Medisinsk Massasje og kontroll av arteriell hypertensjon
Hypertensjon er en samfunnsmedisinsk problem i USA. 70 millioner amerikanere lider av høyt blodtrykk. Det er et faktum at bare 8% av disse personene er diagnostisert med en ekte direkte årsak til høyt blodtrykk, for eksempel nyresvikt, en svulst på binyrene, eller innsnevring av aorta, som alle kan påvises ved forskjellige lab og radiologiske midler. I den andre 92% av tilfellene, er pasienter diagnostisert med essensiell hypertensjon, som er det samme farlig høyt blodtrykk tilstand, men med ingen bestemt årsak.
De medisinske fordelene med massasje terapi i tilfeller av muskel- og misdannelser er å få aksept fra helsepersonell. Men en annen forhånd i tilfeller av ulike indre organer lidelser, som foreløpig, blir ikke gjenkjent. I et forsøk på å bygge bro mellom de to utbygginger, jeg, i samarbeid med Victor Gura, M.D. (førsteamanuensis klinisk professor ved UCLA School of Medicine), har gjennomført en pilotstudie med seks pasienter med diagnosen arteriell hypertensjon. Ross Turchaninov, M.D. (medisinsk massasje utøveren) informert om prosjektet 抯 protokollen.
Chain Reaction
Medisinsk massasje terapi er en bløtvev mobilisering metode. Flere faktorer forklare sine fysiologiske effekter. Medisinsk massasje skaper en mekanisk akselerasjon av venøs blodstrøm og lymfedrenasje, mekanisk nedbrytning av patologisk akkumulering (f.eks bløtvev forkalkninger), og passiv trening på mykt vev. Ved å mobilisere hud, bindevev, muskelvev og periosteum, blir reseptorer i disse områdene stimulert, generering av afferente elektriske impulser. Disse impulsene nå sentralnervesystemet, stimulerer kroppen til å reagere via gunstige refleksmekanismer. Sluttresultatet er vasodilatasjon (noe som resulterer i redusert blodtrykk og hjertefrekvens), økt arteriell blodtilførsel til vev, muskelspenninger utgivelsen og andre sunne reaksjoner.
Forklare EH
Kontroll av økt arteriell blodtrykket hos pasienter med hypertensjon er en viktig medisinsk og sosial utfordring. Hypertensjon anses å være en viktig årsak til hjerteinfarkt og slag. Et interessant faktum, er imidlertid at av alle hypertensjon tilfeller vil kun 10 prosent av pasientene har en etablert årsak forklarer deres tilstand. For eksempel, innsnevring av aorta, adrenal svulster eller glomerulonefritt produserer hypertensjon sekundært. I 90 prosent av pasientene, årsaken til hypertensjon er ukjent. I slike tilfeller har pasienten 揺 ssential hypertensjon? Eller EH.
Moderne konvensjonell medisin anerkjenner en ubalanse mellom det sympatiske og parasympatiske divisjoner av det autonome nervesystemet som den første årsak til EH. En økning i sympatisk tone produserer arteriolar vasokonstriksjon med en etterfølgende økning i den perifere vaskulære motstand. Ved utbruddet, disse endringene viser en forbigående karakter, og kroppen bruker selvregulerende mekanismer for å gjenopprette den riktige forholdet mellom sympatiske og parasympatiske toner. Det er derfor i tidligere stadier er det episoder av økt arteriell blodtrykket, uten symptomer på hypertensjon. Med tid og gjentatte episoder med hypertensjon angrep, tilbakestiller kroppen spesielle reseptorer, kalt baroreceptors, i den arterielle sirkulasjonen til det nye nivået, og heving av arterielle blodtrykket blir vedvarende. Som vi har funnet, kan en korrekt formulert protokoll av medisinsk massasje terapi spille en avgjørende rolle i å kontrollere arterielle blodtrykket hos noen pasienter med EH.
The Physiology
Først, la 抯 raskt vurdere hvordan medisinsk massasje terapi påvirker den arterielle blodtrykket hos pasienter med EH. Det er tre store mekanismer som massasje utøvere bør bruke for å hjelpe pasienter med hypertensjon: balansere sympatiske og parasympatiske divisjoner av det autonome nervesystemet, vasodilate vertebralis arterier og redusere perifer vaskulær motstand. Disse tre mekanismene er nært korrelert, derav behovet for å diskutere dem sammen som deler av samme prosess.
arteria vertebralis oppstå fra subclavia arteriene. De stige gjennom cervical vertebrae og skriv skallen der de går sammen for å danne basilaris arterie, leverer den bakre delen av hjernen. Vertebralis arterier også avgir to viktige arteriell grener som forsyner hele ryggmargen: Den fremre spinal arterie og to bakre spinal arterier. Den veien av arteria vertebralis gjennom halsvirvler er ganske komplisert. Den tverrgående prosessen for hver halsvirvelen har en spesiell åpning kalt den tverrgående foramen gjennom hvilken rygg arteria passerer. Halsvirvler er plassert oppå hverandre, slik at disse åpningene danner en benete kanalen der rygg arterier bestige.
