Spørsmål Book SPØRSMÅL: Min mann er 45, overvekt, og en langvarig helg drikker og røyker. Han får sjelden syk. Hans mor har høy bp. For to år siden, min mann, som hater å gå til legen, søkt behandling for en streng kulde. Hans bp var svært høy, og dr startet ham på bp medisin for en måned. Etter vår tilbake, var hans bp fortsatt høy og dr hadde ham bære en 24 timers bp skjermen. Hans bp var normalt i denne perioden, meds ble avviklet, og dr konkluderte det var hvit frakk syndrom. Hans kolesterol var også litt forhøyet ved 220.
Nylig, min mann søkt behandling på en øyeblikkelig hjelp klinikken for en streng kulde og hadde svært høy bp, 200/120. Han hadde vært å ta ulike OTC kaldt og hoste medisiner. Dette var hans første besøk til dr siden det som er beskrevet ovenfor. Dr var veldig bekymret, ga ham en pille, og hans bp gikk ned til 180/90. I går fulgte han opp med en av de drs i vår vanlige kontoret, men ikke den som hadde ham bære skjermen. Hans bp var 200/120, fortalte dr ham at han var «20 minutter unna et slag», og utført en EKG som var normal. Den dr foreskrevet lisinopril, beordret blod arbeid, ledet ham til å komme tilbake i 2 uker. Den dr rådet ham til å se opp for hjerneslag symptomer, men ikke anbefale noen kosttilskudd eller endringer i livsstil.
Jeg er veldig bekymret for min mann. Skulle dette bli behandlet mer aggressivt enn det er? Hva bør jeg være på utkikk etter som ville nødvendig akutt medisinsk behandling? Hvis vi kan styre sin bp, vil han være i stand til å leve et langt og normalt liv? Er det mulig at hans bp er egentlig ikke så høyt og er forårsaket av hvit frakk syndrom eller hans forbruk av OTC kaldt medisiner eller en kombinasjon disse problemene? Totalt sett er han sunnere enn han var 2 år siden: tynnere og drikke mindre.
Takk. Beklager dette er så lang
SVAR: Hei. Julie, etter Du er helt riktig å anta at hans økt blodtrykk kan være relatert til en Dr. besøk, OTC kaldt medisiner og 搉 erves? Når det er sagt, det er en pågående debatt om White Coat Hypertension. Det er en skole med tanke på at tror dette er en godartet tilstand. Den andre, som jeg abonnerer, mener det er et alvorlig problem som representerer ekstremt forhøyet blodtrykk respons på stress. Han bør ha et inngjerdet Cardiolite Stress Test for å finne ut hva som skjer med hans trykk under denne typen stress.
Hvis hans press skyter opp, det er det vi kaller og 揳 nginal tilsvarende? Det vil si at han i det vesentlige å ha angina på grunn av blod sult til hjertemuskelen på grunn av forhøyet blodtrykk. Det er farlig og kan føre til hjerteinfarkt og hjerneslag.
Faktum at hans mor har høyt blodtrykk, han er over vekt, røyker, drikker (selv sosialt) og hans kolesterol er forhøyet er et sett opp for dårlig ting til å skje.
jeg vil anbefale nøye og snart. Han må innse at han lever farlig. Jeg beklager å høres så melodramatisk, men min erfaring har vist at risikoen er høy for ham.
———- OPPFØLGING ———-
sPØRSMÅL: jeg tenkte at jeg legge disse ekstra oppfølging spørsmål. ONE: Den dr som foreskrevet meds ga ham også en EKG, som var normal. Betyr denne regelen ut eller i det minste lindre hjerte bekymringer? TO: Gitt muligheten for hvit frakk hypertensjon og OTC kaldt medisiner, kan det være at han har HBP, men kanskje ikke så høy som mistenkt? TREDJE: Skulle han endre sin aktivitetsnivå? Han gjør mye rundt i huset og driver vår pjokk til skolen i morgen.
Takk for tålmodigheten. Jeg er ikke ute etter å minimere problemet, slik at vi ikke trenger å ta det opp. Jeg leter etter veiledning med hensyn til om jeg trenger å vekke ham opp og ta ham til ER akkurat nå, eller om vi kan trygt følge dr instruksjoner og tidslinje. Han er mitt hjerte og mitt liv, og jeg er livredd.
Svar
Hei Igjen Julie,
En EKG viser to ting; gamle skader i hjertet og hjerter aktivitet på det bestemte tidspunkt. Høres ut som han ikke har hatt noen skade om det var vanlig.
Problemet med reseptfrie medisiner er purley spekulativ, og jeg kunne ikke kommentere omfanget av hans høyt blodtrykk.
Din mann bør endre sin aktivitetsnivået ETTER han er blitt ryddet for å gjøre det av legen sin. Ikke vekke ham opp og ta ham til ER. La dette spille ut med legen din som jeg tidligere har foreslått.
En annen ting å vurdere er om han har Slep Apnea. Hvis han er overvektig, snorker og er trøtt hele tiden, kan bety at han har det og må evalueres. Sleep Apnea kan, når det går ubehandlet, forårsake eller forverre blodtrykk, hjerte og hjernen problemer. Du kan bare nevne det til legen sin hvis mannen din passer disse parametrene.
Mest av alt, ikke løsnet om dette. Så lenge han blir sett og behandlet dette bør alle trene fint. Opprette for mye stress om dette kan øke blodtrykket :-).
