Spørsmål Book Min kone, en passe livslang ikke-røyker, begynte samtidig kjemoterapi og strålebehandling for Stage IV NSCLC (adenokarsinom) den 15. august, er 2005. Hennes primære svulst i øvre venstre lapp, og var størrelsen på et 12 oz. brus kan da hun begynte terapi. Det var små metastaser i høyre lunge, lymfeknuter, lever og T1. Hun har tolerert terapi godt, og vi fortsatt gå tre pluss miles på under en time. Hun er fremdeles asymptomatisk med bare en liten hoste. Hun har ikke mistet noe vekt. Etter en stråling simulering røntgen på 9/8/2005, fortalte stråling onkolog meg den primære svulsten hadde krympet med 50-60%. Vi følger et svært sunt kosthold. Protein av høy kvalitet og annen mat og ta kosttilskudd fra en onkolog spesialisert seg på ernæring (Dr. C. Simone, forfatter av «Cancer and Nutrition»)
Vi har savnet en chemo behandling på grunn av en lav ANC (868 [1,2 WBC og tilsvarende Neutrophils som var litt over normer]). Fire dager med neupogen skudd førte henne telle opp til over 3000. I dag hennes ANC var 1235 (WBC = 1,6 x nøytrofile = 772). Den medisinske onkolog ikke forklare hans resonnement. Hun er å få tre neupogen skudd. Strålingen onkolog sa en 500 ANC er hans cutoff å stoppe behandlingen.
Hun har 7 flere strålebehandlinger. Hennes siste planlagte chemo er på 9/27/2005. Hun vil vente 3 uker får en stor dose cellegift; ta en tre ukers pause og får en stor dose; og deretter gå på Tarceva.
litteraturen viser at ANC mellom
1000-1500 vanligvis utelukker ikke behandling
Spørsmål:. Har hoppe chemo påvirke effektiviteten av behandlingen? Kan neupogen gis med cellegift behandling for å unngå en lav ANC eller WBC? Skulle chemo behandlinger gjøres opp på slutten? Er 1235 et akseptabelt risikonivå for å fortsette chemo?
På forhånd takk for din hjelp!
Svar
tapte chemo behandlinger trenger ikke å gjøres opp til slutt, siden hun kommer til å få tre ukers sykluser 2 flere ganger.
med samtidig kjemoterapi og stråling, er det klokt å holde chemo og la stråling fortsette. Neupogen kan bidra til å bringe opp tellingen. men neupogen bør ikke gis samtidig med kjemoterapi. vi vanligvis gir to til tre dager med gapet mellom neupogen og cellegift og vente en dag eller to etter chemo å unngå utmattende benmarg mors celler som gjør neupogen.
Ravi Sarma