Veggene vertebrale arterier har sin egen sympatiske plexus innervasjon, regulere sin innsnevring og utvidelse. Det følger at en hvilken som helst irritasjon til denne plexus kan resultere i deres sammentrekning. Selv en liten fasett felles subluksasjon, som kanskje ikke engang være synlig ved røntgen hjelp, kan produsere en irritasjon litt komprimere vertebralis arterier. Denne innsnevring kan føre til redusert blodtilførsel til hjernen, som i sin tur vil føre til ytterligere vasokonstriksjon i et forsøk på å kompensere for svekket sirkulasjon. Resultatet er en uunngåelig økning i blodtrykk eller EH.
Andre mekanismer som kan føre til en reduksjon i blodstrømmen gjennom arteria vertebralis er cervical spondylose, følelsesmessig stress og fysisk overbelastning av nakken og øvre rygg muskler. Som et resultat av dette, utvikler en hypertonus i livmormuskulaturen. For å opprettholde riktig funksjon, har hjernen 抯 daglig perfusjon til å være omtrent 2000 liter arterielt blod. Denne prisen er regulert av spesielle vaskulære reseptorer i de arterielle strukturer i hjernen. Selv en mindre reduksjon i mengden av blodsirkulasjonen utløser kompenserende reaksjoner som økt hjertefrekvens, økt minuttvolum og, aller viktigst, en økt perifer vaskulær motstand.
perifer vaskulær motstand er en viktig motstridende kraft til hjerte 抯 arbeid. Hver gang den venstre ventrikkel sender ut blod, styrken av den hjertesammentrekningen har å overvinne motstanden i arterielle kar (spesielt på nivået for mellomstore arterier i skjelettmuskulaturen). Dermed utløser et økt sympatisk tone arteriolar vasokonstriksjon, noe som øker perifer vaskulær motstand, noe som resulterer i hjertet å måtte jobbe hardere for å pumpe blod.
Kroppen har en beskyttende mekanisme som skal sikre blodtilførselen til hjernen. Hvis sirkulasjon i arteria vertebralis synker enda litt, perifere vaskulære reseptorer rapportere til vasomotorisk senter i medulla oblongata og hjertefrekvensen øker. Samtidig, blir motor (efferente) impulser sendes til de vaskulære strukturer i skjelettmusklene for å innsnevre og redusere lokal arteriell blodstrøm. Denne endringen gir en ekstra mengde av arterielt blod til å være tilgjengelig for gjenopprettelse av hjerne perfusjon. Kombinasjonen av økt hjertefrekvens og økt perifer vaskulær motstand utløser hypertensjon. Med en mer vedvarende vasokonstriksjon av arteria vertebralis, blir arteriell hypertensjon mer varig, noe som resulterer i høyere systolisk og diastolisk blodtrykk verdier.
Behandling Metode og tilnærming
Hovedmålet med denne pilotstudien var å finne ut om eliminering av somatiske forandringer i refleks soner ikke vil medføre en eliminering av smerte symptomer (nakke, øvre rygg og hodepine), bedre bevegelse og hypertensjon reduksjon. Denne hypotesen ble først foreslått i 1973 av professor Alexander Dembo av Leningrad. Dessverre, hans arbeid ble aldri fullt omfavnet i USA, derav min beslutning om å gjenskape pilotstudie i dette landet
Seks deltakere var involvert. To kaukasiske kvinner i alderen 34 og 54; tre kaukasiske hanner i alderen 42, 60 og 65; og en 32 år gammel African American male
Alle forsøkspersoner ble diagnostisert med hypertensjon, kombinert med somatiske forstyrrelser:. Hodepine, svimmelhet, smerter og spenninger i livmorhalsen og øvre thorax områder, henvisning av smerte til øvre ekstremiteter, og omfanget av bevegelse restriksjoner i cervicalcolumna og skulder ledd. Diagnostisk evaluering av somatiske komponenter avdekket rikelig unormalt i huden, bindevevssoner, skjelettmuskler og periosteum i halsen, anterior, laterale og bakre flater av brystkassen, samt i de øvre ekstremiteter. Hvert objekt mottok en behandling annenhver dag i totalt 15 behandlinger, etterfulgt av en to-ukers midlertidig, og deretter en ytterligere løpet av 15 behandlinger. Hemodynamiske undersøkelser? Cardio arbeid, perifer vaskulær motstand og blodtrykk? Ble gjennomført før starten av behandlinger og på sin konklusjon.
Protokollen for hver økt inkluderte tre stadier? Introduksjon, kropp av arbeidet og konklusjon. Under innledningen fasen av økten, begynte behandling ved å frigjøre spenninger i livmorhalsen og øvre skuldermuskulaturen ved hjelp av medisinske massasjeteknikker i hemmende diett, en prosess med frakobling minimeres.
