HIFU, eller High Intensity fokusert ultralyd, er en minimal invasiv teknikk for behandling av lokalisert prostatakreft. HIFU fokuserer ultralydenergi og lydbølger til en målrettet område i prostata som resulterer i raske temperaturøkninger og samlings ablasjon av behandlingen sone med stor nøyaktighet. I de fleste tilfeller er hifu utført på poliklinisk i en til fire timer, avhengig av størrelsen av prostata. Den største fordelen med HIFU er en svært lav inkontinens rate på mindre enn 2% og etter behandling erektil dysfunksjon rate på 20 til 30%. Nøkkelen til suksess med HIFU, derimot, er riktig pasientseleksjon. Kandidater har menn med lav til middels risiko lokalisert prostatakreft (dvs. ingen spredning av kreft utenfor prostata). Disse mennene ville ha klinisk stadium T1 eller T2b sykdom (dvs. ingen følbar nodule eller nodule begrenset en flik av prostata), Gleason score på 7 eller mindre (helst ikke større enn Gleason Score 3 + 4 = 7), PSA nivå på mindre enn 20, og en prostatavolum på 40 gram eller mindre. Innledende data for behandling av passende valgte menn med hifu har gitt resultater kan sammenlignes med andre modaliteter med hensyn til lokal kontroll av kreft, biokjemiske tilbakefall, og sykdomsfri overlevelse. I tillegg rapporterte inkontinens og ereksjonsproblemer priser etter HIFU er ganske lav på mindre enn 2% og 20 til 30%, henholdsvis.
Fordeler med HIFU som et middel for å behandle utvalgte menn med prostatakreft kreft inkluderer en ikke-kirurgisk, minimal invasiv teknikk som ikke krever sykehusoppholdet. I tillegg er prostatakreft vevet ødelegges uten noen stråling. HIFU er repeterbare bør re-behandling bli nødvendig i fremtiden. I tillegg kan hifu brukes til behandling av tilbakevendende prostatakreft som opprinnelig ble behandlet på andre måter, for eksempel stråling eller protonterapi. En annen imponerende anvendelse av HIFU for behandling av prostatakreft ligger i nye suksesser med fokal behandling av prostatakreft. I disse enkelte tilfeller vil studier bli utført for å sikre en lav-volum av prostatakreft begrenset til en lapp eller et bestemt område innenfor fokal prostata. Den involverte lapp eller det spesifikke området av pasientens prostatakreft vil da bli fokalt behandles. Kandidater til samlings HIFU inkludere menn med lavt volum (færre enn eller lik 3 kjerner positive for kreft, ingen enkelt kjerne med mer enn 50% positive), Gleason score på 6 eller mindre, og en PSA på mindre enn 10. Disse mennene ville gjennomgå «mal» eller «saturation» biopsier med større til 24 kjerner evaluert. Nyere studier ser på samlings behandling av prostatakreft i svært utvalgte menn med lavt volum sykdom dukker opp og tidlige resultatene ser lovende ut, selv om ingen langsiktige data er tilgjengelig ennå. Tidlige resultater i enkelte studier viser opptil 90% tilbakefall overlevelse følgende fokus terapi i tett overvåket menn. Inkontinens prisene følgende fokus HIFU var 0-1% og erektil dysfunksjon priser mindre enn 5% i en studie ser på resultatene ved tre og seks måneder etter avsluttet behandling.
HIFU er en minimal invasiv behandling alternativ for menn med lav til middels risiko prostatakreft. Nøkkelen til suksessen som med alle muligheter for behandling ligger i passende kandidat utvalg. HIFU er utført internasjonalt og er for tiden under kliniske studier for FDA-godkjenning i USA. Amerikanske urologer er opplært i å utføre HIFU og arbeide med amerikanske lag internasjonalt for å tilby denne behandlingen til riktig valgt pasienter som er interessert i HIFU som et middel for å behandle sin prostatakreft. Som alltid være sikker på å diskutere alle alternativene med urolog inkludert risiko, fordeler og alternativer til hver før du tar en avgjørelse om behandling av prostatakreft. Opprettholde en åpen og ærlig dialog med legen din når de vurderer disse alternativene som nøkkelen til suksess er å finne den behandlingen som passer deg og din spesielle kreft best.
