Spørsmål Book Hei Michael,
Din «kompetanse» delen er svært kort, og angir ikke dine år eller nivå av erfaring, men jeg vil gjerne vite om du har mye kunnskap om årsaker og behandling av venøse sår på senker beina?
Jeg er 55 år gammel, og min jobb krever meg å være på føttene for 8 timer om dagen, og det siste året har jeg lagt merke til misfarging som begynner på begge føtter, leggen og kalver, og kort tid etterpå liten sår begynte å dukke opp på begge leggene. Jeg vil også ha hyppige hevelse; ødem i begge føtter, ankler og legger. Sårene ville produsere væske (pus?), Og jeg prøvde å behandle dem med Neosporin salve samt Hydrogenperoksid, men de virket ikke svarer, og faktisk ble større. Antallet sår begynte å øke også, og til slutt hadde jeg en stor runde sår på min venstre utenfor kalv, og en stor runde sår på baksiden av min høyre leggen, i tillegg til diverse små på begge føtter.
Etter uten hell prøver å behandle tilstanden meg selv, jeg gikk for å se en lege på sykehuset der jeg jobber, og han diagnostisert meg med venøse sår, og henviste meg til en lokal Wound Center i byen vår. Merkelig nok, ingen av legene på såret sentrum er hudleger, og en som omsorg Jeg er under er en plastisk kirurg. De foreskrevet komprimering wraps for å redusere hevelse, og informert meg om at ødem ble forårsaker magesår, og de ville ikke gro med mindre jeg kontrollerte ødem. Etter 2 uker med komprimering wraps med antibiotika medisinert plaster på sårene, har de ikke ser ut til å bli bedre. Mitt venstre ben er spesielt smertefullt, så det føles som en alvorlig solbrenthet, og gjør vondt hele tiden, spesielt når jeg går.
Etter din mening, er det noe annet jeg kan gjøre for å fremskynde healing denne tilstanden? Jeg har allerede gått glipp av 2 uker med arbeid, og hvis det ikke var for en tidligere planlagt ferie denne uken jeg ville være å miste mer arbeid på grunn av sykefravær. Jeg har forsøkt å holde beina hevet så mye som mulig per legens anvisninger, og ødem har forbedret mye. Men sårene ikke synes å bli bedre. Eventuelle forslag du måtte ha er verdsatt.
Takk, etter Gary
Svar
Du kan prøve Jobst kompresjonsstrømper. Hvis du ikke fjerner væsken fra bena tilstanden vil bare fortsette og bli verre. Har du hjertesvikt? Er blod trykk under kontroll? Du må kanskje gå på en vanndrivende for å holde væsken fra bena. Væsken /ødem må reduseres enten fra muntlige medisiner eller Jobst kompresjonsstrømper eller begge deler.
Foot, leg og ankel hevelse
smertefri hevelse i føtter og ankler er et vanlig problem, særlig blant eldre mennesker .
Unormal buildup av væske i ankler, føtter og ben kalles ødem.
Hensyn
smertefri hevelse kan påvirke både beina og kan omfatte kalver eller lårene. På grunn av effekten av tyngdekraften, hevelse er spesielt merkbart i den nedre delen av kroppen
Årsaker
Foot, leg, og ankelen hevelse er vanlig med følgende situasjoner:.
Være vektig
blodpropp i leggen
Økt alder
Leg infeksjon
Vener i bena som ikke kan ordentlig pumpe blodet tilbake til hjertet
skade eller operasjon som involverer beinet, ankel eller fot kan føre til hevelse. Hevelse kan også oppstå etter bekkenkirurgi, spesielt for kreft.
Long fly flyreiser eller bilturer, samt å stå i lange perioder av gangen, ofte føre til en viss hevelse i føtter og ankler.
Hevelse kan oppstå hos kvinner som tar østrogen eller i deler av menstruasjonssyklusen. De fleste kvinner har noe hevelse under graviditet. Mer alvorlig hevelse under graviditet kan være et tegn på svangerskapsforgiftning (også kalt toxemia), en alvorlig tilstand som inkluderer høyt blodtrykk og hevelse.
Hovne ben kan være et tegn på hjertesvikt, nyresvikt eller leversvikt . I disse forholdene, det er for mye væske i kroppen
visse medisiner kan også forårsake bena til å hovne opp.
Antidepressiva, inkludert MAO-hemmere (slik som fenelzin og tranylcypromin) og trisykliske ( slik som nortriptylin, desipramin, og amitriptylin)
Blodtrykks legemidler som kalles kalsiumblokkere (slik som nifedipin, amlodipin, diltiazem, felodipin og verapamil)
hormoner som østrogen (i p-piller eller hormonbehandling) og testosteron
Steroider
Home Care
Noen tips som kan hjelpe.
heve bena over hjertet ditt mens du ligger nede
Tren bena. Dette bidrar til å pumpe væske fra bena tilbake til hjertet.
Følg en lav-salt diett, noe som kan redusere væske buildup og hevelse.
Bruk støttestrømper (selges på de fleste stoff og medisinsk forsyne butikkene).
når du reiser, ta pauser ofte å stå opp og gå rundt.
