Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg har hatt tre uker med brystsmerter – det synes å ha hot spots som beveger – senter under brystbenet, under venstre bryst bein (høyt opp), nakke , tilbake. Reagerer på hydrokodon. Er på syreblokkere – synes ikke å gjøre noe. Testet positivt for H pylori. Hadde brystet scan, blodprøver, EKGs alle normale. Ultralyd av mageområdet normalt. Er en måned gravid 35 år gammel jente – sunn ingen røyking /drikking. Tror du dette kan være fra et sår – føles som muskelkramper, men ikke sikker på kilden. Ikke sikker på om det er verre å spise – kanskje. Verre med å gå eller innsats deretter fortsetter å gjøre vondt. Noen anelse hva som kan være galt? Jeg ønsker ikke å bo på syre stopper om de kunne være årsaken til dette, men er redd for å gå av dem hvis jeg har et sår
SVAR: Hei. Alexa, etter hva syre stopper tar du? Har du en familiehistorie med hjertesykdom? H Pylori er angitt i duodenalsår og bør ikke føre til noen smerter i brystet annet enn det du beskriver som «hot spots» som er gastro esophageal reflux sykdom. Jeg har gjort noen undersøkelser for deg på H Pylori fra Mayo Clinic nettsiden (veldig pålitelig informasjon) og her er hva de hadde å si om H pylori —
«lidelser assosiert med H. pylori-infeksjon :
Det er ikke helt klart hvorfor noen mennesker med H. pylori infeksjon forbli tilsynelatende friske og noen utvikler fordøyelsessystemet lidelser Det er også uklart hvorfor noen mennesker viser mildere lidelser og andre mer alvorlige lidelser Faktorer som kan gjøre en forskjell inkluderer varierende grad.. av virulens i forskjellige stammer av H. pylori og genetiske faktorer som kan gjøre noen mennesker mer sårbare for en av følgende H. pylori-relaterte lidelser: product: * Mage og duodenalsår er åpne sår i slimhinnen i magen eller den første delen av tynntarmen (tolvfingertarmen). H. pylori infeksjon forårsaker de fleste av disse magesår. den vanligste tegnet på et sår er en hyppig brennende smerte i magen. smertene oppstår oftest når magen er tom og kan vare bare noen få minutter eller flere timer. product: * Gastritt er betennelse i magen fôr. Mens tegn og symptomer er ofte lik de sår, kan du ha gastritt med ingen åpenbare problemer i starten. H. pylori infeksjon kan føre til en kronisk betennelsesreaksjon som over tid skader slimhinnen i magen og resulterer i tap av syreproduserende kjertler i magen. Disse endringene kan øke risikoen for å utvikle kreft i magen. Product: * Magekreft er en sykdom der unormale celler i magen dividere uten kontroll. H. pylori infeksjon er en sterk risikofaktor for visse typer kreft i magesekken. De fleste tegn og symptomer oppstår bare etter at kreften er ganske godt avansert. Ytterligere problemer forbundet med kreft kan omfatte en oppblåst eller full følelse etter en svært lite måltid, svelgeproblemer, ånde, overdreven gass eller en generell nedgang i helse. Product: * Gastric slimhinne-assosiert lymfoid vev (MALT) lymfom er utviklingen av en kreftsvulst fra hvite blodceller (lymfocytter) i slimhinnen i magen. H. pylori infeksjon øker risikoen for mage MALT lymfom, og nesten alle mennesker med sykdommen er infisert med denne bakterien. Product: * Nonulcer dyspepsi er magesmerter eller ubehag ikke er forårsaket av et sår eller andre identifiserbare lidelse som vil resultere i smerte. Forholdet mellom H. pylori infeksjon og nonulcer dyspepsi er ikke klart. «(Mayo Clinic nettsted)
Hvis blod arbeidet var normalt for hjertemarkører for brystsmerter så kan du være relativt trygg på at brystet smerter har ikke noe forhold til en hjertelidelse. de sure stopper er ment for å stoppe den sure oppstøt b /c de stopper magen fra å produsere det, spesielt hvis det er en protonpumpeinhibitor som blokkerer syreproduksjon. Stress er også en stor faktor i brystsmerter, men måten du beskriver det høres mer ut som acid reflux og acid-blokkering er ikke å gjøre jobben sin. H. pylori er ekkel bakterie som kan være vanskelig å kontrollere. syren blocker at du er på ville ikke være årsaken til ubehag i brystet direkte, men bare ikke kan jobbe, og da trenger du en ny magesyre blokkerende medikament.
Min mening er at du opplever acid reflux som igjen forårsaker brystsmertene. Snakk med MD og la ham vite at brystet ubehag ikke kommer unna. Han kan sette deg på en ny Med, men det er viktig at du kommuniserer dine fortsetter symptomene til MD.
