Selv om forekomsten av kreftfaren er lav, den har en relativt høy dødelighet. Ifølge National Cancer Institute, utbredelsen av kreftfaren var 4,4 i 100.000 personer per år i 2012 med en 5-års overlevelse på 18%. To hovedtyper av spiserørskreft er anerkjent: adenokarsinom og plateepitelkarsinom. Sjansen for å utvinne fra kreftfaren øker betraktelig hvis det oppdages tidlig, så vet de tegn og symptomer er avgjørende for å få riktig diagnose og behandling. [1] [2] Hotell Steps
Part 1Recognizing symptomene av esophageal Cancer
1Pay hensyn til vanskeligheten med å svelge.
vanskeligheter med å svelge (også kalt dysfagi) er en av de vanligste symptomene på esophageal kreft. [3]
i de tidlige stadiene, du kan føle seg sporadisk «stikker», spesielt av hardere matvarer (for eksempel kjøtt, brød og epler) som du svelge. Hvis dette skjer, se en lege.
Denne tilstanden vil forverres som kreftfremskrittene. Til slutt kan det utvikle seg til et punkt der du ikke kan svelge noen fast føde.
2Monitor vekt.
Utilsiktet vekttap, spesielt av ti pounds en måned eller mer, kan være et tegn på kreft. [4]
Mange forskjellige typer kreft kan produsere vekttap, men i kreftfaren, spesielt, dette symptomet kan bli forverret av vanskeligheter med å svelge
. Oppkast innen noen timer med spising er en annen mulig symptom på esophageal kreft; oppkast og andre GI relaterte komplikasjoner, for eksempel diaré oppstår som kreften sprer seg til tarmene.
Om problemet viser seg å være kreft-relatert eller ikke, er det best å se en lege hvis du merker uforklarlige endringer i vekt.
3Take brystsmerter på alvor., en følelse av smerte rundt eller bak brystbenet kan indikere spiserørskreft. Kontakt legen din hvis du opplever brystsmerter av noe slag, og hvis smertene er alvorlig, får hjelp umiddelbart. [5]
4Watch for en brennende følelse i brystet.
Noen mennesker med spiserørskreft har symptomer på dårlig eller halsbrann, preget av en ubehagelig brennende følelse i brystet. Hvis du oppdager dette symptomet, gjøre en avtale med legen din. [6]
Hjerte brenne er forårsaket av magesyre irriterende esophageal fôr etter å ha spist et måltid, spesielt med krydret eller altfor krydret mat.
5BE klar over vedvarende heshet.
Hvis stemmen blir hes uten noen åpenbar grunn, se en lege. Konsekvent heshet kan også være et tegn på esophageal kreft. [7] Hotell 6Recognize risikofaktorer.
Din familiehistorie (genetiske faktorer) samt tidligere sykdommer gi viktige ledetråder om risikoen for å utvikle esophageal kreft.
Hvis du har en historie med Barretts øsofagus eller høygradig dysplasi, har du en økt risiko for å utvikle esophageal kreft. Ingen av disse forholdene er symptomer på kreft, per se, men de garanterer ekstra forsiktig og regelmessig overvåking. [8]
Esophageal kreft er mer vanlig hos menn enn hos kvinner. [9]
Fedme kan øke risikoen for spiserørs adenokarsinom. [10]
Plateepitelcarcinom synes å forekomme oftere hos personer som drikker, røyker eller er utsatt for miljøfaktorer som forårsaker kronisk irritasjon og betennelse i spiserøret. [11]
Race spiller også en rolle: adenokarsinom er mer vanlig i hvite mennesker, og plateepitelkarsinom er mer vanlig i svarte mennesker [12]
Part 2Diagnosing esophageal Cancer
1Make en avtale med legen din.
Hvis du har noen av symptomene på esophageal kreft, må du kontakte legen din for en avtale. Han eller hun vil spørre deg om dine symptomer og ordre nødvendige tester.
2Schedule en barium svelge.
