Spørsmål Book Hei
Min far hadde akutt kirurgi for en vridd tarm ca 3 uker siden, er hans Alzheimer litt verre, men vi kan ikke synes å gjøre ham til å forstå at han trenger å spise og drikke. Han vil ikke engang se på sykehuset mat. Vi bringer i ting, og han vil spise dem noen dager, og noen ganger ikke. Han ble tatt av intravenøs væske, men har blitt satt tilbake på IV som han ble dehydrert igjen. Min far var en meget aktiv medlem av samfunnet og ved 83 år gammel jobbet ut 2 ganger i uken og gikk hver dag. Han har hatt Volver for mesteparten av sitt liv med ikke for mange problemer. Han var plutselig i en mye smerte i julen, og vi hadde ham på legevakten mange ganger uten resultat. Han ble til slutt tatt, og de gjorde noen tester når han helt krasjet og resultatet ble akutttarmkirurgi. I desember veide han 160 pounds og var i meget god form, nå veier han 120 pounds og mistet det meste av musklene som han hadde. Vi er på et tap om hva du skal gjøre for å oppmuntre ham uten å forårsake ham ytterligere problemer. Han endte også opp med trost, og dette forårsaker et problem for ham at jeg er sikker på! Noen råd ville være flott.
Takk
Debbie
Svar
Er det noen sjanse for at de kunne få ham ut av sykehuset og potensielt inn i en sykepleier anlegget eller Alzheimers enhet der han kan få bedre omsorg og oppmerksomhet enn på sykehus?
Min personlige erfaring er at sykehus er ikke noe sted for mennesker med kognitive svekkelser. Personalet virkelig ikke har tid og trening for å tilstrekkelig håndtere behovene til folk som er forvirret eller minne svekket. Da min svigermor var på sykehuset for en brukket hofte, hun mistet mye vekt, fordi sykehuset var ikke forberedt på å tjene sine mange små høyt kalori måltider, snacks og hyppige drikke daglig, gjør mye av coaching og oppmuntrende og selv hånd fôring, og overvåke henne inntak til graden hun trengte. Hun var i en ortopedisk avdeling, og de bare ikke kunne håndtere henne demens i det hele tatt. De også ikke klar over at hun egentlig ikke kunne forstå eller følge muntlige instruksjoner, og ville gjentatte ganger fortelle henne til å gjøre ting med ord (eller enda verre, regner med at hun ikke kunne høre og kjefte instruksjonene på henne). De ville gjøre ting som bringer en skuff i med lokk og la det – ikke innser at hvis de ikke ta lokket av og sette mat rett foran henne, ville hun ikke skjønner hva det var eller vet å lete for mat. De ville forlate drinker i sengen hennes, uten å vite at hun kanskje ikke vet en juice boksen var en drink – de trengte for å sette det det en kopp og satte den i hånden og oppmuntre henne til å drikke.
Han må vurderes med hensyn til hans diett og den beste strategien for å få væske og kalorier i ham. Er trost forårsaker ubehag med å tygge og svelge? Er hans fremrykkende demens forårsaker koordinering problemer for ham? Dette kan resultere i dysfagi, noe som innebærer problemer med å tygge og svelge, og manipulere mat i munnen, noe som kan resultere i at personen ikke spiser nok. Det kan bety at de har problemer med visse teksturer eller konsistens eller blandet teksturer, som kornblanding i melk. Noen ganger kan en mykere diett eller fortykket væske kan hjelpe. En tale patolog er vanligvis spesialist som vurderer pasienter for dette problemet. på
Har du de brakte en dietetiker for å se hva de kan gjøre for å få mer kalorier i ham? Han trenger trolig kalori og næringsrike matvarer – og dessuten hyppigere og mindre feedings som kan bety å legge kosttilskudd som Påse til sin diett, eller legge til fett som fløte og smør til maten hans. Hvis han har favoritt mat han vil spise, la ham ha dem, og kaste ut ideer om å måtte gi ham bestemte matvarer til bestemte tider. Hvis han vil spise rike puddinger til frokost, la ham få dem! Hvis det er tider av døgnet når han ser ut til å spise mer, laste ham opp på disse måltidene med høy kalori mat – det er ingen grunn til at han ikke kan ha middag matvarer på 8 er om han vil spise dem, heller enn lettere variantene som kornblanding.
Han kan ha begrenset appetitt, og det finnes medisiner som kan hjelpe. Mange personer med demens også gjøre det bedre hvis de spiser sammen med andre mennesker. Det er noe om å se andre å spise som kan stimulere dem til å spise også. Du vil kanskje tiden din besøk å spise med ham.
Mange mennesker med demens trenger heller ikke ta i nok væske. De synes ikke å føle tørst måten en frisk person gjør. Den eneste løsningen er å aktivt gi ham drikke ofte, og ikke overlate det til ham frivillig be for dem eller strekke seg etter dem. Jeg vil også unngå sukkerholdige drikker som juice, som de kan drepe appetitt for mer omfattende kost måltid samtidig.
Han er ikke til å forstå eller beholde veldig logiske argumenter, mye mindre samarbeide med hva han trenger å gjøre – han kan ikke internal instruksjoner eller forstå hvilke handlinger som er nødvendig for hans egen utvinning – han kan ikke planlegge for en fremtidig stat. Kirurgi ofte virkelig slår folk med demens tilbake i en stor måte, og de ofte aldri gjenvinne bakken de har mistet. Det synes å være noe å gjøre med bedøvelse, så mye som traumer og stress involvert med alvorlig sykdom og sykehusinnleggelse. De synes å virkelig bli satt tilbake mentalt. Gitt tid, så han kommer seg fysisk, kan han komme rundt kognitivt noe.
Et annet alternativ for appetitten problemet er å ha familie med ham på skift for å prøve og få mer mat og drikke til ham, eller leie en ledsager til å bo hos ham hele dagen og gjøre det samme. Har sykehuset og hans leger /vesenet team foreslo noen ideer? Hvis de ikke er bekymret, bør de være, ettersom ernæringsstatus er en viktig faktor i pasientens bedring. Tydeligvis noen som er dehydrert og underernært er ikke til å komme godt i noen form for rimelig tidsramme.
Mitt beste råd vil være å få ham ut av det så snart som mulig og i et miljø hvor han kan få mye av en på en oppmerksomhet for å se om du ikke kan få ham på veien til utvinning og vektøkning.
Håper dette hjelper. Jeg vet dette er opprørende.