For eksempel har hver reseptor sitt eget nivå av tilpasning, noe som betyr at dens evne til å produsere elektrisk aktiviteter (også kjent som impuls eller aksjonspotensial). Å arbeide i den hemmende regime betyr å minimere frakobling og for å holde en rytme på 70? 0 bevegelser per minutt mens gradvis økende press. Reseptorer vil til slutt ikke produsere noe mer virkningspotensial, men strømmen av afferente nerveimpulser fra kontaktarealet av våre hender vil fortsette. Motoren og vasomotoriske sentre inkluderer smerte analysere systemer, svarer i vasodilatasjon og dispolarization av nervecellen, forårsaker en reduksjon av smerte sensasjon og muskulær avslapning. Denne tilnærmingen tar sikte på å redusere sympatisk tone og gjenopprette balansen mellom det sympatiske og parasympatiske divisjoner av det autonome nervesystemet. Under hovedscenen av behandlingen, arbeidet fortsatte mot hjerte refleks soner i huden, bindevev, skjelettmuskulatur og periosteum henhold til sonekart av leger O. Glezer og V.A. Dalicho (se illustrasjonen til venstre og 揟 han utviklingen av moderne medisinsk massasje? På side 68). Direkte massasje innflytelse ble generert på områder av vertebralis arterier. Dette karosseri inkluderte lett trykk og sirkulære bevegelser for lokalisering av innsettingen av virvelarterien til hjernen 抯 sirkulasjonssystemet. Å ta avstand fra mastoid prosessen og C2 spinal prosessen, vil lokalisering av dette punkt være en tredjedel av avstanden fra den mastoid prosessen. Ved å forsiktig plassere fingeren der, vil utøveren kunne føle en puls. Lett, sirkulær bevegelse forårsaker vasodilatasjon av arteria vertebralis, som stammer fra sub-clavian arterie. Nå har vi muligheten til å påvirke hvis vi massere området der fremre scalene muskler sette inn i første ribben. For en praktisk demo vennligst besøk
https://medicalmassage-edu.com/dvd-details.php?dvd_id=2 dvd=2
perifer vaskulær motstand (i skjelettmuskelgrupper av de øvre og nedre ekstremiteter) ble redusert ved bruk av en kombinasjon av forskjellige teknikker kneading spesielt laget for dette formål. I den siste fasen av økten ble etter isometrisk muskulær avslapning av cervikal muskulatur brukt. I tilfeller av langsiktig akkumulering av patologisk tonous i muskler, kan muskelfibrene bli innsnevret skape en energisk ubalanse inne i muskelen. Enhver bevegelse overbelaster den innsnevrede del av muskelen, noe som betyr at jo mer øvelsen utføres, desto mer patologi akkumulert. På tidspunktet for isometrisk spenning (30 sekunder), vil musklene strekkes i stedet for å forkorte, bidrar til å balansere den tonous av musklene. Etter 30 sekunder, etter isometrisk stretching utført, som i tillegg bidrar til denne balansering.
Resultater og Diskusjon
Det? Er viktig å huske at dette pilotstudie ble utført for å finne ut om mer vitenskapelig organisert, bør dobbeltblind studier utformes. Dermed resultatene ble ikke statistisk undersøkt på grunn av liten gruppe av emner og skal behandles anekdotisk. Men disse resultatene er viktige i at de åpner døren for diskusjon innenfor yrket og gi massasje utøvere viktig informasjon for å diskutere med andre helsearbeidere.
På slutten av behandlingsforløpet, alle fag rapporterte forsvinningen av sine somatiske plager. Det var også tydelig, på palpatory undersøkelse, at kliniske symptomer ble eliminert fra refleks soner i huden, fascia, skjelettmuskulatur og periosteum. Som opprinnelig forventet, ble eliminering av somatiske forandringer ledsaget av normalisering av blodtrykk og restaurering av riktig hemodynamikken i alle deltakere.
Potential Impact
Resultatene fra denne pilotstudien gir mulighet for utformingen av en større dobbel-blindet studie som vil bli utført under oppsyn og deltakelse fra Gura. Ved dette punkt blir frivillige forsøkspersoner blir søkt å delta i denne nye studien. Frivillige må ha minst en seks måneders historie EH. Studien vil omfatte de som er og ikke allerede tar medisiner. Alder og kjønn spiller ingen rolle. De som har registrert seg vil motta en fullstendig fysisk undersøkelse, blodprøver, hemodynamiske rapporter og behandlinger uten kostnader. Forskere vil også gjennomføre diagnostiske vurderinger av somatiske forandringer i refleks sone områder av deltakerne.
Den potensielle effekten av videre studier er tydelig. Mer enn 50 millioner amerikanere lider av EH, ifølge den amerikanske Academy of Cardiology. Medisiner for å kontrollere den har en rekke bivirkninger, inkludert impotens hos menn. Legg de enorme kostnadene utholdt av enkeltpersoner og forsikringsselskaper til å behandle det, og det? Er lett å se at massasje, som utføres i denne pilotstudien, ville være en rimelig og velkommen løpet av terapi. Siden 1973 har denne massasje metoden blitt benyttet i det tidligere Sovjetunionen og vist seg å være svært effektive. Hvis videre studier i dette landet bevise at massasjeterapi hjelper ikke bare å redusere blodtrykket, men også for å stabilisere den, så utnyttelse av massasje i behandling av personer med høyt blodtrykk vil bli anerkjent som en legitim og effektivt alternativ.
