Spørsmål Book Jeg er en 28 år gammel kvinne som har røkt om en pakke om dagen i 13 år. Nylig fant de en 4mm noncalcified ubestemt nodule i min venstre lunge, og 2 2mm knuter i min høyre. Jeg er asymptomatisk. Jeg har ikke vært syk i det siste. De fant disse på CT scan. Jeg har en historie med postive PPD-tallet. Legen min sender meg til en pulmonologist, og jeg kan ikke få i tre måneder. Bør jeg være mer aggressiv om å få en avtale? JEG bekymre seg over noe? Jeg vet at du ikke kan få gi «lege», men noen informasjon ville hjelpe. Internett gir meg en million diiferent svar, og legen min sier på dette punktet alt er ufullstendig. Jeg er engstelig for å vite om dette er vanlig, eller noe du har å tilby. Takk skal du ha.
Svar
Kjære Katy,
Jeg forstår din bekymring, og din frustrasjon over hvor lang tid det tar å se en spesialist.
jeg tror at du ikke bør være bekymret. Ditt problem er ute av min kompetanse, men jeg fant etter en artikkel i tidsskriftet Radiology som sier:
-Disse små lesjoner er svært vanlig
-mindre enn 1 av knuter 4 mm blir ondartet.
-lung kreft er svært sjelden hos personer under 35, særlig kvinner.
pulmonologist vil trolig anbefale en annen scan i året bare for å sørge for at knuter er ikke vokser. Strålingen fra selve skanningen tildeler en viss risiko, som betyr å fjerne lesjonene.
Forhåpentligvis legen din er å hjelpe deg å slutte, så det er det beste du kan gjøre for å redusere risikoen for kreft. Det er nye medisiner tilgjengelig. Du kan også ringe 1-800-QUIT-NOW for info om tilgjengelige ressurser i staten eller se:
https://smokefree.gov/og Selge https://artsciencepub.com/quitting.htm
tittelen på artikkelen jeg brukte er: (Radiology
retningslinjer for styring av små Lunge Knuter oppdaget på CT Skanner: En uttalelse fra Fleischner Society Heber MacMahon, MB, BCH, BAO, John HM Austin, MD Gordon Gamsu, MD, Christian J. Herold, MD, James R. Jett, MD, David P. Naidich, MD, Edward F. Patz, Jr, MD og Stephen J. Swensen, MD Radiology 2005; 237: 395-400 .
og deres konklusjoner var:.
flere store screeningprogrammer fortsetter, og vi vil lære mer fra disse studiene i de neste årene Selv om de tilgjengelige data er fortsatt ufullstendige, visse tentative konklusjoner kan trekkes på det nåværende.
1. omtrent halvparten av alle røykere enn 50 år har minst én lunge knute på tidspunktet for en innledende screening undersøkelse i tillegg er om lag 10 av screening fag utvikle en ny nodule under en 1-års periode (36).
to. Sannsynligheten for at en gitt knute er ondartede økninger i henhold til sin størrelse (4,5). Selv hos røykere, prosentandelen av alle knuter er mindre enn 4 mm som etter hvert vil slå inn i dødelige kreftformer er meget lav (mindre enn 1), mens det for de i 8-mm rekkevidde prosentandelen er omkring 10 0 (4,7,? 8,37).
tre. Sigarett røykere har større risiko for dødelige kreftformer, og maligne knuter i røykere vokse raskere, i gjennomsnitt, enn det gjør de i ikke-røykere (19,25,26). Også kreftrisiko for røykere øker i forhold til graden og varigheten av eksponering for sigarettrøyk (38).
4. Enkelte funksjoner i knuter korrelerer med sannsynligheten for malignitet, celletype, og vekstrate. For eksempel, liten rent bane glass opasitet (nonsolid) knuter som har ondartet histopatologiske funksjoner tendens til å vokse veldig sakte, med en gjennomsnittlig volum dobling tid i størrelsesorden 2 år (19). Faste cancere, på den annen side, har en tendens til å vokse raskere, med en gjennomsnittlig volumdoblingstiden i størrelsesorden av 6 måneder. Vekstraten til dels solide knuter tendens til å falle mellom disse ytterpunktene, og denne spesielle morfologiske mønsteret er svært forutsigbare for adenokarsinom (39? 1).
5. Økende pasientens alder generelt korrelerer med økende sannsynlighet for malignitet. Lungekreft er uvanlig hos pasienter yngre enn 40 år, og er sjelden i de yngre enn 35 år (42). I den andre enden av skalaen alder, selv om sannsynligheten for kreft øker og utøver kirurgisk inngrep større risiko. Dessuten blir sannsynligheten for en liten nodule utvikler seg til kreft som vil føre til tidlig død en mindre bekymring som komorbiditet øker i en person og spådd å overleve synker med fremskreden alder.
Lykke til,
Michael Dean, Ph.D.
forfatter «Tomme Cribs-virkningen av røyking på barns helse»
www.artsciencepub.com
