehus med symptomer på UVI, dessverre natten han ble forvirret, hadde jeg allerede fortalt sykepleierne han hadde hallucintions, de ga ham Ativan og Haloperidol. Dagen etter ble han overført til et annet sykehus. Mamma og jeg var helt sjokkert da vi så ham. Han så ut som en zombie, og kunne ikke åpne øynene og svare på oss. Han ble liggende i en våt seng. Jeg var helt bleik. Jeg har vært sykepleier i over tretti år. Poor Dad, han aldri klarte å komme seg ut av sengen hans igjen, hadde han tydeligvis tatt en alvorlig reaksjon på Haloperidol, jeg bare funnet ut alt dette ved å se opp google. Han så nesten anafylaktisk med en veldig hoven, sårdannelse tungen. Han var hakkete og hans leddene var stiv. Husk, hadde han gått ut av ambulansen to dager før! Han ble så dehydrert, fikk for mye væske iv da måtte ha blodoverføring, så fikk lungebetennelse. Vel han enn måtte være intubert og videre bedøvet. Mamma trodde han ville komme og kommer hjem. Jeg visste at han ikke ville overleve, jeg følte meg så skyldig at han hadde fått disse stoffene. Til slutt, nevrolog syntes det kan være Lewy Body Demens og at det ikke var noen kur. De prøvde tre dager med steroider uten å lykkes. Vi satt ved siden av ham da han tok fem dødsåndedrag, og det var det. Min stakkars pappa var borte. Vi har stått shell sjokkert og forferdet over at hans tilstand ikke ble diagnostisert. Ja, vi forstår at han ville ha dødd etter hvert, men hans siste tre ukene på jorden var helvete for ham og for oss selv. Jeg klaget til sykehuset, ikke for penger, men for å sikre at ingen andre pasienter ble behandlet som dette, men så langt har ikke hatt forsikring om at ting vil endre seg. Min far fortjente ikke å dø sånn, og vi føler meg lurt at vi ikke har tid til å fortelle ham alle ting vi ønsket å si. Mamma såret har vært med ham seksti år i år ….. unødvendig å si at hun er knust. Jeg håper de finner en kur for denne forferdelige sykdommen en dag …. takk for lytting.
Svar
Hei Linda,
Jeg er så veldig lei meg for tapet, spesielt i en slik plutselig og traumatisk måte. Selv om det er ingenting som kan forandre det som skjedde, det høres veldig mye ut som han hadde Lewy Body demens, og en riktig diagnose kan ha reddet alle dere mye opprørt.
å være rettferdig mot hans primære omsorg lege, kan det hende at far ikke har hatt mye selvinnsikt og kanskje ikke har vært i stand til å gjenkjenne sine egne svakheter, langt mindre har riktig bekymring og være i stand til å fortelle legen sin om merkelige ting som skjedde med ham.
Dette var sant i vår familie – min svigermor lege så henne veldig regelmessig, men hun ville ikke fortelle ham at hun hadde hukommelse og andre problemer. Hun vil gå til avtaler og synes helt sammen. Han hadde ingen anelse om før jeg reist spørsmålet med ham når jeg tok henne for en avtale. Når varslet, han gjorde noen enkle screeningtester på kontoret, og innså hun var i trøbbel, og sendte henne til en nevrolog med en gang. Vår familie lege er en svært observant fyr, men hun hadde mye folk lurt!
Hvis legen hans ikke ble fortalt om hva som skjedde med faren din, slik som hans hallusinasjoner, forvirring, hukommelsesproblemer osv, han eller hun ikke ville være mistenkelig nok til å sende ham en skikkelig vurdering og diagnose av en spesialist.
Dessverre, i tilfelle av Lewy Body, er en slik diagnose kritisk når det gjelder medisiner, særlig psykofarmaka. Jeg sterkt mistenker at det som skjedde med ham etter at de ga ham både Haldol og Ativan på sykehuset var en direkte konsekvens av disse stoffene. Pasienter med Lewy Body kan ikke gis de eldre, typisk D2-antagonist antipsykotika som haloperidol (Haldol), eller benzodiazepiner (Ativan og Valium). Hadde han blitt diagnostisert før hans sykehusinnleggelse, ville hans poster har konstatert diagnosen, og sykehuspersonalet bør ha visst ikke å gi ham disse stoffene. Så mange som halvparten av pasienter som har Lewy Body som mottar nevroleptika vil oppleve livstruende skadevirkninger preget av sedasjon, katatoni, stivhet, postural ustabilitet, faller, økt forvirring, og malignt syndrom.
Så jeg tror du har rett i å tenke at disse meds sannsynlig var starten på hans siste spiral. Du er også riktig i følelsen av at situasjonen kunne ha vært unngått hadde han blitt diagnostisert med Lewy Body tidligere, eller hatt mistanke om sannsynlige diagnosen vært notert på hans diagram – som ikke skjedde.
Jeg tror dette skjer oftere enn du tror, og det er tragisk. Primære omsorg physicans er ikke alltid så mye kunnskap om tidlige tegn på demens hos eldre mennesker som de burde være, og kan noen ganger være mindre årvåkne enn de burde være om å få personen vurdert. Og hvis de ikke ser personen ofte, ikke kjenner dem godt, ikke bli fortalt om symptomer, eller er ikke ute etter subtile tegn, kan de gå glipp av det selv når det er ganske avansert og opplagt for dem hjemme.
bare positivt ut av din fars situasjon er at han ble frelst indignities og lidelse uunngåelig med en progressiv demens. Mye som hans siste ukene var forferdelige, kan du forestille deg hvor hjerteskjærende slutten stadier av demens kan være når personen kan somle i årevis uten livskvalitet.
Ønsker deg fred.
Mary