Jeg håper dette har vært nyttig som dette er grunnen til at jeg frivillig min tid til å svare på folks spørsmål. Hvis ikke, kan du komme tilbake til meg, og jeg vil gjøre noen videre forskning på mitt sykehus hvor jeg kan få mest mulig ut av ressursene mine.
Hvis du har et øyeblikk, kan du rangere mitt svar. Det hjelper meg til å holde seg på sporet og sørge for at jeg gjør alt jeg kan for å hjelpe andre. Jeg er alltid her for en oppfølging spørsmål hvis du har en, så ikke nøl med å sende en til meg hvis du har flere spørsmål, eller hvis jeg ikke får til den eksakte spørsmål som du spør.
Vennlig hilsen, Charles V Allen, Jr., RN, BSN
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk for svaret ditt – selv om du har meg litt freaked ut om kreften ting! Jeg er på Nexium, men bare startet den for noen dager siden. Jeg tror at Nexium forårsaker noe av brystsmerter – Jeg tok ikke min dose forrige gang det var grunn og det gikk unna – men en annen sterkere smerte kom det var en brennende i sentrum av brystet – så jeg tok det igjen uansett. Jeg håper dette går unna som jeg er på det lenger. Jeg var fire dager med omneprezel, deretter to uker av ranitidin, deretter fire dager med previcid og nå tre dager Nexium. Jeg vet jeg har blitt flyttet mye rundt mellom syre blokkere, men skal ikke jeg være å få bedre nå – i alle fall litt? De er redde for å gjøre et omfang fordi jeg er gravid. De kan allikevel. ! Takk for din tid
SVAR: Alexa-
Beklager, jeg mener ikke å frik ut om magekreft. Vær trygg, bare ca 11 000 dødsfall per år ut av hele 3,2 millioner amerikanske befolkningen, mens mer enn 10 ganger det beløpet blir drept i bilulykker. Sannsynligheten for magekreft er nesten forsvinnende basert på din alder og andre faktorer. Det var bare noe inkludert i artikkelen jeg trakk opp for deg.
Du har vært på en rekke antacida og du skulle tro at de ville ha hjulpet. Hvis det ikke er GERD som forårsaker dine symptomer i brystet, er det dusinvis og dusinvis av andre faktorer som forårsaker brystsmerter og ubehag. Hvis du ser på nettet vil du se hvor mange det faktisk er. Gi Nexium litt tid til å jobbe, men du kan være rett om det forårsaker brystsmerter. Substernal brystsmerter er et børsnotert bivirkning av Nexium. Substernal (under brystbenet) høres ut som hva beskriver.
Siden du er gravid og synes ikke å ha noen hjerteproblemer skjer, prøve å vente til å ha babyen din, og deretter, hvis du fortsatt har problemer, la tester begynne.
Lykke til med alt, og jeg vil fortsatt være rundt hvis du har flere spørsmål. Ha en god påske.
Hilsen, Charles V Allen, Jr., RN, BSN
———- OPPFØLGING —– —–
SPØRSMÅL: Igjen svaret er svært nyttig. Jeg lurer på om du har noen anelse om hvor lang tid det tar å få legemidler som Nexium ut av systemet? Jeg vet ikke hva annet som kan være årsaken mine merkelige muskelspasmer, brystsmerter, og andre rare symptomer. Håper at dette er problemet.
Svar
Alexa-
Først av alt er jeg lei for forsinkelsen. Jeg hadde et uventet dødsfall i familien min og mine «allexpert» e-post var ment å være på vent, så jeg beklager dette er så sent.
Som å følge opp spørsmålet, halveringstiden for Nexium er bare 1 til 1,5 timer noe som betyr at det tar så lang tid for kroppen å kvitte seg med halvparten av beløpet i blodet ditt. Kort sagt, hvis du slutter å ta det ville være helt utskilles av kroppen din på mindre enn en dag. Husk imidlertid at dette ikke er den eneste årsaken til brystsmerter, hot spots du beskriver. Nexium kan ha noe å gjøre m /det fordi ikke alle pasienter har denne bivirkningen, selv om det er oppført som en.
Igjen, vil jeg foreslå at du insisterer på at din MD gjøre en fullstendig vurdering for å finne årsaken. Han bør være i stand til å pin punkt årsaken hvis hans vurdering er grundig. La ham vite hva en «torn i siden» dette er. Det bør ikke bare bli avvist. Han har sitt arbeid kutte ut for ham på grunn av rikelig rekke årsaker til brystsmerter.
Mange unnskyldninger for forsinkelsen i å svare følge opp. Under normale omstendigheter, jeg er vanligvis raske til å svare. Jeg håper du forstår.
Hilsen, Charles V Allen Jr., RN, BSN
