Spørsmål Book SPØRSMÅL: Dr.Shah, etter jeg lurer på om Erytropoietin skudd. Jeg er en hjertepasient, men har også mild nyresvikt. Jeg vil oppriktig setter pris på din hjelp med mine spørsmål. product: (1) Hva er indikasjoner for epo bruk (jeg tror min merkenavn er Eprex)? product: (2) Hva blod tester bør gjøres før oppstart av slik behandling? Pluss hva om mine naturlige EPO-nivåer er normale, er da det trygt å fortsatt ha EPO skudd? Product: (3) Kan EPO skudd startes hvis det er noen mild pågående blødning (fra aspirin bruk etc) og en litt svak benmarg (fra anemi av kronisk sykdom)? product: (4) jeg har en kardiolog som utenlands meg, men bør nefrolog også bli bedt om EPO anses? product: (5) kan EPO skudd gjør min nyre verre? product: (6) Hvorfor har det vært mye av revisjon av EPO retningslinjer i det siste, dvs. utrygt for pasienter med kronisk nyreinsuffisiens etc? Betyr det har å gjøre med medisin eller dose plakater (7) Hva er de viktigste bivirkninger /bekymringer med EPO skudd
Takk skal du ber
SVAR:?. Hi George ,
Takk for å spørre min hjelp på «Allexperts».
en. Den viktigste indikasjon på Epo bruk er «svak benmargen» aktivitet. Med andre ord, en lav produksjon av Epo av benmargen.
2. Tester for jernstatus f.eks Ferritin, må transferrinmetning og total jernbindingskapasitet gjøres før start Epo terapi.
Tre. Den pågående blødning må stoppes før start Epo
4. ja, bør du være under nefrolog hvis du har CKD
5. Nei EPO skudd vil ikke gjøre nyrene verre
6. EPO retningslinjer se på utfallet data. Dette punktet krever mye diskusjon.
7. Noen pasienter opplever en økning i blodtrykket med Epo terapi
hilsen
Dr. Shah
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk for svar Dr.Shah, etter
1. Hvis min naturlige EPO er normalt, gjør da man fortsatt bruke den for svak benmarg?
To. Gjør TIBC og Transferrin må være normalt å begynne Epo?
3. Har ferritin må være normalt å starte Epo, eller kan det være høy (på grunn av jern infusjoner)?
4. I svaret ditt om å stoppe blødninger b /f Epo bruk, er det en fare eller negativ effekt for å starte Epo med mild vedvarende blødning (aspirin)? Det vil si, hvis den eksakte årsaken til blødningen kan ikke bli funnet er det «lov» av medisinsk praksis å starte Epo?
3. I forhold til mitt første spørsmål (6, RE: endringer i EPO retningslinjer), i din mening som nefrolog er Epo en trygg medisin for bruk i nærvær av CKD & CHF
4?. Er den potensielle økningen i blodtrykk med Epo behandlingen på grunn av mulig økning i røde blodlegemer?
Takk igjen Dr.Shah. Svarene er svært mye verdsatt av meg og min familie.
Svar
Hei George,
Godt å høre fra deg igjen.
1. Hvis din naturlige Epo er normalt, er benmargs normalt. Det kan ikke være svak.
To. Ja
tre. Ferritin må være høyere hos pasienter med CKD
4. Hvordan kan den eksakte årsaken til blødningen «ikke funnet»? Før årsaken er funnet og utbedret, bør Epo ikke startes
5. Ja
6. Ja
hilsen
Dr. Shah
