19 oktober 2012 -. En ny behandling for kronisk hjertesvikt er et skritt nærmere å bli godkjent for NHS finansiering i England og Wales
The National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) utsteder endelige utkastet veiledning anbefale ivabradin (Procoralan) som et behandlingsalternativ for noen mennesker med kronisk hjertesvikt.
behandling for hjertesvikt er utviklet for å bidra til å forbedre levealder, livskvalitet og for å unngå sykehusinnleggelser. Avgjørelsen blir beskrevet som «veldig positive nyheter» av British Heart Foundation.
Hjertesvikt
Hjertesvikt rammer rundt 900.000 mennesker i Storbritannia. Symptomer inkluderer tungpustethet og tretthet fordi hjertet ikke fungerer som den skal.
Den vanligste årsaken til hjertesvikt er koronarsykdom. Mange hjertesviktpasienter har også opplevd et hjerteinfarkt.
ivabradin bevis
hjertefrekvenssenkende medikament ivabradin betydelig redusert risiko for kardiovaskulær død og sykehusinnleggelser for forverring av hjertesvikt da lagt til standard behandling hos pasienter, ifølge en britisk, amerikansk og europeisk studie i 2010.
«systolisk hjertesvikt behandling med Hvis inhibitor ivabradin Trial «, kjent som SHIFT, så på om å senke hjertefrekvensen med ivabradin reduserer kardiovaskulær død og sykehusinnleggelse.
De undersøkte pasientene hadde forverret hjertesvikt, kronisk hjertesvikt, systolisk dysfunksjon og en høy hjertefrekvens over 70 slag per minutt (bpm) eller høyere.
6505 pasienter fra 37 land ble studert over rundt 23 måneder.
rundt halvparten ble tilfeldig gitt ivabradin to ganger daglig i tillegg til standard hjertesvikt behandlinger. Den andre halvparten hadde en dummy placebobehandling lagt i stedet.
Behandling med ivabradin betydelig redusert risiko for store hjertesvikt med 18% sammenlignet med narremedisin.
16% av pasientene som fikk ivabradin var innlagt på sykehus med forverret hjertesvikt sammenlignet med 21% i placebogruppen.
3% av pasientene i gruppen som tok ivabradin døde av hjertesvikt sammenlignet med 5% som tok placebo.
ivabradin førte til en gjennomsnittlig reduksjon i hjertefrekvens på 15 bpm.
Hvem ville få den nye behandlingen?
den nye veiledningen dekker ivabradin for mennesker med klasser av kronisk hjertesvikt kalt NYHA klasse II til IV og andre restriksjoner.
Den nye veiledningen sier ivabradin er kostnadseffektivt når de brukes i kombinasjon med standardbehandling, inkludert betablokkere, ACE-enzym (ACE) hemmere og aldosteron antagonister, eller når betablokkere er ikke hensiktsmessig.
beslutningen om å bruke ivabradin ville bli tatt av en hjertesvikt spesialist. Behandlingen vil koste NHS rundt £ 42 per pasient per måned
Hjertesvikt tilfeller stigende
Professor Carole Longson, direktør for NICE Health Technology Evaluation Centre, sier i en uttalelse: «. Den forekomsten av hjertesvikt er forventet å stige i fremtiden som flere mennesker lever lenger generelt, folk overlever lenger med koronarsykdom, og det er bedre behandlinger for hjertesvikt.
«hjertesvikt kan ha en betydelig negativ innvirkning på . livskvalitet og en persons evne til å utføre daglige oppgaver «
Reagerer på utkast veiledning i en uttalelse, Maureen Talbot, senior hjertestans sykepleier ved British Heart Foundation sier:» det er allerede flere medisiner tilgjengelig i Storbritannia for behandling av hjertesvikt, men noen menneskers tilstand og symptomene forblir ukontrollerte. Å vite leger har et annet alternativ å tilby de pasientene som i tilstanden er spesielt vanskelig å behandle er virkelig gode nyheter. «
Lokale NHS organisasjoner har til å ta egne beslutninger om finansiering ivabradin til NICE endelige veiledning blir gitt.
