Spørsmål Book SPØRSMÅL: Kjære Dr. Richardson, etter Takk for at du tok deg tid til å svare på mine spørsmål. Jeg er en 41 år gammel mann som to netter siden begynte opplever PVCs alt fra én hvert minutt til en noen få timer. Jeg har lagt merke til i morgen før jeg får jobbe (jeg er lærer) at jeg har ingen og da de ser ut til å få mer hyppig som dagen går. Jeg drikker en kopp halv-caf kaffe hver morgen, ingen sjokolade eller meds av noe slag, og jeg er ellers frisk. Jeg kjører en 5K på tredemølle to ganger i uken, og nå maks hjertefrekvens for 165 eller så uten problemer. Min hvilepuls er rundt 60 og min hvilepuls er rundt 40 etter 1 minutt og 55 etter to minutter. Jeg har ikke prøvd å jobbe ut siden disse startet, så jeg vet ikke hvordan kroppen min ville reagere med disse PVCs skjer nå (ikke sikker på om det er trygt?). Jeg har ingen smerter, ingen svetting, ingen kribling – ingenting, men den sprø følelsen av disse VES som bare syntes å komme ut av ingensteds.
Jeg gikk til min primærhelsetjenesten i går og han kjørte en EKG som viste en PVC. Annet enn PVC, min EKG var identisk med min siste en 9 år siden, sa han. Jeg hadde også et ekko ni år siden som viste et normalt hjerte, bortsett fra for spor-til-mild regurg. Jeg er en høy angst fyr i en høy angst yrke, og det har vært en stressende uker for meg. Men jeg har hatt mer stressende tider i det siste verre enn dette som aldri resulterte i VES. Naturligvis er jeg bekymret. Min bestefar, en tante og en onkel døde av hjerteinfarkt i 60-årene, men de var ikke sunt for andre grunner (røykere, bacon-n-pølse typen eaters). Så her er mitt spørsmål:
en. Min kollega som pleide å være en hjerte sykepleier, tror jeg trenger en Holter for å få et klarere bilde av hva som skjer – tror du det? Trenger jeg å se en kardiolog?
To. Er jeg trygg å trene og hvis så, kan jeg gå hardt på tredemølle som jeg vanligvis gjør (jeg kan vanligvis gå 12 minutter på Bruce test på treningsstudio)?
Tre. Har min familie historie av CAD ha noen betydning for disse PVCs?
4. Hvorfor skulle PVCs begynne plutselig og deretter være så hyppig etter aldri å ha vært et problem før?
5. Med disse PVCs, jeg har større risiko for hjerteproblemer?
6. Hvis du var meg, hva ville du gjøre
Takk så mye for å dele din kompetanse
Chris
SVAR:?. Hei Chris,
VES er normal hjerteaktivitet, lett å forstå som normalt fra kunnskap om hjertets elektriske system og forekommer i om lag halvparten av oss. De mener ikke du har hjertesykdom eller vil i fremtiden utvikle hjertesykdom eller noen katastrofe.
En. En Holter ville bare vise VES og ville ikke hjelpe.
2. Ja, Utvikling reduserer PVC mens du trener, tho ikke etterpå. Working ut ikke medfører fare noen med PVC. Fortsett å trene kraftig.
Tre. Nei, Familiehistorie ikke gjøre PVCs hyppigere og gjør ikke PVC farlig heller.
4. Ingen vet mye om hva som gjør PVCs kommer og går. Angst og stress gjør dem oftere.
5. Antall PVC er ufarlig i noen med normal ekko og EKG. PVCs ikke øker risikoen for hjerteproblemer.
6, Ignorer VES og komme videre med livet ditt kraftig.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet doesn 抰 svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk, Dr. jeg har en noen flere spørsmål; Takk for at du er tålmodig med meg. Jeg er veldig nervøs for dette.
En. Jeg har lagt merke til at de ser ut til å komme på etter at jeg har spist middag – spesielt hvis det er en stor middag. Kan spise karbohydrater eller store mengder (ikke sukkerholdig eller koffeinholdige, skjønt) være en trigger?
To. Også – og jeg håper dette ikke høres paranoid – Jeg leste at VES er ofte et resultat av et hjerteinfarkt. To dager før dette hele startet i forrige uke, fikk jeg en telefon i løpet av en travel tid, og ut av intet svette ganske voldsomt i ca 30 sekunder. Det var rart, og jeg trodde selv så på den tiden. Ingen andre symptomer av noe slag, men det fikk meg til å tenke: er det mulig jeg hadde et lite hjerteinfarkt på det tidspunktet og at PVC er et resultat av at
3?. Jeg fortsetter å lese om VT og Vfib og det har meg nervøs. Mitt hjerte var strukturelt normal 9 år siden da jeg hadde min echo (EF: 55%, spor regurg, alt var bra, ifølge min cardio), men kunne mitt hjerte har develoepd et problem siden da. Med andre ord, ville det være klokt for meg å få en ny en? Min EKG på min GP kontor forrige uke var normal annet enn PVC, men det ble vurdert av en lege assistent, og jeg lurer på om jeg ville være klokere å se en cardio for alt dette. Hva mener du?
4. Jeg kan ikke finne at jeg ville plutselig ut av ingensteds siste Ons begynne å ha dette problemet når det er virkelig ikke vært et problem. Jeg prøver hardt å løse mysteriet og fornuftig av alt dette, men jeg bare ikke har medisinsk bakgrunn for å gjøre Kron og mynt av det. . Vennligst dele dine tanker med meg
Tusen takk, Dr. Richardson
Chris
SVAR: Hei Chris,
en. Hjertet er tregere etter et stort måltid, så det er mer tid når hjertet er avslappet for PVC oppstår. Din observasjon er en god en. De PVCs er fortsatt ufarlig, selv bør de oppstår annenhver hjerteslag.
To. Hjerteinfarkt nesten alltid føre til minst litt ubehag i brystet og tungpustethet. Bare svette høres ikke ut som hjerteinfarkt. Sannsynligvis angst eller sinne over telefon?
Tre. For å sette sinnet rolig, få en annen ekko og se en kardiolog.
4. Jeg tror det er angst om PVCs gjør dem mer hyppig, men gå til en kardiolog.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Hei, Dr. Richardson, etter jeg har en appt å se en kardiolog, men selvfølgelig jeg drive forskning i mellomtiden for å prøve å bedre forstå hva som skjer. I min lesning, kom jeg over et svar du postet til en annen PVC person som meg som indikerte at basert på nyere studier (Engel et al), tror du VES å være samsvarende med en negativ prognose. Innlegget er på https://en.allexperts.com/q/Heart-Cardiology-964/2011/8/pvcs-wher.htm. I innlegget ditt til meg, skrev du at PVC i et strukturelt normal hjerte med normal ekko og EKG er ufarlig. Så jeg er forvirret fordi det høres ut som en post sier de er skadelige og kan tyde på økt hjerterisiko mens innlegget ditt til meg tyder på at de ikke er. Jeg er sikker på at de gjør faktisk fornuftig, men som en layperson, jeg er forvirret.
en. Er VES ufarlig i en ellers sunt hjerte? Hvis ja, hva mente du i andre innlegg (se URL-adresse ovenfor) når du skrev at de ikke er?
Takk!
Chris
Svar
PVCs sannsynligvis legge en liten økning i risiko for hjerte- og karsykdommer. Jeg er litt forvirret også, fordi noen av dem kan ha hatt ukjent koronar eller annen hjertesykdom når PVC ble registrert. Men selv om ingen hadde noen hjerte problemer, er økningen i risiko er liten.
