Spørsmål Book Min mor er 77 med primær progressiv afasi og sannsynlig Alzheimers. Hun bor hjemme, følelsesmessig til stede, elsker å gå på teater og gjør håndverk. Vi har mye moro og latter, selv om hun er definitivt framover. Hun hadde to svært mild (hun visste ikke engang at hun hadde det) hendelser hvis helvetesild innen 6 måneder og hennes fastlege anbefalte mammogram og koloskopi for å utelukke eventuelle underliggende immunsystemet undertrykke sykdommer. Vi planlagt henne for koloskopi, men nå lurer jeg på om risikoen for anestesi forverring henne kognitiv funksjon er verdt screening? Det virker så slank, er sjansen for tykktarmskreft – ingen familie historie, ingen anemi, ingen tarm nød. Jeg spurte om å gjøre en avføringsprøve i stedet, og han sa det ikke ville være verdt mye. Han holder å si at spørsmålet er om vi ønsker å behandle den hvis det er kreft, men jeg står fast i spørsmålet om testen vil gjøre mer skade enn godt? Takk.
Svar
Hei Alexandra: Du spør en veldig gyldig spørsmål, og jeg er glad for å høre at du blir en god talsmann for din kjære mor. Jeg tror det er viktig for deg å prøve å finne ut hva din mors ønsker ville være – kanskje du kan spørre henne «Mamma, hvis du ble fortalt at du hadde en klump i brystet som kan være en kreft, hva ville du ønsker å gjøre om den?» Når du har en idé om hva hun ønsker, kan du gjøre dine beslutninger. Jeg er ikke sikker på hva legen neste trekk ville være hvis han fant en underliggende immunsystem sykdom, men med mindre hun har hatt problemer med å fange hver lille bug som kommer sammen, ville jeg være nølende til å synes det er et immunsystemproblem. Hvis dette var min mor, jeg ville være å stille de samme spørsmålene – vil jeg forfølge aggressiv behandling /operasjon hvis de fant noe i tarmen? Det prep er forferdelig for en eldre person, og det kan lett føre til dehydrering og mer forvirring, og så er det bevisst sedasjon som er gitt for inngrepet. Alt som påvirker hjernen har potensial til å gjøre henne forvirring verre, og du kan bare håpe det er midlertidig. Mammografi, som jeg er sikker på at du vet, er veldig ubehagelig, og hvis noen mistenkelige området ble funnet, ville du sette henne gjennom biopsi? Jeg vet det er ikke lett å være å gjøre disse beslutningene Alexandra, men prøv å huske hva hun ønsker, sammen med ubehag /smerte /forvirring som ville følge av noen tester i motsetning til noen nytte. Jeg ønsker deg lykke til Alexandra som du fortsetter å gå med din mor på hennes reise gjennom demens. Ta vare. Cindy
