Spørsmål Book Kjære Michael K., kan du vennligst forklare mine MR resultater og CT /Scan og om mulig forklare hvorfor det ikke er fysisk terapi for min tilstand. Det ble ikke tilbudt som en behandling. Bare ESI-tallet. Også hvis det er noen begrensninger bør jeg vurdere. Jeg ble tilbudt spinal fusjon kirurgi som et resultat av medisinske funn.
1/23/12
MR lumbalcolumna
Teknikk: sagittal og aksial T! og T2
Funn: lumbalcolumna viser mild grad 1 anterolisthesis av L $ på L5 ca. 3 mm. Ryggvirvel kroppsstørrelser opprettholdes. Mild disk uttørking fra L2-L3 gjennom L4-L5. Små endplateostophytes L3-L4 og L4-L5 med milde degenerative Modic gavl signalendringer. Små fremre endeplate osteophytes på T11-T12. Ingen mistenkelige beinmargssignal abnormalties identifisert. Delvis visualisert renal cyste
T12-L1and L1-L2:.. Ingen spinalkanalen eller nevrale foraminal stenose
L2-L3: Mild generalisert diffuse platen bule og posterolateral disk osteophyte komplekser med mild bilateral fasett artrose og ligamentum flavum hypertrofi. Mild utflating av intraspinal sac anteriorly. Mild hale innsnevring hvis det nevrale foraminebilaterally
L4-L5. Mild generalisert disk bule og posterolateral disk osteophyte komplekser med å avdekke sekundært til anterolisthesis. Moderat bilateralfacet artrose og ligamentum flavum hypertrofi. mild trekantet utflating av spinalkanalen. Alvorlig riktig og moderat venstre neural foraminal stenose
L5-S1. Mild bilateral faceet artrose. Ingen spinalkanalen eller nevrale foraminal stenose
Impression:.
1. Multilevel degenerative forandringer av lumbalcolumna beskrevet ovenfor, størst ved L4-L5 med klasse 1 anterolisthesis.
2. venstre renal cyste
3/20/12
0320-0003 CT /Spin Korsrygg WO Cont
eksamen CPT: 72131
CAT scan av lumbalcolumna: Det er minimal retrolisthesis av L5 med hensyn til L4, vertebral forskyvning på tilnærmet 3,5 mm til 4 mm. Lumbale ryggvirvler er ellers intakt og har normal høyde. Det er en minimal lumbar levoscoliotic krumning. Ingen focala lytisk eller blastiske lesjon er verdsatt. Det er moderat innsnevring av diskplass på L4-L5. Evaluering av bløtvev intraspinale innholdet er begrenset uten myelographic kontrast
T12-L1, L1-L2:.. Ingen signifikant avvik
L2-L3: Minimal fasett utvidelse. Ingen signifikant kanalen stenose eller vesentlig foraminal narrrowing.
L3-L4: Minimal disk bule og mild fasett forstørrelse. Ingen sentrale kanalen stenose. Moderat høyre og mild venstre foraminal innsnevring
L4-L5. Bred basert subligamentous disk protrusion. Alvorlig fasett artropati. Den intraspinal sac forutsetter en trekantet konfigurasjon, og det er mild til moderat reduksjon i volumet av spinalkanalen samlet, men bare border til mild sentrale kanalen stenose. Det er alvorlig høyre og moderat til alvorlig venstre foraminal innsnevring
L5-S1. Minimal posterior disk bule. Ingen kanalen eller betydelig foraminal innsnevring
Impression:.
1. Mild grad en retrolisthesis av L5 med hensyn til L4.
2. Degenerative sykdommer som beskrevet ovenfor med mest signifikante funn ved L4-L5.
Svar
Hei Stacy,
Sorry for litt forsinkelse i å svare.
Totalt er det noen milde til moderate endringer i dine ryggvirvlene. Noen av kantene av benene overvokse på grunn av alder, kan være forhånds trauma, kan være noe genetisk predisposisjon for degenerative forandringer. Mesteparten av tiden er det flere faktorer. Hypertrofi betyr gjengroing. Når noen bein overgrow de begrense eventuelle åpne kanaler som er ved siden av dem, i dette tilfellet nerver passerer gjennom disse kanalene (kalt foramina og kanalen). Avhengig av hvor degenerative endringen er, kan du ha en annen type smerte og leger må nøye relatere hva slags smerte du har til det som vises på MR og CT. I flertallet av tilfellene, kan MR og CT viser ting som egentlig ikke betyr noe eller ikke forårsaker noen symptomer.
Hvis det første alternativet du ble tilbudt er spinal fusjon, vennligst gjør deg selv (og meg) en tjeneste og kjøre den andre veien. Vennligst ta vennligst kontakt andre og tredje meninger. Spinal fusjon etter hvert kan være alternativet for deg, og hvis du ikke kan muligens leve med smerter som du har, og det i stor grad begrenser din livsstil. Jeg er ikke sikker på hvorfor fysioterapi er ikke et alternativ. Det kan ikke løse alle problemer, men jeg er sikker på at et sted det kan være til nytte, i det minste i å gjøre visse strekk etc … så kan du gå se dem. Også før du lar noen kirurg røre deg, må du se smerte spesialist (vanligvis anestesilege, men ikke alltid, faktisk kan være en radiolog eller andre). de kan gjøre minimalt invasive prosedyrer som fasett eller nerve foraminal injeksjoner som kan hjelpe med smerte.
Totalt du fikk noen avanserte fasett degenerasjon /gjengroing på L4-5 og det er det som forårsaker forskyvning av ryggvirvel organer L4 på L5. Kanalen er smalere, men fra beskrivelsen nerverøttene ikke er komprimert. Så du kan ha nytte av noen fasett injeksjoner.
Håper dette hjelper.
Michael K.
