Spørsmål Book jeg er omsorgsperson for mannen min som er 61, har hatt PD siden alder 38, er han total omsorg, kan ikke snakke, har en SP Cath og en G-Tube, kan han riste på hodet ja eller nei når du blir spurt et spørsmål. Jeg bruker en heis for å få ham ut av sengen til en stol. Mitt spørsmål er hva som skal skje videre, hvor mye verre kan han få, og hva som skjer i hjernen hans med denne avansert stadium av PD. Han hadde DBS kirurgi om 10 års alder.
Svar
Hei Audrey og takk for skriving,
Jeg beklager å lese om din mann 抯 kampen med PD, er det en så grusom sykdom og så smertefullt å se en mann vi elsker så inderlig bli ødelagt både fysisk og mentalt av det foran øynene våre.
I seg selv er Parkinsons ikke en dødelig tilstand. Imidlertid kan den sluttstadiet av sykdommen fører til lungebetennelse, choking problemer, alvorlig depresjon, og død. Dessverre mange parkinsonpasienter tilbringe sine siste år begrenset til en Geri-Chair (en medisinsk versjon av en recliner) med funksjoner som ligner på et spedbarn. De mister evnen til å gå, for å snakke, å ta vare på seg selv, urin og tarm kontroll, og med muligheten til å slå seg over i sengen
End Stage kan omfatte én eller en kombinasjon av følgende.:
? Progressive nedgang til tross for medisinsk behandling
? Flere sykehusinnleggelser /hyppige ER besøk (ofte på grunn av fall)
? Agitasjon som er vanskeligere å kontrollere
? Redusert funksjonell status
? Redusert appetitt
? Progressive vekttap
? Økende dyspné (pustevansker)
? Dysfagi (problemer med å svelge)
? Tilbakevendende infeksjoner
? Alvorlig nedgang i mental status, etter og til slutt økt svakhet, tretthet, døsighet.
Medisinen ikke forlenge livet, det bare minsker noen symptomer for å redusere alvorlighetsgraden av sykdommen. Det beste for deg å gjøre er å diskutere «Avanserte direktiver» med sin fastlege og eventuelt andre involverte helsepersonell – bestemme hvilket nivå av behandling alternativer du ønsker for ham – vil du bruke antibiotika for å behandle en lungebetennelse hvis det utvikler seg hva med for en urinveisinfeksjon (tror jeg behandle UVI er for komfort, men å behandle lungebetennelse kan forlenge livet). Vil du at han skal gå til akutt pleie sykehus da hans helse forverres? ?
I forhold til fôring rør, jeg personlig mot deres bruk med end-stage sykdommer med voksne, tror jeg de bare forlenge eksistens og lidelse jeg liker å gjøre helsetjenester beslutninger basert en to begreper: vil dette (i ) fremme livskvalitet, eller (ii) øke fysisk /emosjonell komfort?
Hospice er vanligvis brukes når en pasient anses å være terminal og prognosed å ha mindre enn 3-6 måneder igjen å leve. Jeg vet at vi bruker den i akuttbehandling og i samfunnet, men jeg 抦 ikke så kjent med bruken i sykehjem, men hvis det betyr ekstra støtte eller tjenester ville jeg absolutt se nærmere på det. Jeg tror at hvis han? S fortsatt fôring seg selv så han er ikke så nær å ende-stadiet og kan ha måneder /år med nedgang fremover.
Jeg håper dette hjelper, mine tanker er med dere i denne svært vanskelige tiden.
Margot
