Spørsmål Book Hei,
Min far er 86 år gammel og lider av demens. Han anerkjenner hans familiemedlemmer, men er i en tilstand av konstant condusion om hvor han er, hva er happeneing, etc. Hans livskvalitet er svært lav på grunn av demens.
Han ble nylig innlagt på sykehus for lungebetennelse. Mens det, fant de nyre problemer, svekket hjerte med en uregelmessig hjerterytme, og tykktarmskreft. Etter 9 dager, har han kommet seg fra ikke-kreft saker og blir sluppet ut til et rehabiliteringssenter i dag for fysioterapi og å gjenoppbygge muskelstyrke.
Mens på sykehuset, ble han veldig deprimert, opphisset, og desperat ønsket å forlate. Det var hjerteskjærende å se ham slik. Han fortsatte å prøve å fjerne rør og komme seg ut av sengen, så han måtte bli overvåket 24/7.
Onkolog og indremedisiner er å anbefale operasjon for å fjerne 4 cm med 3 cm svulst i tykktarmen. Et alternativ ville være en kombinasjon av kjemoterapi og stråling. Massen er ikke hindrer noe. Kreften har ikke spredd seg til andre organer eller områder. De gjennomførte en koloskopi, en CT scan, og en biopsi.
Betraktning hans generelle tilstand, mine søsken og jeg vurderer om han skal ha noen kreftbehandling i det hele tatt, fordi vår bekymring er behandling kan drepe ham, eller gjøre ham så elendig det er ikke verdt.
Vi spurte legene hva som ville skje hvis vi valgte å ikke behandle kreft, og hvor lenge han kan leve, og hva hans livskvalitet ville være. De nektet å gi et estimat, og sa at de ikke ville vite før de fjernet svulsten. Jeg lurer på om legenes reaksjon er rimelig? Når jeg har hørt om andre diagnostisert med kreft, synes det legene er vanligvis i stand til å gi en forventet levealder estimat.
Takk for hjelpen!
Svar
Hvis din fars demens er ikke så langt avansert, kan han leve i noen år til. Problemet med tykktarmskreft er at det kan blø (i så fall kan han dø av blodtap) eller den kan vokse og hindre (forårsaker smerte, manglende evne til å spise, etc). Det kan også metastaserer til leveren eller magen, i så fall ytterligere invalid i irreversible problemer kan oppstå. Fjerning av en liten svulst via laparoskopisk kirurgi vil trolig ikke være for alvorlig, og kan hindre en rekke komplikasjoner i fremtiden. Hvis legene snakker om en større operasjon og mulig kolostomi, som ville være en mye vanskeligere for ham å gjennomgå. Jeg vet ikke favoriserer cellegift og stråling alene. Først av alt, vil det ikke løse problemet, bare utsette ting; andre, vil det være vanskeligere for ham at en enkelt kirurgisk inngrep. Hvis legene ikke er villige til å vurdere laparoskopisk kirurgi, spør dem hvorfor, og hvis de ikke ønsker å gjøre det fordi de ikke har fått opplæring, kanskje din far bør få en uttalelse fra noen som gjør den slags ting .
Alt i alt, av de mulige valgene som møter deg, jeg ville favorisere å bli kvitt svulsten kirurgisk, og snart, hvis prosedyren ikke ville være for omfattende. Jeg owuldn’t bekymre iscenesettelse; Jeg ville være å gjøre prosedyren ikke å kurere ham, men for å holde ham fra å ha massive blodtap eller obstruksjon, og hvis «kur» fant sted, ville det være ok også.
Jeg er enig med deg at på dette punktet i livet hans, og sammen med sine andre forhold, livskvalitet er det viktigste.
parenthetically, min egen mor som var sannsynligvis omtrent så demented som din far er, brakk hoften. Mine søstre og jeg hadde mye debatt om hva du skal gjøre, og til slutt ble enige om å ha hip kirurgisk fast. Hun gjorde ok, og kom tilbake til å være i stand til å ambulate for de neste fire år før hun døde. Jeg tror vi har gjort en riktig beslutning, selv om hun satt opp en forferdelig oppstyr i hele etter op perioden og rehabilitering.
