Spørsmål Book SPØRSMÅL: Kjære Lauram Jeg er en registrert vaskulær teknolog og har vært i årevis. Jeg har jobbet med alle typer leger. Jeg har nylig begynt å jobbe «på siden» med en hudlege. Hun har blitt opplært i radiofreguency nedleggelse prosedyrer. Vi har opptrådt tilfeller, er hun fortsatt blir trent. Jeg fulgte opp med sakene fra fredag og lørdag. Jeg var ikke involvert i fredags tilfeller, en annen tech.was. Ved å skanne CFV, for rechecking for enhver mulighet for DVT, fikk jeg se ekkogene materialet i GSV..directly ved siden av CFV, (ved take off). Vanligvis kateteret er plassert 2-3 cm under den JXN. Jeg har peformed mange mange mange DVT studies..and da dette ble sett
så nær krysset i en GSV, vil pasienten være antikoagulert. Jeg forstår hensikten med ablasjonsprosedyren, men min bekymring er at det er flytende materialet så nær krysset … (siden magesekkens fortsatt har strømme dumping i CFV) … Skulle legen min sette denne pasienten på en
mild blodfortynner?? Aspirin..?? Lovenox ?? Jeg er ganske bekymret, så vel som min lege er … hun har ikke opplevd dette ennå, i «Beginning» faser av å mestre denne prosedyren. Vi var begge enige om å skanne, følger opp. Takk for svar … Jeg ser frem til å høre fra deg snart. Takk ….. Brenda
SVAR: Hei, nettopp så spørsmålet ditt på telefonen min, tenkte jeg skulle prøve å svare asap. ja, det er mulig å ha det koagulere trekk, en god venn av meg faktisk mistet en pasient – bokstavelig talt – i nettopp denne måten. selv om kateteret ble riktig parkert. han ligates nå GSV i alle nedleggelse pasienter. anyhow- jeg ville antikoagulere og se closely- sikkert. det er en enkel og fantastisk prosedyre, men det er ikke uten fare. en ting vi gjør er å sjekke hypercoag studier på vnus pasienter som har familiehistorie eller personlig medisinsk historien.Jeg håper dette hjelper, gi meg beskjed hvis du har andre spørsmål. Lauri
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Kjære Laura, jeg nylig spurte spørsmålet ovenfor. å gi deg noen oppfølging. Legen min gjorde plass til pasienten på en aspirin (ikke sikker på hva mg) og jeg rechecked pasienten ca 3 dager senere og fikk ikke se noe i nærheten av krysset som før. (. Den pt hadde ingen symptomer på sob..etc) Heldigvis
New spørsmålet.; Vet du nøyaktig hvordan perforators behandles? Vår spesialist (personen som trener) vil være på ferie i en uke. Min lege og jeg er nysgjerrig på hvordan de blir behandlet siden de er vanligvis i en vinkel, mindre og behandlingsstedet
er så mye kortere enn GSV ??
Eventuelle innspill ville være fantastisk ..
Takk you..Brenda
Svar
Brenda
https://www.vnus.com/product-info/closurerfs.aspx
dette er linken til noen pdf filer på hvordan du bruker fs stylet
Lauri
Hei, jeg er glad alt gikk bra. Perforatormetoden årer er «stengt» med en annen kateter, kalt radiofrekvens stylet, det er kortere og spissen er forskjellig. Du bekrefter de merkede, tilbakeløps perforators med intraoperativ ultralyd, lage et stikk med 15 spor- dette er den vanskeligste delen-du kan ikke bruke mye lidokain annet enn lammende huden, fordi det vil gjøre bildebehandling tilgangen av perforatormetoden, så de fleste pasienter føler tilgang av venen, men når du er i perforatorer, sette deg kateteret i omtrent halvparten vei-vnus jeg sikker sier nøyaktig hvor langt in- det er skummelt fordi du er helt opp til den dype systemm, må du ha gode hender og gode ultralyd ferdigheter til å parkere på at kateterspissen så. så lidokain injiseres for å beskytte mot varmen. det tar 8 minutter av varme per perforator- du holder kateteret litt i overkant av snittet i 2 minutter, bunn to minutter, til venstre og høyre side to minutter, for å forsegle vene – det ser ut som en klokke eller kompass fra toppen – jeg er ikke sikker jeg gjør meg klar her, jeg håper det, uansett, etter 8 minutter, er det av gårde til neste perforatorer. vi vanligvis gjør ett ben per besøk. eller begge fremre ben eller begge bakre ben. vi sterisrip snittene og PD hvert innsnitt med noen 4x4s og pakk med dyrlegen wrap vi bruker dyrlege wrap av 3M snarere enn coban ved 3M- det er det samme produktet unntatt vetwrap kommer i mange kule farger og coban kommer i « kjøtt «så dyrlegen wrap er mer moro! også Coban er nesten 10 dollar roll og veterinæren wrap er jus under 2 dollar roll. det holder seg til seg selv og gir kompresjon pasienten ikke har å mase med- som et ess wrap, veterinær wrap for 3 dager teh kutt som av og gå inn i strømpene. jeg håper dette hjelper. den vnus nettstedet har mange undervisningssider på leverandør side- jeg er sikker på at du kan rea om prosedyren ther. lykke til, Lauri
