This artikkelen drøfter noen av de prognostiske faktorer brukes til å lede leddgikt spesialister når de behandler pasienter med revmatoid artritt.
Bevis antyder at det er et smalt vindu av muligheter, kanskje så slank som tre måneder , hvor aggressiv behandling med sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler kan redusere røntgenskader og påfølgende uførhet.
Når diagnosen revmatoid artritt har blitt gjort, er det viktig å anerkjenne de pasientene som er med høy risiko for hurtig progredierende sykdom.
Dette inkluderer pasienter som har flere hovne ledd, baseline røntgen skade, positivitet for revmatoid faktor i blodet, og positive resultater for anti-CCP-antistoffer.
Pasienter med dårligere prognose også kan ha nedsatt funksjonsevne (manglende evne til å utføre dagliglivets aktiviteter), økninger i senkning (SR), og C-reaktivt protein (CRP).
Joint ødeleggelse kan oppstå tidlig og utvikler seg hvis ukontrollert umiddelbart.
Sigarettrøyking er en kjent risikofaktor for å utvikle leddgikt. Dens rolle i utviklingen av sykdommen er fortsatt ukjent.
Dårlig prognostiske faktorer tyder på at en pasient kan ha mer nådeløse og ødeleggende sykdom. Det kan også være mer resistens overfor terapi med mindre sannsynlighet for tidlig respons på medikamenter. Identifisere denne gruppen pasienter er viktig fordi disse pasientene må behandles enda mer aggressivt.
Forhåpentligvis med ny forskning på biomarkører (biologiske identifikatorer av sykdom type), kan det være mulig å skreddersy behandlingen mest sannsynlig å oppnå remisjon i en gitt pasient tidlig. Genetiske markører for sykdommen kan også være verdifulle i stratifying pasienter i fremtiden.
Det bør nevnes at bremse sykdomsutviklingen har tatt en baksetet til et mål om å oppnå remisjon. Remisjon er definert som fravær av sykdom. Det er imidlertid en forskjell mellom remisjon og herding. Remisjon kan oppnås med medisiner, men medisiner må kanskje bli videreført. Det er forskjellig fra kur (eller komplett remisjon) hvor medisiner kan avbrytes og pasienten er fri for sykdom. Fremtidige artikler vil diskutere dette konseptet i større detalj.
Tidlig diagnose og aggressiv tidlig ledelse kan stave forskjellen mellom å oppnå remisjon versus utvikling av alvorlig misdannelse og ødeleggende på grunn av revmatoid artritt. Tidlig evaluering av en revmatolog er obligatorisk.
