Spørsmål
epikrisen
Post op kontrast ct Kjære Dr; Eksporter Hilsener.
Skal sette pris på om du ville vennligst gi ekspert mening råd om videre forvaltning og prognose for 19 år ung mann
kort tilfelle Historie: Anmeldelser – diagnostisert med Signet ring celle CA tverrgående tykktarmen med metastatisk peritoneal innskudd Anmeldelser – Hans kolon reseksjon er utført.. 18. oktober 2015. han har 4/11 positive lymfeknuter.
– Post-op han fikk 3 sykluser med Chemo (Vectibix og FOLFOX).
– Etter tredje syklus, han utviklet subakutt tarmobstruksjon den des 17, 2015.
– kjemoterapi med Irenotacin 180mg injisert på 3 januar 2016. Doctor anbefales ikke lenger kjemoterapi til hindringen er lettet
jeg har også tatt med detaljert pasientens historie sammen med CT-skanninger og. andre rapporter med denne posten.
Jeg skal være veldig takknemlig om du kunne opplyse oss om hva alle muligheter vi har for å få riktig behandling og fremgang utvinning.
Akkurat nå pasienten er på konservativ behandling med NG Tube og væsker.
Takk og hilsen
Dr.N.Ananth
Svar
jeg tror ikke mye kan gjøres for denne pasienten, unntatt prøve å holde ham komfortabel. Jeg tror ikke lenger kjemoterapi under hans nåværende tilstand ville være rimelig. Det er en slank sjanse for at peritoneal overflate terapi kan være nyttig. Jeg vet ikke om noen sentre i nærheten av deg som gjør dette. Dette innebærer åpning av buken, fjerning av alle tumor (for eksempel kreft i eggstokkene kirurgi) og deretter plassere to rør på (lukket) abdomen, og perfusert buken med en oppløsning av kjemoterapi som er blitt oppvarmet til ca. 105 grader Fahrenheit). Det har vært noen veldig langvarig remisjon med denne tilnærmingen, selv om det er vanskelig å si om noen av disse vil oversette til botemidler. Stedet jeg henvise pasienter til denne behandlingen er Mass General, men de gjør det i flere senter i USA. Håper dette hjelper.