Unngå iført trange klær eller garters rundt lårene.
gå ned i vekt hvis du må.
aldri slutte å ta noen medisiner du tror kan være årsaken hevelse . uten først å snakke med legen din
Når skal kontakte en medisinsk faglig
Ring 911 hvis:.
Du føler deg kortpustet
Du har brystsmerter, spesielt hvis det føles som press eller tetthet
Ring legen din med en gang hvis:..
Du har hjertesykdom eller nyresykdom og hevelsen blir verre
Du har en leversykdom, og nå har hevelse i ben eller magen.
Din hoven fot eller ben er rød eller varm å ta på.
Du har feber.
Du er gravid og har mer enn bare mild hevelse eller har en plutselig økning i hevelse.
også ringe legen din dersom egenomsorg tiltak ikke hjelper eller hevelse blir verre.
Hva skjer på kontoret Besøk
legen vil ta en medisinsk historie og gjøre en grundig fysisk undersøkelse, betaler spesiell oppmerksomhet til ditt hjerte, lunger, mage, lymfeknuter, ben og føtter
legen vil stille spørsmål som følgende:.
Hva kroppsdeler svelle? Dine ankler, føtter, ben? Over kneet eller under?
Har du har hevelse hele tiden eller er det verre om morgenen eller kvelden?
Hva gjør din hevelse bedre?
Hva gjør din hevelse verre?
Har hevelse bli bedre når du løfter beina
Hvilke andre symptomer har du
Diagnostiske tester som kan gjøres omfatte følgende:?
blod~~POS=TRUNC prøver~~POS=HEADCOMP som en CBC eller blod kjemi
Chest x-ray eller ekstremitet røntgen
EKG
Urinanalyse
behandling vil være rettet mot årsaken til hevelse. Diuretika kan være foreskrevet for å redusere hevelse, men de kan ha bivirkninger. Hjem behandling for godartede årsaker til beinet hevelse bør prøves før medikamentell behandling
Alternative Names
Hevelse i ankler – føtter – ben.; Ankel hevelse; Foot hevelse; Leg hevelse; Ødem – perifer; Perifere ødemer
Referanser
Fang JC, O’Gara PT. Den fysiske undersøkelsen: en kunnskapsbasert tilnærming. I: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, red. Braunwald hjerte sykdom: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9. utg. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: kap 12.
Behandling av venøs Stasis Sår
Venøse sår er svært motstandsdyktig mot behandling og krever mye tålmodighet og dedikasjon til terapi. I løpet av årene har mange behandlinger er utviklet for behandling av venøse leggsår, men de fleste har liten terapeutisk verdi. Den mest effektive måten å helbrede en venøse sår er en kombinasjon av følgende behandlinger:
Leg høyde: Leg høyde er viktig i behandlingen av venøse sår. Når hviler eller liggende, heve bena. Dette vil bidra til å redusere hevelse og redusere smerte i bena
venetrykk. Man må korrigere venøs insuffisiens: uansett hva terapi er gjort, dersom kilde til høy venetrykk ikke er rettet opp, vil den sår aldri bli helbredet. Hvis årsaken er åreknuter, deretter åreknuter må behandles og høyt trykk elimineres
sårbehandling. Wound debridement er viktig og hyppig kirurgisk rene vil bidra til å stimulere veksten av ny hud . Sår debridement er nødvendig når sår er stygg luktende og inneholder dødt vev
Hudpleie: Huden skal ikke holdes svært våt eller for tørr
Antibiotika: Hvis det er noen bevis på et sår infeksjon, må antibiotika startes
Compression plagg. Dette er trolig den mest effektive behandlingen for en venøs sår. Behandlingen er langvarig og krever mye bestemmelse og tålmodighet. Resultatene er svært treg, men til slutt sår vil stenge dersom de høye venetrykk er eliminert. Strømpene er vanskelig å venne seg til og med kan være ubehagelig på sår området. Når sår siver væske, kan strømpene bli skitten og trenger daglig endring.
Vasking: Det er 100s av løsninger som er anbefalt for behandling av venøse sår. Det gjør absolutt ingen forskjell hva man bruker. Den beste løsningen er enkel varmt rent vann og en tørr dressing.
dekkbandasje: Det finnes mange typer okklusiv og ikke okklusjon. Noen aktuelle bandasjer ha antibiotika impregnert i dem. Men hvis venetrykket ikke er kontrollert, alle disse dressinger er ikke bare unyttig, men en sløsing med en masse penger
hud grafts. Den venøse sår er alltid stygg leter og mange enkeltpersoner vil det behandles kirurgisk. Hudtransplantasjoner kan brukes, men bare etter at venetrykket er blitt redusert. Hud grafts har en svært høy strykprosent og man bør generelt la såret gro på egne
Vekstfaktorer: I dag mest sår klinikker tilbyr lokal terapi med en rekke vekstfaktorer. Disse vekstfaktorer er effektive ved behandling av venøse leggsår, men bare etter at venøs hypertensjon har blitt korrigert. Vekstfaktor behandling er også dyrt.
Viktigste faktoren for behandling av venøse sår er å kontrollere de høye presset i venen. Dette kan gjøres kirurgisk ved å behandle åreknuter, eller man kan bruke støttestrømper.