I samråd med legen din, du kan bestemme seg for å planlegge en barium svelge. Under denne testen, vil du svelge en kalkholdig væske, kalt barium, etterfulgt av X-ray imaging. [13]
barium svelge test avslører den indre strukturen i spiserøret, og med det, noen små støt eller opphøyde områder i slimhinnen.
Vær oppmerksom på at selv om en barium svelge kan avsløre tilstedeværelsen av en hindring, er det ikke tilstrekkelig alene for å diagnostisere esophageal kreft. Ytterligere tester, for eksempel en biopsi, må utføres for å få stilt riktig diagnose.
3Have en endoskopisk ultralyd med en tynn nål biopsi.
Hvis symptomene og /eller resultatene av barium svelge tilsier det, kan legen også gjøre en endoskopisk ultralyd (EUS) med en tynn nål biopsi. [14]
Under denne testen, vil legen se gjennom spiserøret ved hjelp av et omfang som er styrt av en ultralyd. Han eller hun vil se etter plaketter, knuter, sår, eller masser som er karakteristisk for spiserørskreft.
I tillegg vil han eller hun utfører en biopsi ved å ta vev fra spiserøret for testing. Dette biopsi vil vise om du har spiserørskreft, og hvis så, hva slags
4Schedule en Positronemisjonstomografi -.. Computertomografi Scan (PET /CT)
Hvis du har spiserørskreft, kan legen din bestille en PET /CT, som er en følsom avbildning test som kombinerer en PET scan med en CT scan. [15]
I løpet av denne eksamen, vil du drikke en væske som kalles 18-F fluorodeoxyglucose (FDG), vente i 30 minutter for cellene å absorbere løsningen, og deretter ligge på et bord som bildene er tatt av kroppen, fra hodet til knærne. [16]
tumorceller, i likhet med vanlige celler, må glukose for å overleve, og de har en høy metabolisme rate; som et resultat, områder som «lyse opp» på skanningen gir informasjon om omfanget av kreft og hvor aggressiv dine kreftceller er. [17]
5Understand din testresultater.
Talk med legen din om din spesifikke omstendigheter. Det finnes to hovedtyper av esophageal kreft: adenokarsinom og plateepitelkarsinom. Videre, i USA og Europa, er en «TNM» staging system som brukes til å beskrive kreftfaren. [18]
«T» angir hvor dypt svulsten har trengt gjennom spiserøret.
«N» indikerer om lymfeknutene rundt spiserøret har kreftceller i dem.
«M» indikerer metastaser (kreft som har spredt seg til andre områder av kroppen din).
Part 3Treating Esophageal Cancer
1Talk med legen din om behandling.
legen din kan forklare de ulike behandlingstilbud og hva du kan forvente.
alternativene behandling består vanligvis av en operasjon, cellegift og stråling. [19]
2Understand dine kirurgiske alternativer.
esophagectomy er en mulig behandling for esophageal kreft. Selv om det finnes flere varianter av operasjonen, er den samme underliggende prinsipp – at kirurgen fjerner en del av spiserøret med svulsten [20]
Denne operasjonen vil finne sted først i magen (for å frigjøre. magen) og deretter i brystet for å fjerne den delen av spiserøret med kreft. Dette blir fulgt av re-festing av magen til den gjenværende spiserøret. [21]
En vanlig variant av den esophagectomy er en Ivor-Lewis esophagectomy. Det kan gjøres enten transtorakal (med et stort åpent snitt i brystet) eller minimalt-invasiv (ved hjelp av spesialutstyr og robotteknologi). [22]
Hvis gjort i minimal-invasiv måte, vil du har mindre snitt, mindre blodtap, færre postoperative komplikasjoner, kortere sykehusopphold, og bedre bevaring av lungefunksjon etter operasjonen. [23]
3Ask om kjemoterapi.
Du legen kan bestemme at kjemoterapi bør administreres alene å håndtere symptomer eller i kombinasjon med andre behandlingsmetoder. Kjemoterapi innebærer å motta kreft-drapet narkotika gjennom en IV eller oral medisin. [24]
Kjemoterapi kan gis før kirurgi for å krympe målrettede svulster, eller etter operasjonen for å drepe eventuelle kreftceller som er igjen. [ ,,,0],25]
Hvis du er i dårlig helse og ikke klarer kirurgi, cellegift kan være din viktigste behandlingsform.
