Som en vaktmester for en kvinne som har atrieflimmer, og vil gjennomgå en hjerteoperasjon for denne tilstanden, bør du vite hva hjerte medisiner hun kan være foreskrevet før, under og etter operasjonen, så vel som deres risiko og fordeler.
Bruk denne praktiske jukselapp for hjerte-kirurgi-relaterte medisiner for å være sikker på at din kvinnelige kjære får den beste omsorg.
Før heart Surgery
Folk med atrieflimmer (Afib ) mest sannsynlig har en rask puls. Å bremse deres hjerter til et tryggere rente, kan de ta hjerte medisiner som:
Betablokkere
Kalsiumkanalblokkere
Digoksin
Dette vil gjøre dem føler seg mer komfortable, sa Donna P. Denier, MD, en klinisk kardiolog på South Nassau Communities Hospital i Oceanside, NY Det vil også beskytte sine hjerter fra komplikasjoner på grunn av et hurtig tempo, slik som kardiomyopati eller hjerte svikt.
som vaktmester av noen med atrieflimmer, bør du vite at disse hjerte medisiner kan føre til at pulsen blir for treg eller kan forverre hjertesvikt symptomer. Personer med astma eller eldre kan ikke tolerere noen av disse medikamentene.
Noen ganger medisiner brukes til å gjenopprette hjerterytme. Disse kalles antiarytmika. De kan ha en negativ virkning på hjertets pumpeeffektivitet; noen kan faktisk føre til arytmier, sa Dr. Denier. Amiodaron (Cordarone) kan ha mer alvorlige langtids bivirkninger, som for eksempel lungefibrose.
Bruk av blodfortynnende
Bruk av blodfortynnende (antikoagulerende medisiner) reduserer din kjære en risiko for å få en blodpropp eller å ha et hjerneslag. Kardiologer bruker et poengsystem for å fastslå behovet for antikoagulasjon. Kalt CHA2DS2-Vasc score, hjelper det å vurdere risiko for en embolisk slag.
For en middelaldrende kvinne, ville en lege foreta en vurdering basert på om hun har en historie med hjertesvikt, høyt blodtrykk , diabetes, en historie med slag eller hjertesykdom. Kvinner får 1 poeng automatisk; alder legger en ett punkt 65-74, men 2 poeng etter fylte 75. Før hjerneslag får 2 poeng
CHA2DS2-Vasc score er som følger:.
0 er lav risiko
1 er moderat
Større enn en er høy
«Tatt i betraktning at enhver kvinne har allerede 1 poeng vil alle kvinnelige pasienter falle i moderat-eller høyrisikogruppen «, sa Denier.
Vanligvis kvinner med atrieflimmer ta warfarin (Coumadin) som en blodet tynnere. Vaktmestere bør være klar over at en nyere antikoagulantia trombininhibitor kalt dabigatran (Pradaxa) krever ikke blodprøver, i motsetning til warfarin.
Ingen kosttilskudd restriksjoner er nødvendig med dabigatran, i motsetning til med warfarin. Tar warfarin krever at du moderere inntaket av grønne grønnsaker og andre matvarer høy i vitamin K, sa Jeffrey Quartner, MD, kardiolog og medisinsk direktør ved MedStar Health Cancer Network i Baltimore.
På nedsiden, kvinner med atrieflimmer er mer sannsynlig enn menn for å ha en stor blø fra å være på antikoagulantia, sier John P. Higgins, MD. Dr. Higgins er førsteamanuensis i medisin ved University of Texas Medical School i Houston og sjef for kardiologi ved Lyndon B. Johnson General Hospital.
I Heart Surgery
antiarytmika er vanligvis avviklet om fem dager før en prosedyre. Dette sikrer at de ikke lenger er i pasientens system ved hjertekirurgi. «Vi gjør dette for å sørge for at de sanne elektriske egenskapene til hjertets forkammer ikke er tåkete av langvarig effekt av antiarytmisk medisiner,» sier Conor Barrett, MD, kardiolog og direktør for Al-Sabah arytmi institutt ved St. Luke Hospital . i New York City
Vaktmestere må være klar over at amiodaron er et unntak; den er stoppet tre måneder før hjertekirurgi fordi den holder seg i systemet i lang tid.
Studier viser at det er best at middelaldrende kvinnelige pasientene fortsetter å ta warfarin under operasjonen. «Dette kan hindre slag og hindre blødning problemer hos pasienter etter inngrepet,» sier Dr. Barrett.
Etter Heart Surgery
Mange har atrieflimmer kirurgi med håp om å ikke lenger å måtte ta antiarytmetiske og antikoagulerende medisiner. «I mange tilfeller er dette etter hvert mulig, men ikke for alle,» sa Denier. Vaktmestere bør sørge for at deres kjære fortsetter å ta betablokkere eller andre antiarytmika i hvert fall for en stund. De fleste pasienter vil ha færre symptomer og en redusert risiko for slag enn før inngrepet.
Avhengig av pasientens individuelle risiko, antikoagulanter kan bli avviklet. Pasienter med høye CHA2DS2-Vasc score, for eksempel pasienter med fremskreden alder og strukturell hjertesykdom, kan ha behov for å holde på antikoagulasjon. Disse beslutningene bør også gjøres på individuell basis, med alle aspekter av pasientens sykehistorie og livsstil vurderes, sa Denier.
«Normalt jeg revurdere pasientens behov for medisiner etter seks måneder,» Dr. Quartner sa .
Som en vaktmester, husk å snakke med din kjære en lege hvert steg på veien – før, under og etter operasjonen – for å være sikker på at du vet hvordan de best kan hjelpe. Og ikke glem å ta vare på deg selv også.
