En av de beste måtene å sikre at du har den beste muligheten mulig for å gjenvinne kontroll over en nyre lidelse er av tidlig og riktig diagnose. Det er mange måter at en lege kan fortelle om nyreskader eller sykdom er kilden til dine plager.
Det mest grunnleggende sted en lege kan starte er ved å forsøke å føle (palpere) nyrene i løpet av en fysisk undersøkelse. Friske nyrer vanligvis ikke er i stand til å bli følt i barn eller voksne, men forstørrede nyrer eller en nyre svulst kan påvises. Ofte kan en oppblåst blære bli oppdaget, noe som kan være relatert til nyreproblemer.
Ved mistanke om nyresykdom, en grundig urinalysis, eller testing av urin, vil bli gjort. En urinprøve er vanligvis samles inn for å vurdere nivået av forskjellige stoffer i urinen, inkludert proteiner, sukkere, ketoner og blod. Stoffer er vanligvis detektert ved å sette inn en målepinne inn i urinprøven, og avhengig av hvor urinen reagerer med kjemikalier på målestaven, kan det informere legen hva som er tilstede i urinen. Legen kan også sjekke mikroskopisk for å se om røde og hvite blodlegemer er i urinen, og også for å se om det er krystaller som kan føre til nyrestein.
Dersom legen finner nitrater i urinen, dette kan tyde på en urinveisinfeksjon. Også ofte forårsaket av urinveisinfeksjon er tilstedeværelsen av leukocytt-esterase. Hvis dette enzymet detekteres i urinen, betyr det at nyrene er betent eller annen grunn.
Evnen, eller mangel derav, av urin til å konsentrere er også viktig for å diagnostisere nyresykdommer. Den nyrer kapasitet til å konsentrere urin avtar sterkt på et tidlig stadium av en lidelse som fører til nyresvikt. I en test, ville pasienten drikke vann eller annen væske for halvparten av en dag. Alternativt kan de mottar en injeksjon av antidiuretisk hormon. Etterpå blir urinen konsentrasjon målt. Med effektivt fungerende nyrer, bør urinen være sterkt konsentrert. Hvis det ikke er det, er det et rødt flagg som nyrene ikke gjør jobben sin skikkelig.
I tillegg til konsentrasjon, kan en lege se for sedimenter. En person som har en nyre sykdom vil ha flere celler i urinen, noe som kan deretter danne sediment.
Blodprøver kan også brukes til å diagnostisere nyreproblemer. Kreatinin, et avfallsprodukt, er økt i blodet når nyrene filtrering ikke fungerer effektivt, og kan lett oppdages ved en enkel blodprøve. Nivåene av stoffet blod urea nitrogen (BUN) kan også vise en lege hvor godt nyrene fungerer.
Hvis en lege mener at mer detaljert utredning er nødvendig, visse imaging tester kan gjøres. Ultralydundersøkelser er ofte den første avbildningsteknikk som brukes fordi de er ikke-invasiv, smertefri, og en fin måte å måle nyre størrelse, plassering, og obstruksjon.
Computertomografi (CT) brukes til å evaluere nyre massene, og krever et kontrastmiddel som injiseres intravenøst. Den intravenøse kontrastmiddel kan bidra til å vise mange detaljer om blodårene rundt nyrene, om svulster (for eksempel nyrecellekreft), og om polycystisk nyresykdom.
En MR kan være et svært nyttig verktøy å hjelpe en lege oppdage eller skille mellom svulster og cyster. MR er kan også vise forstyrrelser i nyre blodkar.
I mer alvorlige tilfeller kan en nyre biopsi være i orden. Dette er når en lege fjerner en prøve av nyrevevet og undersøker den under et mikroskop. Den brukes til å diagnostisere lidelser som påvirker blodårene i nyren.
Urin cytologi er en mikroskopisk undersøkelse av urin for å se etter kreftceller, og er den mest nyttige metoden til diagnose kreft i nyrene og urinveier.
En skikkelig diagnose som nyresykdom er avgjørende. Når du vet nøyaktig hva du arbeider med, er du godt på vei til å riktig behandle problemet. Hvis nyreskader er oppdaget at du kan gjøre mye for å beskytte nyrer fra ytterligere skade ved å implementere riktig kosttilskudd og endringer i livsstil, kan du også bruke urter og kosttilskudd for å både forbedre nyrefunksjonen og behandle årsaken til nyreskader for å beskytte helsen av nyrene.
