(BlackDoctor.org) – Færre folk valgt potensielt livreddende koloskopier til skjermen for tykktarmskreft i løpet av den siste økonomiske nedgangstider, i stor grad fordi de ikke hadde råd til å betale høye out-of- lomme kostnadene ofte assosiert med denne testen, finner ny forskning.
problemet? African American menn har mindre enn en 5-års overlevelse for tykktarmskreft, og bør derfor være skjermet for sykdommen på 40 (10 år tidligere enn sine hvite kolleger).
Om 500.000 færre Blacks som hadde helseforsikring gikk en screening koloskopi, sammenlignet med de to årene før resesjonen begynte. Studiens funn vises i forrige utgave av Clinical Gastroenterology og Hepatology.
«I vanskelige økonomiske tider, folk er mer sannsynlig å gi avkall nødvendige medisinske tjenester hvis det er høye ut-av-lomme kostnader,» sier studie forfatteren Dr. Spencer Dorn, en assisterende professor i medisin i divisjonen for gastroenterologi og hepatologi ved University of North Carolina i Chapel Hill. Og «koloskopi er aldri den mest populære tjenesten til å begynne med.»
Under en koloskopi, ser en lege for misdannelser i det indre fôr av tykktarmen – endetarm og tykktarm – med et kamera etter en dag- lang tarm rens eller prep. Den amerikanske Preventive Services Task Force (USPSTF) anbefaler kolorektal screening for personer i alderen 50 og 75, men på grunn av høyere forekomst av dødsfall på grunn av colonrectal kreft, eksperter anbefaler at Blacks, særlig svarte menn, bli vist som begynner i en alder av 40.
Før resesjonen, antall koloskopier utføres hvert år økt jevnt og trutt, hovedsakelig på grunn av generell bevissthet om testen fordeler og bredere dekning av forsikringsselskaper, sier Dorn.
den nye studien inkluderte data fra 106 amerikanske helseplaner på koloskopi priser før og under resesjonen blant personer i alderen 50 til 64. de mennesker med ut-av-lomme kostnader på minst $ 300 hadde mindre sannsynlighet for å ha en koloskopi i nedgangstider sammenlignet med de med lavere out-of- pocket kostnader, viste studien. Ut-av-lomme kostnader i studien referert til co-forsikring betalinger
En lignende trend -. Høyere co-betaler og færre kreft screenings – ser ut til å ha skjedd med mammografi, ifølge studien bakgrunnsinformasjon.
En fersk studie i New England Journal of Medicine viste koloskopi kan forebygge tykktarmskreft og dramatisk redusere dødsfall fra sykdommen. «La oss håpe økonomien blir bedre, og vi kan prøve å kvitte seg med kostnadsdeling for koloskopi,» sier Dorn.
Som en del av helsereform, føderale endringer er underveis som gjør unna med co-betaler for folk dekket av Medicare, Medicaid eller nye forsikringsselskapene for noen test at USPSTF anser som klasse A. Dette inkluderer koloskopi.
Slike kostnadsreduserende tiltak er nødvendig hvis amerikanerne er i samsvar med anbefalte screening retningslinjer, forfatterne av studien og andre eksperter sier.
Blant dem er Dr. Robynne Chutkan, assisterende professor i medisin ved Georgetown University Hospital i Washington, DC «Screening koloskopi redder liv og er en viktig del av forebyggende helsetjenester tiltak som vi anbefaler for personer i alderen 50 år og eldre, «sier Chutkan.
» Man kan bare håpe at i det minste noen av nedgangen i colonoscopies løpet av tidsperioden som er beskrevet representert folk som var i økonomisk situasjon på den tiden, men nå har gjenvinnes og er i stand til å refokusere på deres helse, «sier Chutkan.
» Vi vet at spleiselag er en disincentive psykologisk, selv om co-pay beløpet er lite og «rimelig». i prinsippet det er fortsatt en barriere for mange mennesker, «sa Chutkan.
