Spørsmål Book Hei
jeg har spurt deg om de mulige komplikasjoner av tymektomi før.
Nå docs synes å vurdere en thoracoabdominal tilnærming som jeg ville ha en roux no y duodenojejunostomy i tillegg til tymektomi (som behandling for et annet problem).
så vidt jeg har forstått dette ville være et stort snitt fra brystet ned langs midten av buken.
Ellers , ville det være utover flere snitt i øvre del av magen og brystet.
Så hva tror du ville være bedre? og gjør en thoracabdominal tilnærming bære mer risiko /mulige komplikasjoner, spesielt med hensyn til (vagus) nerveskader? (Du fortalte meg at med enkle tymektomi, er det ingen fare for vagus nerve skade)
jeg skrånende finner mye informasjon om thoracoabdominal kirurgi – alt jeg kan finne er relatert til aortic surger …
Takk
Svar
Hei Sara, etter det er tull! Ikke la ham gjøre det! En en thoraco-abdominal tilnærming ville gi svært dårlig eksponering for thymus. Mye bedre å skille de to fremgangsmåter. Kombinere to prosedyrene vanligvis mer enn dobler risikoen for komplikasjoner av hvert og gjør meg lurer på hvor erfaren kirurg virkelig er!
Men hvis uunngåelig, en median sternotomi kombinert med en øvre mage laparotomi vil gjøre triks og er mye bedre tolerert.
Dr T
