Spine-Health har blogget i det siste om Spine pasientens utfall Forskning Trial (SPORT), inkludert en studie konkluderer med at sikkerhets kirurgi var bedre for pasienter med degenerative spondylolistese.
mer spesifikt tidligere funn indikerte at pasienter som valgte å behandle sine lumbar degenerative spondylolistese via decom laminectomy kirurgi (enten med eller uten fusjon) opplevd mer ryggsmerter lettelse to år senere enn de pasientene som valgte ikke-kirurgiske behandlinger som NSAIDs, fysioterapi og steroidinjeksjoner.
Vel, SPORT nettopp sluppet de nyeste dataene på denne studien. Sin dom? De nyeste dataene støttet dette tidligere konklusjon, finne at ryggsmerter lettelse var mer utbredt fire år senere for de pasienter som frivillig hadde lumbal laminektomi operasjon i motsetning til de som frivillig gått på denne operasjonen.
Her er en rask oppsummering av disse nyeste SPORT funn:.
samme fremgangsmåte, Lengre medgått tid Frame, Mer Crossover, lignende resultater
Til oppsummering, det var to kohorter i denne studien: 304 pasienter i en randomisert kohort ( noe som betyr at de ble tilfeldig valgt enten å ha eller ikke ha laminectomy kirurgi for å behandle sine spondylolisthesis og spinal stenose) og 303 pasienter i en kohort observasjons (som betyr at disse pasientene frivillig valgte å ha eller ikke ha denne operasjonen).
Det bør være kjent at 66 prosent av de pasientene som ble tilfeldig valgt å ha kirurgi gjorde det innen fire år, og at 97 prosent av de pasientene som valgte kirurgi hadde også en laminektomi i denne tidsperioden.
Mer fortelling var de nyeste funnene at 54 prosent av dem som ble randomisert til ikke å ha kirurgi endte opp med å ha kirurgi i løpet av fire år, og at 33 prosent av dem som frivillig gikk på kirurgi til slutt måtte det. For mer enn et halvt og omtrent en tredjedel av disse bestemte pasienter, ikke å ha kirurgi tydeligvis ikke var så gunstig i forhold til å gi ryggsmerter lettelse.
Artikkelen fortsetter under
Legge mer intriger til denne studien ble svarene de pasienter som frivillig hadde kirurgi for sine ryggsmerter. Denne gruppen av pasienter rapporterte forbedringer på 15,3 poeng for kroppslig smerte og 18,9 poeng for fysisk funksjon og reduksjon på 14,3 poeng på Oswestry Disability Index, som betyr at gevinster opplevd to år etter ryggoperasjon ble likevel opprettholdt fire år senere.
på slutten av dagen, disse nyeste funnene bekrefter hvordan laminectomy kirurgi kan ha fantastiske resultater for folk som arbeider med spondylolistese. Likevel må man ikke hastverk med å anta at kirurgi er alltid bedre enn ikke å ha kirurgi når adressering spondylolisthesis assosiert med spinal stenose. Det bør bemerkes at ikke-kirurgiske behandlinger kan tilstrekkelig lindre ryggsmerter for andre, som godt kan ha vært tilfelle for 70 prosent av observasjons pasientene som ble overlevert og fortsatt ikke har kirurgi fire år senere.
Når hver pasients tilfelle er unikt i seg selv, det til slutt kommer ned til pasienten og hans eller hennes lege undersøke sine muligheter og tar en beslutning om at de er mest komfortable med og føler er det beste løpet av handlingen på den tiden.
Kilde:
The Journal of Bone og Joint Surgery
