Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei Bonni, har jeg noen raske spørsmål for deg.Jeg har nettopp fått tilbake fra en backpacking tur i Europa. Jeg bodde hos noen familie i Ungarn, og dessverre led ganske mange bug biter, alle som jeg antok var myggstikk. Men akkurat i går kveld la jeg merke til at en av de biter som jeg hadde vært kontinuerlig kløe (bittet var svært kløende, og så ut som en mygg bite i starten), ser ut som en blink. Jeg har undersøkt dette, fant ut at det var mest sannsynlig Lyme sykdom og gikk til legen min. Han var ikke så kjent med sykdommen, men vi så opp bilder sammen, og han foreskrevet meg 2 uker igjen av Doxycycline.
Bite mest sannsynlig skjedde ca 10-14 dager siden. Sa jeg behandle denne tilstanden raskt nok? Jeg leste på nettet at hvis det behandles raskt det ikke så stor risiko (minst håper jeg!), Men jeg har også lest noen fryktelig historier om folk som er levetid lider. Jeg gjorde meg ganske nervøs ved å gjøre alt dette å lese, og jeg bare lurte på om du tilfeldigvis har noen råd. I tillegg til utslett har jeg hatt noen symptomer, som jeg håper er et godt tegn.
Jeg er 18 år gammel, har alltid hatt et sterkt immunforsvar (gikk gjennom alle 4 år på videregående skole og har aldri hatt en dag hvor jeg var syk nok til å gå glipp av skolen). Jeg håper at ved å behandle den raskt, jeg har en bedre sjanse til å slå denne tingen. Sorry for denne lange spørsmål, og takk på forhånd for alle råd
SVAR: Kjære Corey, takk så mye for å skrive. Det er en misforståelse at Lyme sykdom er en «East Coast Disease», når det faktisk er det nå endemisk i Nord-California, og flere og flere tilfeller blir rapportert i hver stat i USA
tillegg er det forskjellige stammer av «Lyme» i Europa og Australia som gjør det vanskeligere å teste i laboratorier, fordi labben sjekker for antistoffer av et lite antall borrellia burgdorferi bakterieflora.
Med det sagt, du er blant de «heldige» seg, som oppdaget en bullseye utslett (mange gjør ikke det, og gå i månedsvis uten å vite for å sjekke for Lyme!) og jeg er glad for at MD gjorde foreskrive 2 uker Doxycycline. Det er definitivt den foretrukne abx for behandling av Lyme. Så langt som om to uker er nok, det er et spørsmål som er mye diskutert blant det medisinske fellesskapet. Den Infectious Disease Society of America (IDSA) fraråder 2 uker (som er sørgelig utilstrekkelig) og hvis Lyme artritt gaver, så de anbefaler 28 dager Doxycycline (100 mg to ganger daglig). Hvis du har kliniske tegn på nevrologisk sykdom, så vil de anbefale IV Rocephin antibiotika. For pasienter som har vedvarende eller tilbakevendende hevelse etter den innledende løpet av oral abx terapi, anbefaler IDSA de bør behandles på nytt for en annen fire ukers kurs for oral abx OR med en 2-4 ukers kurs for IV Rocephin.
Jeg gir deg informasjon om hva IDSA anbefaler fordi hvis du trenger å gå tilbake til legen din som ikke er kjent med Lyme sykdom, vil de mest sannsynlig følge retningslinjene jeg har nevnt ovenfor. Men det er leger som er spesialister i Lyme behandling (Lyme Literate medisinske leger aka LLMDs) som tror på lenger behandlinger og vanligvis følger et annet sett med retningslinjer som er skrevet av Dr. Burrascano:
Du kan lese dem her: http: //www.lymenet.org/BurrGuide200810.pdf
jeg vil være spesielt oppmerksom på side 8 eller 9 tror jeg – hvor han har en sjekkliste over symptomer. Jeg anbefaler dette fordi du kan oppleve visse symptomer som du kanskje ikke forbinder med å ha Lyme sykdom. For å svare på spørsmålet ditt, ja, det er folk som holder seg edru etter en kort kur med antibiotika, og kan bare oppleve forbigående mild leddsmerter for resten av livet. Men det er min mening at de er i mindretall. De fleste fortsetter å ha flere og flere symptomer oppstår i månedene etter at de var litt, og det er viktig at de får riktig behandling for å unngå kronisk Lyme sykdom som kan vare i mange år.
