Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg er en hvit 58 år gammel kvinne tar arimidex, Zocor, og Avapro for høyt blodtrykk. Jeg hadde rutine blod arbeid gjort og hadde en høy bun /cratine forhold på 23. lab sier normal normalområdet er 6 – 22. Alt annet var innenfor normalområdet. Min kreatinin var 0,6 og min urea nitrogen var 14. Hva kan føre til at forholdet til å være høy og hva oppfølging er nødvendig? . Tusen takk
SVAR: Kjære Nancy,
Først av alt, bør du vite at med en bolle på 14 og en Kreatinin av o.6 mg% nyrefunksjonen din er helt normal .
Vanligvis er BUN /Cr forholdet 10-15 til en. Fordi urea er ofte reabsorbert via nyrene (kreatinin er ikke) det er konsentrasjonen av og til vil stige uforholdsmessig til kreatinin. Dessuten er urea økes ved inntak av protein så kostholdet kan påvirke det nivået i blodet
Følgende er noen av de kliniske problemstillinger som kan gi en økt BUN /Cr-forhold.
1. Urinveis obstruksjon
Det ville være svært lite sannsynlig at du har dette fordi både BUN og kreatinin ville være forhøyet, bun uforholdsmessig så.
2. Dehydrering
Denne kliniske tilstand senker strømningen av fluid gjennom nyrene og derved lette reabsorpsjon av urea. Kreatinin er ikke reabsorbert. Dette scenariet er usannsynlig også.
Tre. Høy protein diett
Urea er et resultat av protein metabolisme og mye protein i kosten vil produsere mye urea i blodet. Dette er mulig.
4. Små muskelmasse
Kreatinin kommer fra muskel metabolisme, og hvis du er kronisk syk og ikke forbruke tilstrekkelig kalorier vil du kaste bort muskler og din kreatinin produksjonen vil falle. En lav blod kreatinin resultater og Mahmood /Cr forholdet stiger. Dette er også mulig, men jeg er ikke er stand til å gjøre den vurderingen.
5. Blod i tarmkanalen (analogt med et høyt protein diett) Det vil være en økning i BUN forårsaker forholdet til å stige. Du bør kanskje vurdere å ha avføring sjekket for blodet å være på den redde side.
6. Katabolske tilstander
sykdommer forbundet med en rekke til nedbrytning av vev, slik som kreft, kjemoterapi, infeksjoner etc. Resultatet er kroppens forbruker noe av sitt eget vev for energi. Dette, også resulterer i han Bun stigende. Jeg antar at du har eller har hatt brystkreft og er på Arimidex for det, men jeg kan ikke, over Internett, vurdere din sak i det detalj. Jeg vil si at det er mulig for at dette skal bidra til en økning i BUN /Cr-forhold.
Klinisk, den vanligste årsaken til en høy BUN /Cr-forholdet er en høy protein diett.
Dette forholdet er imidlertid tatt i innstillingen for en normal BUN og kreatinin er nesten aldri av noen klinisk betydning. Selv blod i gastrointestinal kanalen vil nesten alltid føre til at BUN å heve seg over det normale. Din er greit. I tillegg er forholdet bare ett poeng over laboratoriets referanse øvre grense. Dette tyder på at noen innflytelse er mindre.
Håper dette komplisert sjargong hjelper deg. Det er vanskelig å forstå i tillegg til å forklare i en innkapslet og oversiktlig form.
Takk for spørsmålet. Ta gjerne følge opp om det ville hjelpe deg.
Hilsen
Dr. Falkinburg
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk så mye for din tenkt grundig svar. Bare for å avklare om arimidex, jeg ble behandlet for tidlig stadium brystkreft 3 år siden, med stråling og kjemoterapi. Jeg tar arimidex i fem år, og så vidt jeg vet at jeg ikke lenger har brystkreft. Tror du dette forholdet i lys av alt annet blod arbeid å være helt normal kan være en indeication at kreften har spredd seg? Jeg er definitivt tidkrevende adequete kalorier, så liten muskelmasse gjelder ikke for meg. Takk igjen.
Svar
Kjære Nancy,
Nei, jeg føler ikke at dette i det hele tatt relatert til noen gjentakelse av brystkreft. Jeg tror at oddsen er svært i favør av dette vesenet gjøre til protein i kosten som hever BUN forhold til kreatinin. Jeg er komfortabel med dette fordi, selv om forholdet er opp (og knapt det), både BUN og kreatinin er godt innenfor normalområdet. Du bør kanskje vurdere å ha avføring sjekket for blod, men jeg ville bli overrasket hvis det var positive. Best, men for å være sikker.
Takk for oppfølging.
Hilsen
Dr. Falkinburg
