Spørsmål Book Good Day & Takk
MR resultatene indikerer jeg har møbler moderat nevrale foraminal stenose på Venstre C6-! 7. Jeg opplever atrofi (ute av stand til å bøye spiss /siste ledd av tommelen, ser ut til å omfatte noen «svakhet» ved styring tilhørende håndbevegelser og vanligvis vite hva sykepleieren referert til som «zappiness» som starter ved skulderen og renner ned i L arm. PCP (en DO) er å anbefale et kurs av orale steroider for å hindre varig svakhet (jeg refererer til som atrofi). product: (Hx fra utbruddet) dagen etter utbruddet av symptomene jeg fikk massasje ( hjalp litt) og 2 uker senere, like før MR kiropraktisk justering igjen symptomene kraftig forbedret slik at mindre kontroll av tuppen (siste ledd) tommelfinger ikke acheivable før og mindre «zappiness» i armen.
PCP tyder «permanent svakhet» synes dramatisk. Hva er dine tanker? jeg er bekymret for effekten av ikke-lokaliserte steroid behandling. tanker?
Svar
Hei Brian, etter
Flere saker:
1. Selv om du har en moderat foramenal stenose til venstre på C6-7, må man virkelig bekrefte at svakheten skyldes radiculopathy fra C6-7 stenose. Det kan være så, men noe som må bekreftes. Degenerative forandringer på MR kan ikke korrelerer med symptomer. La oss anta at din C7 nerve rot er klemt på nivå med den foramena.
2. Atrofi egentlig betyr at størrelsen på musklene i tommelen er synkende. Ja, det kan være et resultat av en nerve som tilføres. Er det virkelig atrofi eller bare unormal følelse og svakhet? Dersom den svakhet skyldes stråler ut nerve, kan det bli permanent til en viss grad mindre nerve blir frigjort. Imidlertid ser det ut uvanlig å ha bare tommelen isolert. Igjen et godt fysisk eksamen bør utføres for å se om symptomene dine eminate fra ryggraden.
Tre. Jeg vil søke en ny mening om nytten av orale steroider i dette tilfellet. Vanligvis i tilfeller av degenerative endringer og stenosis der det ikke er noen svelling av noe, men heller benete endringer som treffer på konstruksjoner, orale steroider er ikke den mest nyttig behandling. Jeg vil foreslå søker en annen mening, og vil anbefale en smerte spesialist som vanligvis er anestesileger. De har et bredt utvalg av ting de kan prøve og forbedre dine symptomer for å inkludere lokale foramenal injeksjoner for å lindre symptomene. Du kan vurdere nevrokirurgisk eller orto doc som gjør mye av livmorhals pigger konsultasjon, men jeg ville ikke rush til noe kirurgisk.
Håper dette er nyttig.
MK
