Spørsmål Book SPØRSMÅL: For et år siden hadde jeg en koloskopi, jeg fortalte Dr jeg hadde forhøyet nyre tallene før (fra dehydrering). Han tok en blodprøve og mine tall var normalt, men de høyeste normale tall. Min forrige Dr sa jeg ville ha å drikke en spesiell prep. Dette Dr sa jeg var OK og drikke Flåter fosfor brus og gjøre en flåter klyster. For å gjøre en lang historie kort, jeg hadde nyresvikt. Mine numre har kommet tilbake noen, men etter et år min bun er 30, creatin 1,7 og GFR 33. Jeg er redd for døden. Jeg føler at han ga meg en dødsdom. Min nyre Dr sa dette kunne være så god som jeg noen gang får. Kan disse tallene stadig bedre nå som det har vært et år? Er jeg dømt? Jeg så på en GFR diagram som satte meg på scenen tre nesten stadium 4 nyresykdom. Jeg er så redd. Er det noe naturlig jeg kunne ta for å forbedre mine tall. Jeg er en stor tro på naturlige vitaminer og urter. Tusen takk for all hjelp du kan gi
SVAR: Hei. Nancy,
Takk for å spørre min mening om «Allexperts»
Jeg er enig med din Nefrolog. Du har noen form for CKD. Men dette betyr ikke at du er dømt. På dette stadiet av CKD, de store problemer som må tas opp er:
1. Etablering av årsaken til CKD
2. Optimaliser BP (mål mindre enn 130/80 mmHg) og diabetisk management ( hemoglobin A1C mindre enn 7%)
3. bruk av ACE-hemmere /ARB vanligvis med en sløyfe vanndrivende som Furosemid
4. To ganger årlig vurdering av kreatinin, kalium, kalsium, fosfat, albumin, iPTH, Hgb
5 . Vurdere anemi og behandle hvis Hgb 11 g /dl
6. Treat hypokalsemi, hyperfosfatemi, økt iPTH med fosfat begrensning, fosfatbindemidler, vitamin D
7. Nedsatt ultralyd hvis ikke tidligere gjort
8. Vurdere risikofaktorer for progresjon og hjerte- og karsykdom (glukose kontroll, hyperlipidemi, røyking) 梩 reat tilsvar
9. Unngåelse av nefrotoksiske medikamenter inkludert NSAIDs og radiocontrast
10. Hepatitt B vaksinering
11. Unngåelse av øvre ekstremitet nålestikk i den ikke-dominante armen ( kan være nødvendig senere for dialyse fistel)
12. Kost evaluering og råd fra en ernæringsfysiolog
jeg er en allopathic lege og derfor ikke kvalifisert til å kommentere naturlige medisiner og urter.
hilsen ,
Dr. Shah
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Jeg vet at årsaken til min nyresvikt var å drikke flåtene produkter. Jeg har lest mange artikler på internett om dem blir nyre mordere. Mange har hatt nyresvikt og transplantasjoner fra å bruke disse. Jeg tror min største spørsmålet nå er, hvor mange år lever folk som er i min tilstand? Hvor mange år før jeg må begynne dialyis? Jeg er så redd. Jeg føler at jeg ikke ville være i denne formen hvis det Dr hadde gitt meg en perscription for prep som var lett på nyrene mine. Jeg har lest at FDA sendte Drs advarsler om disse produktene i 2006. Jeg føler at han aldri skulle ha gitt meg denne ting. Takk for all hjelp!
Svar
Hei Nancy,
Takk for følge opp med meg.
nedgangen i nyrefunksjonen varierer fra pasient til pasient og på mange andre faktorer som kontroll av BP, proteinuri, etc.
jeg vanligvis spør mine pasienter til å følge opp med meg en gang i måneden og plotte en graf av en /Kreatinin. Etter 5 eller 6 besøk, er jeg i stand til å forutsi når pasienten trenger renal replacement therapy. Dette er forutsatt at pasienten er ellers i en stabil tilstand.
Jeg håper dette hjelper.
Hilsen
Dr. Shah
