Spørsmål Book 29 y kvinne. Paroksysmal SVT av svangerskapet med siste barn, 17 måneder siden, ekko normal på den tiden, meningitt 13 måneder siden og ble funnet å ha en arhythmia av noe slag mens jeg var på ventilator, – EKG 12 måneder siden var normal (12-bly før planlagt ØNH kirurgi). Som emnet sier, har jeg følt mitt hjerte «hopper» slår ganske ofte (daglig) i det siste. I dag følte jeg at jeg ble sparket i brystet og vinden presset ut av meg, og da følte at jeg gisper etter et øyeblikk eller to, ganske skremte meg. Etter det følte jeg svak og har trykk for brystet. Jeg har tatt til å drikke en kopp kaffe en dag i det siste, så jeg er veldig opptatt og ganske sliten i morgen (2 barn, arbeid, grad skolen). noen tanker? Jeg ønsker ikke å gjøre hele dramatiske hjerte work-up igjen at jeg gjorde da jeg var gravid hvis det er bare stress eller koffein-indusert PVCs.
Takk!
Svar
Hi Bethany-
første feilen du gjør er ganske vanlig blant hjertepasienter. Du er den første tanke er å kritt det opp til stress eller stimulerende indusert hjertearytmier, jeg er bekymret for din beskrivelse av å ha følelsen av å bli sparket i brystet og deretter kortpustet og trykk for brystet. Det kan ha vært en serie med V-tach, men i min erfaring høres det ut som du kan ha lidd et hjerteinfarkt. Husk at kvinner har en tendens til å presentere med hjerteinfarkt symptomer annerledes enn menn, men nummer én symptomet er fortsatt brystsmerter eller press.
Mitt råd til deg er å behandle dette som om du hadde et hjerteinfarkt som betyr at du må følge opp med en kardiolog og komme til bunns i denne situasjonen og finne årsaken. Du trenger ikke å leve med disse symptomene, og det er mange stoffer som kan behandle de arytmier som du har, men igjen, du kan godt ha lidd et hjerteinfarkt, og burde umiddelbart ringte 911 og blitt overført til en ER. Du må ha dette sjekket ut. Hva du trenger å gjøre først, og snart er å ha litt blod arbeid, slik at de kan se etter hjertemarkører. Hvis det du hadde var et hjerteinfarkt blodet ditt vil fortsatt ha forhøyet troponin nivåer som er hjerteenzymer som er spesifikke for hjertet og vil, avhengig av deres nivå, bekrefte eller utelukke et hjerteinfarkt. Troponiner slippes ut i kroppen når du har hatt en MI og topp ca 12-24 timer etterpå, men bør likevel være synlig i mange dager etter.
Jeg forventer at hjerte ønsker å gjøre en full arbeid opp med å starte med blod arbeid, stress test og da, hvis han finner det nødvendig, en hjertekateterisering.
Dette er kan være din liv som vi snakker om her, og det? er ikke et spørsmål om drama så mye som gjør at du er OK. Dette er kanskje ikke det du ønsket å her, og det høres ut som du har et veldig travelt liv på toppen av det hele, men kan du få dette sjekket ut. Jeg håper det er alt ingenting, men du vil ikke vite før du rådfører deg med en kardiolog og få noen konkrete svar.
Lykke til og følg opp med meg så jeg kan vite at du gjør OK.
Vennlig hilsen, Charles V Allen, Jr., RN, BSN
