Men de langsiktige effektene ofthese endringer på vaskulære utfall forbli ukjent, «theywrote.
Skiftarbeid har en godt dokumentert potensial til å forstyrre circadianrhythm, søvn, og work-life balance. Men foreningen med vasculardisease fortsatt kontroversielt, preget av motstridende data fra multiplestudies.
Tidligere arbeidet med å vurdere sammenhenger mellom skiftarbeid andvascular risiko har blitt foreldet eller ikke brukte gyldig metode, theauthors bemerket i sin innledning. usikkerhetene rundt theassociation gitt en begrunnelse for annen litteratur gjennomgang og analyse ofdata.
forfatterne undersøkte flere bibliografiske databaser, interviewedauthorities i feltet, og anmeldt referanselister for publiserte articlesand retningslinjer. de karakter studiekvaliteten ved hjelp av Downs og svart scalefor observasjonsstudier.
Gjennomgangen identifiserte 34 studier og totalt 2,011,935 voksne. Thestudies besto av 11 prospektive kohorter, 13 retrospektive kohorter, og 10case-kontroll analyser. Skiftordninger representert i studiene var eveningshift (fire studier), blandet tidsplaner (11), nattskift (ni), roterende skift (10), og uregelmessige eller uspesifiserte skift (seks).
Kontroll bestander besto av nonshift dagen arbeidstakere i 30 studier, og de resterende fire undersøkelser i forhold skiftarbeidere til generalpopulation.
den primære utfall var MI, hjerneinfarkt og eventuelle koronar event.Outcomes undersøkt i studiene var MI i 10 tilfeller, noen koronar hendelse i 28, og iskemisk hjerneslag i to.
en samlet tilfeldig effekt-analyse viste at skiftarbeid var associatedwith en 23 prosent høyere risiko for MI, en 24 prosent høyere risiko for coronaryevents, og en 5 prosent høyere risiko for hjerneinfarkt.
Sammenligning av justerte og ujusterte samlede risikoratio showedsimilar resultater.
Ingen av de inkluderte studiene hjertesvikt eller hemoragisk hjerneslag amongthe utfall av interesse. Men kardiovaskulære hendelser ble evaluert i fivestudies, koronar dødelighet i ni, cerebrovaskulær dødelighet i fire, kardiovaskulær dødelighet i fem, og total dødelighet i åtte. Risiko ratiosexceeded 1.0 for alle assosiasjoner med skiftarbeid.
Samlede resultater var ikke signifikant forskjellig mellom studier thatranked høyere eller lavere i forhold til Downs og svart score.
Forfatterne erkjente flere begrensninger i sin studie : variationin utfallet definisjoner på tvers av studier, variable tilnærminger til statisticaladjustment, et bredt utvalg av kardiovaskulære tilstander inkludert under thecategorical paraplyen «kardiovaskulære hendelser», og få studier thatassessed endepunktene av iskemisk hjerneslag og cerebrovascularmortality
«til tross for disse begrensningene. har vi identifisert anepidemiological sammenheng mellom skiftarbeid og vaskulære hendelser, «theywrote. «Dessverre, observasjonsstudier slik som de synthesizedhere kan ikke endelig bevise kausalitet.
» Imidlertid har andre studier bemerket at skiftarbeidere har higherrates av dyslipidemi, metabolsk syndrom, hypertensjon og diabetes. Selv asingle overnatting SKIFT er nok til å øke blodtrykket og impairvariability av hjertefrekvens «
Kilde:. Skift- og turnusarbeid Fotturer hjerteinfarkt, Risks
Stroke
