Spørsmål Book Min bestemor ble diagnostisert for en tid siden med PD og nå har utviklet mange sent stadium symptomer. Hun unnlater ofte å gjenkjenne hennes datter, som bryr seg om henne. Hun har hallusinasjoner. Hennes mobilitet er sterkt begrenset. Hun krever konstant overvåking og assistanse. Hun er inkontinent. Nå er hun nekter å samarbeide med å opprettholde selv de mest grunnleggende hygiene. Hennes tale er generelt svak i beste og ofte usammenhengende. Og så videre.
Hun har mottatt, i mange år, sykepleier-bistått i hjemmet omsorg fra en av hennes døtre, som har nådd grensen for henne økonomisk evne til å gjøre mer, og har også nådd (er forbi, jeg tror jeg) poenget med utbrenthet. Så oppmerksomme har denne omsorg vært at min bestemor har blitt spart noen alvorlige fall, har inntil nylig vært i stand til å bli stimulert godt nok til å komme ut av sengen og dermed unngå ting som lungebetennelse. Jeg er ikke sikker på (jeg er er for langt unna til å se for meg selv) graden av hennes problemer med å svelge eller hennes vilje og evne til å spise. Hun viser ingen tegn til å være helt på dødsfall døren, men alle tegn på ekstrem elendighet.
Og utover hennes elendighet, har det blitt fysisk, følelsesmessig og økonomisk umulig for datteren å fortsette å gi omsorg i hjemmet. Hennes andre datter nekter å hjelpe. I (sønn av datteren hjelpe henne) lever under fattigdomsgrensen og langt unna slik at mens jeg ønsker å tro at jeg ville ta min bestemor i hvis jeg kunne, realistisk, jeg kan ikke. Medicare og Medicaid hvor hun er ikke i stand til å gi en sykepleier anlegget. Legene der pasienten som vil ta dette Medicare pasienten har ikke vært spesielt nyttig (den siste før den nåværende bokstavelig talt hoppet byen uten å varsle pasienten eller ordne overføring av medisinske poster!).
Økonomiske situasjonen til familien er, selvsagt, ikke en medisinsk avgjørelse og bør ikke faktor i noen beslutninger om behandling – i hvert fall ideelt. Og så en av mine spørsmål dreier seg om hospice omsorg (etter jeg som jeg mener tilbaketrekking av behandling for tilstander heller enn symptomene. Er min bestemors ekstreme mentale og kommunikasjonsproblemer, og hennes opphisset nektet å samarbeide i slike grunnleggende som å komme ut av sengen eller å ha en bleie endret -? jeg er sprøtt å tenke at, i det minste, er det på tide å vurdere en overgang til rent palliativ omsorg
Dessverre min bestemor aldri laget en «levende vil», men, vel vitende om henne godt fra bedre dager, jeg er i hvert fall personlig sikker på at hun ville ha vurdert «heroiske» trinn som fôring rør avskyelig under disse omstendighetene. jeg ønsker ikke å foreslå til mamma at vi «jag henne ut døren,» så å si , men min bestemor ser ut til å lide sterkt, og i alle tilfeller er å motstå selv de mest grunnleggende hjelp.
mitt andre spørsmål er hvilke løsninger kan finnes for å få min bestemor til en troverdig sykehjem (enten for hospice eller ikke) under de økonomiske rammer og grenser for Medicare og medicaid. Geografisk er hun plassert rundt Los Vegas, NV. Tidligere forsøk på å finne bolig omsorg for henne har sviktet.
Tusen takk.
Svar
Hei Thomas og takk for skriving.
jeg egentlig ikke tynn at din bestemor ville kvalifisere for Hospice eller palliasjon som PD er ansett som en progressiv sykdom og Hospice er strengt for folk som har vært prognosed å ha mindre enn 3-6 måneder igjen å leve, med andre ord er aktivt døende.
beslutningen om å redusere nivået av omsorg hun? s mottar også juridisk og etisk komplisert. Selv om det høres ut som hun har fått fantastiske omsorg i en veldig støttende og omsorgsfull miljø, er det fortsatt grunnleggende omsorg (hjelp til å vaske, kjole fôr og gi ly).
Du trenger virkelig å jobbe med helsepersonell som skal støtte familien i sine beslutninger om hennes omsorg. Selvfølgelig må du ha en lege og ideelt sett en nevrolog etter hennes sak, og den første tingen å gjøre er å møte og diskutere 揂 dvanced direktiver ?? signere for ikke å gjenopplive ved hjerte- eller respirasjonsstans samt om å behandle infeksjoner eller bare gi grunnleggende komfort tiltak. Min følelse har vært i avanserte tilfeller å bare behandle infeksjoner på grunn av komfort som en UTI (urinveisinfeksjon) som er svært ubehagelig hvis ignorert, men ikke behandle lungebetennelse som vi refererer til som 揳 n gammel mann 抯 beste venn?
PD kan være en lang, langsom prosess og folk med sterke hjerter og lunger kan eksistere i mange år i 揺 nd iscenesette? så det er ingen enkle svar, og som vi alle vet, er fortsatt ulovlig i Nord-Amerika dødshjelp i noen for.
Jeg har ingen anelse om hvorfor hun ikke 抰 kvalifisere for noen form for sykehjem så jeg kan 抰 kommentere.
Jeg beklager at jeg ikke 抰 har noen enkle løsninger for deg. Din mor kan også maur å delta støtte grupper i sitt område for omsorgspersoner der hun kan snakke om hva hun? S gå gjennom og kanskje møte folk i lignende situasjoner som kanskje vet om ressursene i sitt område som kan hjelpe din mor og bestemor.
Håper dette hjelper, og jeg ønsker deg alt det beste., etter Margot
