Tatoveringer Mistaken som kreft metastaser, kirurgi utført
OPPDATERT 17 juni 2015 //Leger bør være oppmerksom på at tatovering blekk kan se ut som spredning av kreft til lymfeknuter på bildediagnostikk – og unødvendig behandling kan føre til.
Det er take-home melding fra en kasuistikk av en 32 år gammel kvinne med scene 1B livmorhalskreft som opprinnelig ble diagnostisert etter en colposcopic eksamen og deretter feilaktig oppgradert til metastatisk sykdom.
Funnene er «særlig viktig» på grunn av den økende populariteten til tatoveringer, med 21% av alle voksne rapporterer minst en tatovering i 2013, «forfatterne, ledet av Narine Grove, MD, fra University of California, Irvine, rapportere.
I dette tilfellet de 14 tatoveringer som i stor utstrekning dekket bena på mor til fire hadde blitt brukt over en 11-års periode. Bilder tatt med en svart panter, uttrykket «Jeg har bagasje» (med bilde av en koffert), og tittelen på et barneshow, Yo Gabba Gabba. Den siste tatoveringen hadde vært benyttet 2 år før sin presentasjon.
Som i mange tilfeller av livmorhalskreft, ble bildebehandling utført før operasjonen for å lete etter metastatisk sykdom, forklarer forfatterne i sin rapport, som ble publisert på nettet 5 juni i obstetrikk og gynekologi.
En preoperativ hele kroppen PET-CT scan viste hva som syntes å være kreft spredning i venstre og høyre ileac lymfeknuter, teamet rapporter.
Pasienten gjennomgikk kirurgi for livmorhalskreft, som inkluderte en hysterektomi, salpingectomy og regional lymfeknute disseksjon.
Utforsk lymfeknute disseksjon indikerte en samling av forstørrede pigment ileac lymfeknuter, som varierer i størrelse fra 1,5 til 2,0 cm.
Etter den tid pasienten forlot operasjonsstuen, 40 lymfeknuter hadde blitt kirurgisk fjernet. Imidlertid, når patologer undersøkte nodal vev, det var ingen kreft.
«Patologisk vurdering … indikerte tilstedeværelse av tatoveringen pigment uten maligne celler.»
«syvende og patologisk vurdering av den resekterte fluor-18-deoksyglukose-ivrige noder indikerte tilstedeværelse av tatoveringen pigment uten ondartet celler, «skriver forfatterne i sin sak rapport.
Med andre ord, de ileac lymfeknuter som lyser opp med tracer brukes i skanne hadde ingen kreft. (Det var en annen bekken lymfeknute som hadde en svært liten mengde av kreft – en 2 mm micrometastasis – som ikke ble oppdaget på skanning.)
Forfatterne oppsummere hva som skjedde i en setning: «I denne rapporten beskriver vi Ved et falskt positivt PET-CT scan som følge av deponering av tatovering blekk i felles ileac lymfeknuter hos en pasient med livmorhalskreft. «
Dette er det første tilfellet av tatovering blekk migrere til lymfeknuter i en livmorhalskreftpasient. Men det er ikke romanen i onkologi.
Tattoo blekk har dukket opp i de regionale noder av pasienter med brystkreft, melanom, testikkel seminom, og vulva plateepitelkarsinom.
migrering av blekket gjør det «vanskelig å skille mellom grovt pigment og metastatisk sykdom, noe som resulterer i unødvendig behandling,» forfatterne erkjenne.
de også forsvare praksisen med å bruke PET-CT i denne innstillingen.
PET-positive noder er betydelige uavhengige prognostiske biomarkører, forutsi behandlingsrespons, bekkenresidiv risiko, og overlevelse. Det hjelper med behandling planlegging og saksbehandling, sier de.
Centers for Medicare og Medicaid Services har godkjent bruk av PET-CT bildebehandling for den første oppsetningen av pasienter med livmorhalskreft.
«Dessverre» forfatterne observere, «falske positive funn kan føre til unødvendige inngrep.»
Obstet Gynecol. Publisert online 5. juni 2015.
Vær oppmerksom på artikler skrevet på dette nettstedet er kun gjeldende fra og med datoen for innlegg. Derfor kan en del informasjon være utdatert på dette tidspunktet.
