Spørsmål Book fire år siden jeg ble diagnostisert med ikke-allergisk rhinitt. Jeg bor i et landlig område, svært nær havet, i nærheten av en liten by. Det er 2 katter i husholdningen. I henhold til en fullskala Allergy test er jeg ikke allergisk til noen bestemt substance.I ble tatt daglige antihistaminer som Aerius, Reactine, Claritine etc. Dette rhinitt tilstand kommet til det som har vært foreslått (ennå ikke er diagnostisert som sådan) som en indikasjon på utbruddet av voksen astma. Jeg er 65 år, aldri røkt og venter et spirometritest. I mellomtiden, på grunn av vedvarende pustevansker involverer tungpustethet, hoste, utallige søvnløse netter på grunn av oppvåkning fra kortpustethet to år siden min fastlege foreskrevet følgende;
1 – Nasonex mometasonfuroatnesespray, to ganger daglig
Advair salmeterol flutikason 250, to ganger daglig
Med dette regimet symptomene var lettet i utgangspunktet. Jeg var fortsatt ta antihistaminer på dette tidspunktet som Reactine, Aerius, Claritin.
2 måneder siden GP lagt
1 – 10 mg Montelukast natrium Tablet, daglig
1 – Spiriva 18ug kapselinnholdet, inhalerte daglig
Symbicort 200 /6ug, to ganger daglig /eller etter behov , i stedet for Advair
To uker siden GP lagt
1 -. 500mcg Daxas roflumilast tablet, daglig
Har aldri vært utsatt for omtalte arbeid /relatert astma triggere .
Symptomer er omtrent helt lettet, men jeg er nå opplever Irritabilitet, rastløshet, søvnløshet, hjertebank, ekstrem Vertigo spørre en tur til eR.
Am bevisste på viktigheten av streng adherance til protokollen, og med unntak av meget korte perioder, etter å ha nøye overholdt samme.
Er attemting å fastslå den skyldige bak symptomene oppstår, være at en ett element eller kombinasjon av disse Resepter ansvarlig. Dine synspunkter er hjertelig velkommen.
Takk skal du ber på forhånd!
Svar
Hei Hal,
Sorry for forsinkelsen, på en 10 dagers kjøring av 12 timer overnighters.
Daxas er den sannsynlige årsaken til de fleste, om ikke alle symptomene. Svimmelhet, søvnløshet, hjerte uregelmessigheter, samt psykologiske endringer (selv om dette er hovedsakelig sett hos pasienter med depresjon).
Tillegg har nyere informasjon kommer ut om Spiriva forårsaker noen uregelmessige hjerterytmer. Det kan være på grunn av krysset effekten av begge legemidler. Det har vært kjent at bronchodilators brukes i Advair og Symbicort kan føre til hjerteproblemer, men siden dette er av nylig oppstått, vil jeg se nærmere nyeste add-on, spesielt siden Daxas tettest korrelerer med bivirkning problemer. Jeg har hatt pasienter som trengs for å stoppe Daxas grunn av ubehagelig effekter.
Når du bruker Spiriva. gjenta du innånding for andre gang når du tar den? Ikke to separate kapsler, men bare en andre tegning av luft gjennom anordningen? Dette er den riktige teknikken
også, når du ser lunge spesialist, ta med alle dine enheter. Nesespray, Symbicort og Spiriva å ha legen kontrollere at du bruker riktig teknikk. En viktig årsak til mislykket behandling er feil enhet teknikk. Det er en sjekk som jeg gjør hver gang jeg dispensere medisiner.
Håper dette hjelper!
Hilsen
Marc