Dessverre kjemoterapi narkotika har mange bivirkninger, inkludert kvalme, oppkast og håravfall. Det er viktig at du forstår de mulige skadevirkninger før behandling slik at du kan forberede dem på riktig måte. [26]
Kjemoterapi kan også kombineres med strålebehandling, som er kjent som chemoradiation.
4Ask om strålebehandling.
Et annet behandlingsalternativ for esophageal kreft er strålebehandling. Strålebehandling bruker høy energi stråling for å krympe kreftvevet. Strålebehandling kan administreres fra utsiden av kroppen eller gjennom et rør ned i halsen for å ta direkte kontakt med den målrettede vev. [27]
Legen kan velge strålebehandling som et alternativ til kirurgi hvis du ikke er sunt nok til å gjennomgå et kirurgisk inngrep.
Bivirkninger av strålebehandling inkluderer hudirritasjon, kvalme og tretthet, blant andre.
5Consult legen din og spør om du trenger en fôring rør .
Noen pasienter med spiserørskreft krever jejunostomy rør (fôring rør), enten i umiddelbar postoperativ periode eller for en lengre tid. [28].
Hvis du ikke klarer å svelge mat eller ute av stand å få nok næring gjennom munnen, vil j-rør plasseres gjennom magen inn i jejunum (den andre delen av tynntarmen).
Flytende næringsstoffer kan gis gjennom dette røret. Spør legen din om hvor lenge du må ta ernæring gjennom en fôring rør.
Part 4Recovering Fra Surgery
1Plan for postoperative perioden.
Noen kirurger sende sine esophagectomy pasienter til intensivavdelingen kort etter operasjonen, mens andre innrømmer pasienter direkte til sykehuset. [29]
til syvende og sist, må du lære kroppen hvordan spise igjen, noe som kan være en langsom prosess. De fleste pasienter er i stand til å dra hjem sju til ti dager etter operasjonen.
Under operasjonen, vil en j-rør har blitt plassert inn i tarmen. Dette vil tillate deg å motta enteral feedings (tube feedings) under healing prosessen. De vil bli startet sakte en dag eller to etter operasjonen og sakte økt i mengde.
Om syv dager etter operasjonen, vil en annen barium svelge utføres for å sikre at det ikke lekker rundt anastomosen (regionen der gjenværende spiserøret ble sydd til magen).
Du vil da begynne å nippe til vann og andre væsker, etterfulgt av videre til myk mat.
2Understand din at- hjemmehjelp.
Før sende deg hjem, vil sykepleiere og leger gir dine vaktmester med omfattende informasjon om hvordan å ta vare på deg og administrere ernæring. Et hjem helsesøster kan også tildeles for å hjelpe deg i løpet av de første ukene etter operasjonen. [30]
3Know hvordan kirurgisk behandling vil påvirke din livskvalitet.
I månedene etter operasjonen, du kan oppleve problemer med å svelge, reflux, smerte og tretthet. Du kan også møte det som kalles «dumping syndrom.» – Et problem som oppstår når maten går inn i den lille tarmen for fort og kan ikke bli fordøyd skikkelig [31]
Tegn på «dumping syndrom» inkluderer flushing, kvalme , kramper, og oppkast. Snakk med legen din, men vet at det vanligvis løser seg selv i løpet av kort tid.
4Understand langsiktig oppgang.
Noen pasienter opplever postoperative problemer selv tre eller flere år etter operasjonen. Disse problemene kan inkludere kortpustethet, problemer med spising, reflux, diaré og trøtthet. [32]
Legen din kan anbefale at du tar antacida eller motilitet narkotika for å avlaste noen av disse symptomene.
5Follow opp med onkolog.
din onkolog kan bekrefte at du ikke trenger noe mer behandling. Han eller hun kan være lurt å se deg på en rutinemessig basis for overskuelig fremtid, så vel, for å overvåke tilstanden din og sørge for at kreften ikke gjenta seg.
