Tungen er en muskel struktur overflaten dekket av nonkeratinizing plateepiteldysplasi tungen har to deler fremre del som omfatter fremre to tredjedeler av tungen som begge sidene av tungen og spissen sin såkalte muntlige delen eller muntlig tunge som vises når man stakk tungen utenfor, kreft oppstå i denne del kalles munn eller oral cancer, og den andre delen er den bakre del eller bunnen av tungen som er relatert til svelget og kreft forekommer i denne del kalles oropharynx cancere
tungen består av åtte muskler fire egenverdi og fire ytre muskler og er skilt på midtlinjen ved median fiberspråklige septum
Hva er årsakene til kreft tungen
det er mange risikofaktorer som kan disponerende for tungen kreft disse faktorene som
røyking sepsis brennevin krydder syfilis alkohol tilbakevendende traumer fra skarp tann kronisk overfladisk betennelse i tungen (glossitt) og leukoplaki hvite flekker på tungen disse faktorene som forårsaker kronisk irritasjon av tungen som fører til å endre seg i sin epitel
kjørt og ved tid forårsaker tungen kreft også human papilloma virus har en rolle i kreft tunge formasjon også godartet svulst tungen slik som papilloma kan gjennomgå maligne forandringer i carcinoma
Hva er det patologi? vanlige nettsteder er presanger på siden av fremre to tredjedeler av tungen dette er den vanligste stedet for tunge cancerAge og sex er vanlig i gamle aldrende mannlige enn kvinnelige
TypesTongue kreft kan vises på nakne øyne som ondartet sår med hard base og vrenges hevet kant og nekrotisk gulvet eller vises som ondartet nodule eller fissure eller papillær type eller treaktig tungen når kreft forårsaker diffuse infiltrasjon av tungen og tungen blir så hardt som tre
vanligste mikroskopisk bilde av tungen kreft er plateepitelkreft carcinoma Hva er symptomer og tegn? i den tidlige fasen pasienten med tungen kreft kan være asymptomatiske pasienten vanligvis presenterer når han oppdager det er sår eller hvite eller røde flekker på tungen pasienten kan klager fra sår hals som ikke lindres av vanlig behandling pasienten kan føle ved smerte under svelger kalt adenophagia pasienten kan klage fra manglende evne til å svelge noe som kalles dysfagi pasienten med mai klager fra vanskeligheter med å tale pasienten med kreft tungen kan klage fra dårlig lukt fra munnen hans heter foeter ori pasienten kan klage fra manglende evne til stakk tungen helt utenfor og tungen blir merkelig å den berørte side dette kalles ankyloglossia dette på grunn av infiltrasjon av musklene i tungen og gulvet i munnen av kreftceller
patientmay klager fra overdådig eller overdreven spyttsekresjon som skal blod farget den patientmay føler smerte i tungen eller referert til hans øre kalt øreverk grunn involverte språklig nerve av kreft cellsThe patientmay klager fra blødning fra munnen dette er enten mild blødning fra irritasjon av tungen magesår eller kan være rikelig blødning på grunn av erosjon av språklige arterien i caseof kreft fremre to tredje eller arteria carotis interna i tilfelle av kreft bakerste tredjedel av tungen, men dette svært sjelden å occursThe patientmay føle ved prikking og nummenhet i munnen
pasienten kan klage fra masse eller hevelse i halsen på grunn av kreft sprer seg til livmorhals lymfeknute, men dette regnes som sent stadium av cancerThe pasient kan klage fra tap av smak sensasjon Undersøkelser
biopsi
Enten excisional biopsi for kreft tungen betyr komplett eksisjon av tumoren for liten tumor eller operasjonssåret biopsi av cancer tunge betyr eksisjon av liten del av tumoren for stor svulst
tynn nål aspirasjon cytologi kan bee anvendes for lymfeknute biopsi
datastyrte tomografi CT-skanning for tunge kreft
for hode og hals for å vise svulst forlengelse og dens sprer seg til andre strukturer
MR-røntgen
for hode og hals for å vise også svulst forlengelse og dens sprer seg til andre strukturer
andre undersøkelser i henhold til pasientens kreft
Hvordan tungen kreften spredt seg eller invasjon til andre strukturer?
Tungen kreft som helst kreft kan spres til andre organer ved prosess kalt metastasering, som kan spre seg direkte til den gjenværende delen av tungen eller til gulvet i munnen eller gummier i tilfelle av kreft i fremre to tredjedeler, eller til myk gane og mandel i tilfelle av kreft i bakre tredel
lymfatiske spredning av tungen er vanlig og forekommer tidlig til den omgivende lymfeknute slik som mental under underkjevens lymfeknuter og til cervikale lymfeknuter
Blood spredning av tungen kreft meget sjelden
behandlingen kan deles inn behandling av primærtumor av tungen og behandling av hals lymfeknuter
behandling av den primære tungen kreft
Kirurgisk
Kirurgisk fjerning av tumoren av V-formet utskjæring for tumor på tuppen av tungen
for svulst på siden eller laterale kanten av tungen kan behandles ved reseksjon av tungen ved operasjon som kalles partiell glossectomy
tumor på den fremre to tredjedeler av tungen kan behandles ved eksisjon av den halvdel av tungen ved operasjon kalt hemiglossectomy
Hvis svulsten infiltrerende til kjeven kan behandles ved eksisjon av tungen (glossectomy) og fjerning av den halve berørte del av kjeven (hemimandibulectomy) og total blokk hals disseksjon for lymfeknuter disse operasjonen kalles commando drift
Dette etterfølges av plast rekonstruksjon med enten gratis ribbe pode eller kompositt pectoralis myocutaneous klaff MCF
Strålebehandling av tungen kreft
strålebehandling kan brukes før operasjon enten som primærbehandling eller til redusert kreft størrelse eller kan brukes etter operasjonen for å unngå kreft tilbakefall
kjemoterapi
kan brukes i kombinasjon med strålebehandling som kjemoterapi alene har ingen effekt på primær cancer og kan gis etter operasjonen for å unngå risiko for kreft tilbakefall
Behandling av hals lymfeknuter
Dette gjøres ved operasjon som kalles total blokk disseksjon av halsen som betyr fullstendig fjerning av lymfeknute i berørte halsen, men hvis begge sider av halsen lymfeknuter er berørt så gjør selektiv blokk disseksjon på den ene siden med bevare av den interne vena jugularis for hjernen drenering og gjøre total blokk disseksjon på motsatt side
Palliativ behandling
disse er angitt i tilfelle pasienten ubrukelige disse palliative tiltak er avhengig av pasientens klager som gir smertestillende for smerte Ryle, s fôring i avanserte tilfeller når pasienten ikke kan svelge eller spise palliativ strålebehandling for å lindre smerte obstruksjon i alvorlige tilfeller med luft måte obstruksjon pasienten kan trenge for trakeostomi dette en operasjon i luftrøret gjøres ved å lage kunstig åpning i luftrøret og spesialenhet som er satt der pasienten kan være å ta sin pust
Hva er komplikasjoner av tungen kreft
disse komplikasjonene kan være delt inn i komplikasjoner relatert til tungen kreft selv og komplikasjoner knyttet til kirurgiske operasjoner eller strålebehandling og kjemoterapi disse komplikasjoner som infeksjon og luft måte obstruksjon eller kvelning og ødem av glottis
betennelse i lunge og bronkier kalt bronkoøsofageal lungebetennelse
blødning sult anemi og kreft kakeksi
manglende evne til å tale eller å spise
