08.01.2016 – Astma er en ukjent risikofaktor for helvetesild hos voksne, og leger bør vurdere å vaksinere folk med astma minst 50 år som målgruppe, ifølge en studie publisert i Journal of Allergy og klinisk immunologi.
«Betydelig risiko «
Dr Hyo Jin Kwon, fra Institutt for Pediatric og Adolescent Medicine, Mayo Clinic, USA og Institutt for indremedisin av Catholic University of Korea i Seoul, og kolleger anmeldt medisinske poster for potensielle pasienter med helvetesild. De identifiserte 371 tilfeller med helvetesild i løpet av studien og sammenlignet dem mot 742 kontrollpasienter.
Av de 371 helvetesild tilfeller, 23% (87 personer) hadde astma, sammenlignet med 15% (114/742) fra kontrollgruppen . Forfatterne fant at voksne med astma var på ca 70% større risiko for å utvikle helvetesild sammenlignet med de uten astma.
Justert for potensielle andre faktorer, koblingen mellom astma og helvetesild forble signifikant.
Denne studien bygger på forskernes tidligere arbeid fra 2013, som er knyttet barndommen astma med en økt risiko for helvetesild.
«Dette populasjonsbasert studie hos voksne opprettholder vår tidligere funn på astma som en selvstendig risikofaktor for [helvetesild] i astmatiske barn, «skriver forfatterne. «Dette kan også være tilfelle for andre atopiske tilstander, som for eksempel atopisk dermatitt. Effekten av astma på risikoen for infeksjon kan gå utover luftveiene.»
Forskerne også oppmerksom på at med astma og andre atopiske tilstander utgjorde for, ble både astma og atopisk dermatitt (også kjent som atopisk eksem) funnet å være uavhengig av hverandre forbundet med høyere risiko helvetesild. Den helvetesild rente var 12% hos pasienter med atopisk dermatitt versus 8% av kontrollene.
Årsaker til forbindelsen er uklare, men svekkelse i immunforsvaret i huden og luftveiene er blitt godt dokumentert hos pasienter med astma eller atopisk dermatitt, forfatterne sier. De grunn at fordi astma bidrar til å undertrykke adaptiv immunitet, kan det øke risikoen for varicella zoster virus reaktivering.
Forfatterne brukte Olmsted County, Minnesota i USA, som studiepopulasjonen har unike fordeler. Medisinsk behandling er nesten selvforsynt i samfunnet, og når pasienter registrerer deg hos noen helsepersonell, de eller deres foreldre /foresatte innvilge eller avslå bruk av deres journaler for forskning. Mer enn 95% av alle fag gi tillatelse, skriver forfatterne.
Men befolkningen det betyr at det kan være vanskelig å generalisere resultatene, Dr Brad Spellberg, administrerende medisinsk offiser ved Los Angeles County, og University of Southern California Medical Center, sier. Forfatterne omfatter hovedsakelig hvite og eldre befolkning «stort sett er født i 1940, da astma forekomsten var lav», som en begrensning
Dr Spellberg bemerker: «. Siden det er ingen kjent biologisk grunnlag for hvorfor astma vil påvirke helvetesild risiko, annet enn bruk av kortikosteroider, som forfatterne hevder å ha utelukket, men kan ikke definitivt utelukke, den pretest sannsynlighet for at dette er riktig er ganske lav. «
Han tilføyde:« Bare en prospektiv studie fortrinnsvis med en intervensjon og en kontrollgruppe, snarere enn en kohort studie, kan bekrefte dette. »
