Spørsmål Book Jeg er for tiden i en mye smerte. Jeg vet ikke hva slags lege for å se. I juni 06 jeg hadde blitt diagnostisert med en herniated /sprukket plate på C5 nivå av elektrisk testing og en CT scan (jeg kunne ikke legge ned for MRI). Arm /skulder smerter var intens og jeg var i seng for en måned. Jeg er allergisk mot ibuprofen og hadde en dårlig reaksjon på epidural kortison skudd og ikke har hele serien som det gjorde ingenting for smertene heller. Jeg hadde et kurs i PT med ultralyd og is, men jeg er ikke sikker på at virkelig hjulpet heller. Smerten gikk bort så brått som det begynte 3mos til dagen. Jeg hadde en lignende ting skje denne siste 7 juni, men det var ikke hvor nær så alvorlig og smerten gikk bort etter ca 3 uker. Det var ikke deaktivere det hele tatt. Jeg var i stand til å ha en MR og det viste en svulmende C5. Nå er jeg skadet igjen. Nesten like ille som den første gangen. Smerten er ned min venstre arm til min pekefingeren. Det er mest intens på scapulær og overarm området. Men her er den kompliserende faktor, forut for alt dette jeg hadde vært vitne til en DC for SI felles problemer (smerter på stigende fra sittende stilling og ett ben litt kortere) og har også blitt sagt å ha fibromyalgi. Jeg har også sporadisk sciatic smerter nedover beinet mitt (og muligens nå på toppen av foten min, men ikke sikker på om SI er hvor dette stammer fra). Er alt dette koblet til og hva slags lege ser jeg? En DC, nevrolog, DO, ortoped. Jeg er så forvirret og i mye smerte. Vennligst hjelp! Jeg bor i Brockton. Takk for alle innsikt du kan gi.
Svar
Ilene,
Jeg beklager du er i slike smerter. Du er ikke alene. Det du beskriver er ganske vanlig, og det er så mange forskjellige typer leger som behandler den. La oss se om jeg kan hjelpe deg å ta noen valg om behandling. Først bør kiropraktor skal undersøke deg for å finne ut om du har noen positive nevrologiske tegn, eller tegn til nerver. Dette vil være tilfelle hvis du har en redusert muskel-strekningen refleks i armen din, eller hvis du har mistet styrke til grep, klemme, eller stå imot med en arm muskler. Hvis du har disse nevrologiske tegn, og har en svulmende plate som fortrenger og svekke nerve i ryggraden som går nedover armen din, så bør du ha en diskusjon med en ryggrad kirurg. Jeg vil anbefale David Kim, MD, ut av N.E. Babtist. Hvis du ikke har noen åpenbare nevrologiske tegn, men har mye smerte, bør du jobbe med kiropraktor og også en interventioanal smerte spesialist (IPMS). Den IMPS lege er vanligvis en MD, noen ganger gjør. De kan ha spesialutdanning i anestesiologi eller physiatry. Jeg vil anbefale at du ser Aneesh Singla, MD. Han er en anestesilege og IMPS og han har et kontor i Dedham, MA. 781-326-8888 er hovednummeret. Dr. Kim og Singla er gode leger og ekte hyggelige karer. Som for din kiropraktor, han /hun bør prøve å finne måter å redusere smerte. Ultralyd er trolig bortkastet tid. Elektrisk stimulering ikke fikse noe, men en TENS enhet (en bærbar elektrisk stimulator som du kan bruke hjemme) kan gi kortsiktig, midlertidig lindring av smerte. Manuelle metoder må være nøye valgt av DC. Han /hun kan prøve hands-on hals trekkraft. Hvis du finner ut at lindre det hele tatt, og deretter vurdere et hjem halsen jernbane enhet. Mange blir solgt (selv på apoteket) at kroken over en dør, men din DC bør sette deg opp til å gjøre hjemme trekkraft legging på gulvet så nakkemusklene kan slappe av. Traction bør gjøres ikke mer enn 10 minutter om gangen, og du må ha en fotball munnstykke, slik som å beskytte kjeven (TMJ /kjeve ledd) fra hodet sele å trekke kjeven din. Hands-on høy hastighet manipulasjon kan være trygg og effektiv hvis nøye utført. Hvis DC er bare ved hjelp av en rytmeinstrument, så du ikke får det samme som hands-on behandling. Så se DC første og sjekke nevrologiske tegn og behandlingstilbud. Hvis du er en kirurgisk kandidat, så ta kontakt med Dr. Kim. Hvis du ikke er en kirurgisk kandidat deretter kontakte Dr. Singla. Med sterke smerter fra en plate, kan du diskutere med din PCP tar oral prednison ( «Medrol Dose Pack») – mens ikke en første forsvarslinje for ryggsmerte, det sikkert kan bringe kroppssmerter ned når ingenting annet fungerer – men dette er noe din MD kan diskutere med deg.
Jeg håper dette var nyttig. Lykke til med alt.
Dr. G
