Vaksinering programmer har bidratt ta staten sykdom sats fra en av de 17 verste til nær oss i gjennomsnitt
Ved Carey Hamilton
The Salt Lake Tribune
08/01/2005
fra 1987 til 1997, Utah – av ukjente grunner – hadde den tvilsomme æren av å være en av 17 stater med den høyeste frekvensen av hepatitt A-infeksjoner
Men antall. tilfeller har siden sunket jevnt i alle høyrisikoland, takket i stor grad til et vaksinasjonsprogram rettet mot barn, ifølge en fersk rapport i The Journal of American Medical Association.
hepatitt A-vaksine ble lisensiert i 1995 for anvendelse hos personer som er eldre enn 2 år. Det har vært nødvendig for skolen oppføring i Utah siden 1999.
meldte tilfeller i Utah redusert fra 3,2 tilfeller per 100.000 mennesker i 2000 til 1,7 tilfeller per 100.000 mennesker i 2003. Sakene nådde en topp på 1073 samlet for alle aldersgrupper i 1996 og falt til sitt laveste på 36 i 2004. Folk 19 til 39 år ble påvirket mest i 1996, med 533 sykdommer rapportert. Denne aldersgruppen hadde bare 13 tilfeller i 2004.
Hepatitt A er en leversykdom som vanligvis spres gjennom kontakt med avføring. God personlig hygiene og sanitære forhold kan bidra til å forhindre sykdom, en betennelse i leveren vanligvis forårsaket av et virus. Symptomer, inkludert kvalme, feber, magesmerter og gulsott, varer vanligvis mindre enn to måneder. Når pasienter som utviser symptomer og viruset har vært i kroppen mer enn to uker, er det ingen legemiddel tilgjengelig for å herde den. De trenger bare å ri av sykdom.
Bortsett fra skolebarn, eksperter anbefaler vaksinen for internasjonale reisende, menn som har sex med andre menn, og narkotikabrukere som deler nåler eller annet utstyr.
Federal forskere oppdaget at om lag 65 prosent av alle tilfellene i USA i løpet av 1987-1997 skjedde i 17 stater, i stor grad konsentrert i Vesten og Southwest. Nå satsene i Utah og de andre landene er nær nasjonal rente på 2,6 tilfeller per 100.000 mennesker.
«Vaksinasjon var ikke et krav da, og prisene ble økt i hele landet», sier Marilee Poulson, en epidemiolog med Utah Department of Health.
«mye av det er et mysterium. Vi vet ikke hvorfor det var så mye høyere [i Utah] enn den nasjonale satsen. «
Årsakene til at prisene har falt er lettere å spore, sier hun. For det første, hepatitt A-vaksine er blitt mer utbredt, med flere helse avdelinger holder godt besøkt massevaksinasjonsklinikker.
Pedagogiske kampanjer rettet mot restauranter, skoler, barnehager og sykehus har også vært vellykket.
Personer med hepatitt A kan få forebyggende behandling hvis det gis innen to uker etter eksponering. De som tror de kan ha blitt utsatt for kan spørre legen sin for en immunoglobulin skudd, et antistoff som er mer enn 85 prosent effektive i å forebygge symptomatisk infeksjon.
«Responstid for helsepersonell og offentlige helse etterforskere bidrar til redusert antall tilfeller «Poulson sagt.
» Selv om disse tiltakene var på plass i løpet av slutten av 80-tallet og 90-tallet, er forbedringer sett hvert år. «
vaksinen synes også å produsere en immunitet som er «langvarig», sier David Daigle av Nasjonalt Senter for infeksjonssykdommer ved Centers for Disease Control and Prevention i Atlanta.
studier av nivåene av antistoffer mot hepatitt A virus etter vaksinasjon tyder på at beskyttelsesnivået kan være dag i 20 år eller mer, la han til.
«Som har blitt gjort med andre vaksiner, er overvåking gjennomføres for å overvåke den langsiktige beskyttende effekt av vaksinen,» Daigle lagt.
«data til dato tyder ikke på at en boosterdose er nødvendig. «
