Spørsmål Book SPØRSMÅL: Min mann ble diagnostisert med en lunge pleomorphic carcinoma som ble fjernet (kile ressection) i 1/10. I 6/10 en biopsi bekreftet en annen svulst, samme lapp, samme type. Sti RPT stater «Høy klasse atom funksjoner w /pleomorphic kjerner, tydelig mitotisk aktivitet, inkludert annen atypisk mitose, liten punktat foci av nekrose. Områder i solid stor celle karsinom, adenokarsinom inkludert mindre områder med en bronchioloalveolar vekstmønster, og større enn 10% sammensatt av spindel svulst cells.There er avrundede kuler av spindel celler w /i utvidet alveolarområdene, formidle en fremtredende organoid vekstmønster. Focal destruktiv stromal invasjon w /desmoplastic reaksjon er present.Any tyde på dette RPT. vil bli verdsatt.
SVAR:… det høres ut som din patolog er obsessive-compulsive i sin beskrivelse er han beskriver hva som er en typisk dårlig differensiert karsinom i lunge Avhengig av hvor du ser, vil du se forskjellige mønstre Dette ville være en » udifferensiert «karsinom, som ikke er alt som sjelden. fra standpunkt behandling og prognose, viktige forskjeller er» liten celle «,» plateepitelkreft «og» andre «. Din mann faller inn under kategorien «andre». Selv om jeg brukte begrepet «udifferensiert», «pleomorphic» er et godt begrep også, siden det betyr «ulike former», som beskriver denne kreftformen. Håper dette hjelper
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL:. Takk så mye for rask respons . Kan du utdype videre prognose. Vår thorasic kirurg gjentar dette er et komplekst carcinoma.Primary svulst var scenen pT1a, PNX, pMX på 1.6cm. Andre svulst er 1.2×1.5cm w /SUV på 4,0, høy tetthet, og jeg tror dette er et tidlig stadium reoccurence (ingen medisinsk bakgrunn). Dan er planlagt for en lobektomi m /ingen ytterligere behandling anbefales. Gitt dette synes å være tidlig stadium kreften ønsker vi å gjøre alt vi kan for å nappe den i bud.I ikke helt forstå prognose konsekvenser av «andre» og ville sette pris på noen innsikt du kan gi meg. Takker deg på forhånd, har du vært så nyttig !!
Svar
Etter lobektomi, forutsatt at det er ingen annen påviselig sykdom, vil jeg anbefale kjemoterapi, som har potensial til å redusere risikoen for tilbakefall litt (ikke 100%) . Jeg vil også foreslå at svulstvevet testes for EGFR mutasjon, gitt at det synes å være å oppføre seg som en bronchoalveolar karsinom, selv om patologien ikke går sammen med det. Hvis han er positiv for denne mutasjon, er det et stoff som kalles Tarceva som kan hjelpe. Jeg er enig i at alt rimelig bør gjøres. Dessverre er sannsynligheten virkelig at sykdommen kommer tilbake, selv om dette er gjort. Håper dette hjelper.