Mitt råd til deg er å gjøre alt du kan for å holde immunforsvaret sunt (husk at immunsystemet er 80% av din «gut», som betyr fordøyelsessystemet!) og hvis på noe tidspunkt du begynner å opplever flere symptomer som sett på sjekklisten i Burrascano retningslinjer, så jeg ville prøve og finne en LLMD så snart som mulig. Hvis du trenger hjelp med det, kan du gjerne skrive meg tilbake.
Jeg håper dette har hjulpet – og vet at du har gjort alt riktig! Jeg ønsker deg god helse!
Best, etter Bonni R.
Co-infeksjoner
——— – OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Kjære Bonni, takk så mye for svar. All informasjon er svært nyttig. Jeg har ikke merket noen symptomer som foreløpig. Jeg følte at jeg fikk feber i begynnelsen, men jeg er ganske sikker på at det var bare placebo effekt. Jeg har en tendens til å bekymre meg selv til å tro at jeg har symptomer, og når jeg gikk og sjekket min temperatur var 97,7. Når ser dette følte jeg fine. Jeg så på symptomene på nettsiden du anbefalte, og så langt har ingen av dem som jeg ikke allerede hadde opplevd før min tur. Jeg har en mer oppfølging spørsmål til deg. Har en okser øye formet utslett alltid garantere Lyme sykdom? Når jeg led bitt, var jeg sikker på at det var et myggstikk. Det så ut som en, og klødde som en. Er flåttbitt som dette også? Jeg klødde det så mye til det punktet av liten blødning, og jeg buss tabeller på en restaurant, så det er meget mulig at noen av gunk fra hendene mine kom inn i bite. Utslettet var svært kløende, som jeg hører vanligvis ikke er tilfelle, og det aldri utvidet. Det oppholdt seg rundt på størrelse med en sølv dollar for 4 dager eller så, og er ganske mye usynlig nå, med unntak av skorpe som gjenstår fra min kløe. Sorry for den lange vandring, men i utgangspunktet mitt spørsmål er: Er det mulig at det var bare en mygg bite, eller er det absolutt et flåttbitt på grunn av formen?
Svar
Corey – jeg vanligvis ikke gjør dette, men du har min nysgjerrighet opp. Jeg har hatt en diskusjon med en annen gruppe nylig om Bulls Eye Utslett som ikke ser ut som den typiske «bullseye», men pasientene gjorde slå opp med positive Lyme antistoffer. Hvis du ikke bryr deg, kan du sende meg et bilde av den opprinnelige bullseye utslett? Du kan sende den til leahpuppy31 AT hotmail.com (selvsagt bruke @ for AT – må unngå Autobots) i retur, vil jeg gjerne sende deg en PDF av en klinisk presentasjon av en smittsom sykdom MD som postet mange uvanlig utseende EM utslett som de fleste leger ville ha avvist som Lyme – men de var faktisk «Bullseye» utslett.
Husk også, i tillegg til den opprinnelige «bullseye» eller «EM» utslett, kan du få andre utslett på hendene, armene, i utgangspunktet noe som utvikler raskt etter smitte. Disse kan være ganske kløende og hvis du skraper dem nok, vil huden stivne og kan starte blødning som det høres ut som kan ha skjedd i ditt tilfelle. Jeg hadde dette selv – det er et tilbakevendende utslett på min pekefingeren og innsiden av håndflaten min som jeg har hatt helt siden jeg fikk litt, og det dukker opp igjen etter noen måneder eller så.
Så, igjen, jeg vet ikke om det var nyttig, men jeg vil gjerne sende deg som PDF med bilder og også ta en titt på bildet av den opprinnelige bullseye hvis du ikke tankene .
Takk Corey!
Best, etter Bonni
